Коронки на зубы: какая нужна именно вам и во что обойдётся вместе с подготовкой зуба

Коронка — колпачок, который надевают на обточенный зуб или на его корень, чтобы зубом снова можно было жевать, не боясь, что от него отломится очередная стенка. К коронкам приходят с понятными историями: раскололся зуб после лечения каналов, вылетела огромная пломба, старая коронка расцементировалась, зуб потемнел и стал крошиться. В Premium Smile коронки делает своя зуботехническая лаборатория: металлокерамика 15 100 – 22 700 ₽, цирконий 29 000 – 41 700 ₽, E-max 37 900 – 48 000 ₽ за зуб. Сторонняя лаборатория высшей категории дороже — металлокерамика 26 500 – 31 600 ₽, цирконий 37 900 – 55 600 ₽.

Главное, о чём стоит говорить сразу: цена коронки и стоимость лечения зуба — разные суммы. Ниже — из чего складывается вторая, какой материал на какой зуб, чем своя лаборатория отличается от сторонней, что делать, если зуб под коронкой болит или у десны появилась тёмная полоска, и как ухаживать, чтобы не переделывать.

«В прейскуранте одна цифра, в плане другая»: из чего складывается цена коронки

Самое частое обвинение в адрес стоматологий звучит так: «в прейскуранте написано одно, а на приёме назвали в десять раз больше». Обычно это не обман, а разные вещи в одной строке: прайс называет цену коронки, а план — цену всего, что нужно сделать с зубом, чтобы коронка на нём простояла. Разберём по строкам.

Отсюда два честных примера. Простой случай — зуб живой, стенки целы, нужна коронка на треснувший бугор: КТ новому пациенту 0 ₽ плюс анестезия 1 200 ₽ плюс временная коронка 5 000 ₽ плюс металлокерамика на кобальт-хроме 18 900 ₽ — около 25 100 ₽ за всё. Тяжёлый случай — под старой коронкой зуб без нерва, каналы пролечены плохо, от зуба остался корень: снятие 1 200 ₽, КТ новому пациенту 0 ₽, распломбировка и перелечивание трёх каналов 11 700 – 15 000 ₽, вкладка в корень 6 300 – 27 800 ₽, временная 7 500 ₽, циркониевая коронка мультилейер 41 700 ₽ — 68 400 – 93 200 ₽. Оба расчёта реальны, и оба вы видите на бумаге до начала работы.

Дальше — механика, а не уговоры. Цена фиксируется в плане до начала лечения и по ходу не растёт. Оплата идёт по этапам: подготовка зуба, обточка с временной коронкой, фиксация постоянной. Есть рассрочка и Яндекс Сплит. С потраченной суммы можно вернуть 13 % через социальный налоговый вычет — справку об оплате медицинских услуг клиника выдаёт по запросу.

Какая коронка на какой зуб

Материал выбирают не по красоте прайса, а по трём вещам: видно ли зуб при разговоре, какая на него нагрузка и что осталось от самого зуба. Одиночная коронка на шестой зуб и коронка на передний резец — это две разные задачи.

Отдельная строка — керамическая вкладка E-max за 35 400 – 56 900 ₽. Это не коронка: она закрывает разрушенную середину жевательного зуба, а свои стенки остаются. Если стенки целы, вкладка честнее коронки — зуб обтачивают заметно меньше. Мы предлагаем этот вариант там, где он подходит, даже притом что коронка из металлокерамики стоила бы дешевле.

Своя лаборатория и сторонняя: откуда берётся разница в цене

В прайсе у каждой коронки две цены: своей лаборатории и сторонней высшей категории. Циркониевая коронка — 29 000 ₽ у нас и 37 900 – 55 600 ₽ снаружи; металлокерамика — 15 100 – 22 700 ₽ у нас и 26 500 – 31 600 ₽ снаружи. Материал при этом один и тот же.

Разница в трёх вещах. Первая — наценка внешнего исполнителя: сторонняя лаборатория выставляет клинике свою цену, клиника добавляет свою. Вторая — логистика: слепки и работы ездят туда-обратно, на каждую правку цвета уходит дополнительный рейс, лечение растягивается. Третья, самая заметная для результата, — общение врача и техника. Когда техник сидит в той же сети, врач может показать ему ваш зуб, прислать фото при дневном свете и обсудить оттенок напрямую. Именно на этом обычно и ломается цвет: врач описал словами, техник понял по-своему, пациент увидел результат уже на фиксации.

Сторонняя лаборатория остаётся в прайсе как ваш выбор: если вам важно, чтобы работу делал конкретный внешний техник, это возможно, и цена в плане будет написана честно.

Что видно самому: тёмная полоска, щель у десны, застревает еда

Проблемы с коронками почти всегда сначала замечает сам человек, а не врач на плановом осмотре. Вот таблица того, что можно увидеть или почувствовать, и что с этим делают.

Отдельно скажем про фразу «это норма, привыкайте». Если коронка мешает при смыкании, край царапает язык, между коронкой и зубом набивается еда или под коронкой тянет — это не норма и не вопрос привыкания. Это повод прийти, и часто всё решается парой минут полировки.

«Зуб под коронкой сгнил»: что делать по шагам

Страх, который встречается чаще всего: под коронкой годами что-то происходит, а человек узнаёт об этом, когда зуб уже не спасти. Так бывает по понятной причине — зуб под коронкой обычно без нерва, он не болит, и разрушение идёт молча. Поэтому важен не столько материал, сколько контроль.

1. Раз в год — осмотр (0 ₽) и профессиональная гигиена (6 300 – 9 400 ₽). Врач смотрит край коронки и десну вокруг. Это единственный способ увидеть начало разрушения под краем.
2. Раз в несколько лет или при жалобах — снимок 3 100 – 3 700 ₽. На снимке видно и состояние корня, и как пролечены каналы, и есть ли воспаление, которого вы не чувствуете.
3. Если появились боль, запах, подвижность или коронка «просела» — не ждать. Осмотр 0 ₽ в тот же приём, снимок, решение. Чем раньше, тем чаще зуб удаётся сохранить вкладкой в корень и новой коронкой вместо удаления.
4. Если зуб не спасти — обсуждаем, чем закрывать промежуток: имплант с коронкой или мост на соседних зубах. Варианты с суммами разбираем на странице протезирование одного зуба.

И встречная просьба: приносите старые снимки и выписки, даже если лечились в другом городе много лет назад. По ним видно, что уже делали с зубом, и не приходится начинать с нуля.

Уход: что продлевает срок коронки, а что его сокращает

Сроков службы в годах мы не называем — это зависит от того, что под коронкой, от прикуса и от гигиены. Зато можно назвать то, что влияет на срок на самом деле.

• Чистить границу коронки и десны каждый день — щёткой, нитью или ирригатором. Налёт скапливается именно там, и именно оттуда начинается и воспаление десны, и разрушение зуба под краем.
• Профессиональная гигиена раз в год, 6 300 – 9 400 ₽; первичным пациентам 6 300 ₽. Осмотр в это же посещение — 0 ₽.
• Не грызть орехи, лёд, семечки, сухари, не открывать зубами упаковки и не откусывать нитки. Керамика прочная на жевание и хрупкая на точечный удар в край.
• При ночном скрежете или привычке сжимать челюсти — защитная капа 11 300 ₽. Без неё сколы будут повторяться, и дело будет не в материале.
• Если коронок несколько и они стоят рядом, просите не спаивать их в один блок без необходимости: между отдельными коронками проходит нить, между спаянными — нет.
• Отбеливание на коронку не действует: керамика и цирконий цвет не меняют. Если планируете отбеливать свои зубы, делайте это до изготовления коронки, а не после.

Кто ставит коронки и в каких клиниках

Коронками в сети занимаются ортопеды: Артём Цатурян — ортопед, имплантолог (Люберцы, Жулебино); Артём Исраелян — ортопед (Люберцы, практикует с 2017 года); Ирина Куликова — ортопед, хирург (Жулебино); Дмитрий Блудов — ортопед, терапевт, хирург (Кожухово); Полина Душило — терапевт, ортопед (Кожухово); Юрий Фролов — хирург, имплантолог, ортопед (Жулебино, Кожухово; практикует с 2012 года). Профили — на странице врачи. Если зуб нужно сначала перелечить, каналами занимаются терапевты-эндодонтисты — лечение каналов.

Три клиники сети работают ежедневно с 9:00 до 21:00: Люберцы, Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03; Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1, в 500 метрах от метро Жулебино, +7 (499) 343-77-03; Кожухово, ул. Святоозёрская, 16, в 5 минутах пешком от метро Улица Дмитриевского, +7 (499) 343-77-03. Консультация — 0 ₽, план с итоговой суммой — до начала лечения, оплата по этапам, рассрочка, Яндекс Сплит, справка для налогового вычета 13 %. Если вас интересует конкретный материал, посмотрите циркониевые коронки и металлокерамические коронки.