Имплант в день удаления зуба: когда его ставят сразу, а когда честнее подождать — решает хирург по томографии

«Зуб всё равно удалять — может, сразу поставить имплант?» С этим вопросом приходят часто, и честный ответ — иногда да. Одномоментная имплантация — это когда хирург удаляет зуб и в тот же визит ставит имплант в его лунку. Получается одна операция вместо двух, и не нужно ждать, пока лунка заживёт. Но у способа есть условия: целые стенки лунки, отсутствие острого гнойного воспаления у корня и достаточно кости, чтобы имплант с первых минут стоял плотно. Если хотя бы одного условия нет, честнее подождать.

Ниже — чем одномоментная имплантация отличается от одноэтапной и двухэтапной, кому она подходит и кому нет, что происходит, если план меняется прямо во время операции, сколько стоят оба пути по прайсу сети, действующему с февраля 2026 года, и как не ходить без зуба, пока имплант приживается. Правило клиники: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

Одномоментная, одноэтапная, двухэтапная: что означают эти слова

В рекламе и на консультациях эти слова звучат вперемешку, и кажется, что это три метода на выбор. На самом деле они отвечают на разные вопросы.

Выходит, что одномоментный имплант может быть и одноэтапным, и двухэтапным. Хирург выбирает по тому, насколько плотно встал имплант и что происходит с десной и костью вокруг: если вместе с имплантом положен костный материал, десну над ним, как правило, закрывают. По прайсу разницы почти нет — установка формирователя десны остаётся одной и той же строкой, 3 700 – 8 200 ₽ по системе, меняется только момент её выполнения. Если зуб удалили давно, классический путь для одного зуба подробно разобран на странице имплантация одного зуба.

Кому имплант сразу подходит, а кому нет

Решение принимают не по желанию пациента и не по расписанию врача, а по снимку и по тому, что хирург увидит в лунке.

До решения обсуждают и то, что не видно на снимке: курение, сахарный диабет и насколько он под контролем, препараты от остеопороза и препараты, разжижающие кровь. Это не повод для нотаций — от этих вещей зависит, как пройдёт приживление, и вы должны знать свои риски. Подробнее — на странице противопоказания к имплантации.

«Это риск ради скорости»? Как принимаем решение

Осторожность понятна: встречается мнение, что ставить имплант в день удаления нельзя вообще. Основания для этого есть — при неподходящих условиях так действительно делать не стоит. Поэтому одномоментную установку мы не предлагаем всем подряд и не продаём как «быстрее и дешевле».

1. До удаления хирург по томографии говорит, какой сценарий вероятнее, и в плане стоят оба — имплант сразу и после заживления, каждый со своей суммой.
2. Во время удаления он смотрит на лунку: сохранились ли стенки, нет ли гноя, насколько плотно встаёт имплант. Хирурги называют это первичной стабильностью — имплант должен держаться сам, без нагрузки.
3. Если условий нет, имплант не ставят. Лунку сохраняют, по показаниям кладут в неё костный материал или плазму P.R.F., а к установке возвращаются, когда позволит снимок. Это не неудача операции, а осторожность.
4. Если понадобилось то, чего не было видно на снимке, хирург останавливается на безопасном этапе и говорит, что нужно и сколько это стоит. Вероятные строки мы заранее вписываем в план с пометкой «по показаниям», чтобы они не стали сюрпризом.

«Про костную пластику сказали, когда зуб уже удалили» — так быть не должно. Нужна ли кость, во многом видно на томографии до удаления, и если её, скорее всего, придётся добавить, это обсуждают до операции. Цены и варианты — на странице костная пластика.

Сначала — можно ли сохранить зуб

Самое сильное недоверие к имплантологам звучит как «им лишь бы удалить и вкрутить шуруп». Поэтому первый вопрос на консультации не «какой имплант», а «почему этот зуб нельзя оставить».

Если корень крепкий, а воспаление лечится, варианты сохранения считают в том же плане: перелечивание каналов, культевая вкладка и коронка, резекция верхушки корня за 6 900 ₽. Удаление предлагаем, когда сохранять нечего: корень треснул вдоль, разрушение ушло ниже кости, зуб шатается из-за её убыли. Причину врач показывает на снимке. Решение не обязательно принимать в кресле, второе мнение мы приветствуем.

Сколько стоит: пример расчёта по прайсу

Цена одномоментной имплантации — не одна строка, а сумма: удаление и имплант в день операции, формирователь, абатмент и коронка после приживления. Ниже — пример для жевательного зуба: атравматичное удаление, стандартный абатмент и циркониевая коронка своей лаборатории. Сверху добавляется анестезия — 1 200 – 1 600 ₽; томография новым пациентам — 0 ₽.

Сравним два пути на одной системе. Osstem сразу в лунку: одна анестезия и строки из таблицы — 101 200 – 101 600 ₽ (томография новым пациентам — 0 ₽). Тот же зуб, но лунке дали зажить: две анестезии — на удаление и на установку — и те же строки, 102 400 – 103 200 ₽; если перед установкой назначат повторную томографию за 2 500 ₽ — 104 900 – 105 700 ₽. Разница по деньгам небольшая: одномоментная установка — про одну операцию вместо двух, а не про экономию.

Что сдвигает сумму заметнее. Костный материал и мембрана, если стенка лунки тонкая: Bio-Oss 22 700 – 29 000 ₽ и мембрана 18 900 – 54 300 ₽. Индивидуальный абатмент 10 100 – 32 800 ₽ — чаще на переднем зубе, где важно, как коронка выходит из десны. Коронка «мультилейер» 44 200 ₽ или сторонней лаборатории 53 100 – 59 400 ₽. Временная коронка на время приживления — 10 100 ₽. Оплата по этапам: удаление и имплант — в день операции, абатмент и коронка — после приживления. Есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Как не ходить без зуба и что будет после операции

Для многих это вопрос важнее цены: как выйти на работу с пустым местом.

• Жевательный зуб в глубине рта. Промежуток обычно никто не видит, временную конструкцию часто не делают.
• Передний зуб, имплант стоит устойчиво. Временная коронка на имплант — 10 100 ₽, откусывать ею нельзя. Нужен ли под неё временный абатмент за 7 500 ₽, ортопед пишет в плане.
• Передний зуб, имплант недостаточно устойчив или его не поставили. Небольшой съёмный протез: с одним-двумя зубами — 15 100 ₽, «бабочка» — 21 500 ₽. Подробнее — на странице протез «бабочка».

Когда анестезия отойдёт, место обычно ноет, щека может отечь — похоже на восстановление после удаления. Что делать дома:

1. Обезболивающее — по схеме хирурга, а не «когда станет невмоготу».
2. Холод к щеке снаружи короткими подходами в первые часы.
3. Сгусток в лунке не трогать, активно не полоскать, не курить.
4. Мягкая тёплая еда на другой стороне; на имплант и временную коронку не жевать.
5. Осмотр после операции — 0 ₽, снятие шва — 600 ₽.

Звоните хирургу сегодня, если на третий-четвёртый день боль усиливается, отёк растёт, поднялась температура, из лунки идёт кровь или гной, на следующий день не прошло онемение губы или стал подвижным формирователь либо временная коронка. Если отёк спускается на шею или трудно глотать и дышать — звоните 103 или 112.

Кто ставит импланты и где

Одномоментную имплантацию проводят хирурги-имплантологи, а если речь о переднем зубе и временной коронке — вместе с ортопедом.

• Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского. Хирурги-имплантологи Юрий Фролов (практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети), ортопед, терапевт и хирург Дмитрий Блудов.
• Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино. Юрий Фролов и Денис Тимощенко, ортопед-имплантолог Артём Цатурян, ортопед и хирург Ирина Куликова.
• Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков, ортопед-имплантолог Артём Цатурян.

Единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03, клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, томограф есть в каждой. Коронки делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile. Профили врачей — на странице врачи. Если восстановить нужно несколько зубов подряд, посмотрите страницу мост на имплантах: иногда двух имплантов хватает там, где нет трёх зубов.