Детская стоматология: молочные зубы, шестёрки и прикус — с первого визита-знакомства, без нотаций родителям

Детский приём в сети Premium Smile ведётся в двух клиниках — в Люберцах и в Жулебино: у них есть лицензия на детскую стоматологию. Лечим молочные зубы и первые постоянные, ставим коронки на молочные зубы, запечатываем бороздки на шестёрках, восстанавливаем сколотые после падений зубы и вместе с ортодонтами ведём прикус — от первой консультации в шесть-семь лет до брекетов и элайнеров у подростков. Эта страница — навигатор: что делаем, сколько это стоит по действующему прайсу и куда именно ехать с ребёнком.

Где принимаем детей и почему не во всех клиниках сети

У сети три клиники, но детей принимают две. Лицензия на детскую стоматологию выдаётся на конкретную клинику, и у третьей клиники сети — на востоке Москвы, у метро Улица Дмитриевского — её нет: там только взрослый приём. Принять ребёнка «по-тихому» на взрослом приёме мы не можем и не будем, даже если очень просят: это нарушение условий лицензии, а не формальность.

Поэтому маршрут такой. Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2, первая клиника сети, работает с 2011 года; детский стоматолог Гюльниса Керимова, ортодонты Марк Иордан и Татьяна Аксенова; телефон +7 (499) 343-77-03. Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино; подростков с постоянным прикусом ведут ортодонты Даниил Караханов и Татьяна Павлова; телефон +7 (499) 343-77-03. Обе клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00 — можно записать ребёнка на вечер после школы или на выходные.

Если вы живёте в Некрасовке, Косино-Ухтомском или рядом с третьей клиникой сети, с ребёнком ждём вас в Жулебино — это ближайшая клиника с детской лицензией; взрослые из семьи могут лечиться там, где ближе, прайс во всей сети один. Подробнее о дороге — на странице детский стоматолог для жителей Некрасовки. Жителям Котельников и центра Люберец — Люберцы, Выхино и Вешняков — Жулебино.

Сколько стоит первый визит: две цены консультации и приём-адаптация

Родители обычно узнают цену консультации уже на ресепшене — мы называем её здесь. Первичная консультация детского стоматолога для новых пациентов — 0 ₽, даже если лечение в этот день не проводится. Если ребёнок у нас не впервые, консультация стоит 1 200 ₽, когда врач осмотрел ребёнка, составил план, а лечение в этот день не проводится, и 0 ₽, если в тот же визит начинаем лечить, — платите только за само лечение по прайсу. Это честные цены на разные сценарии, а не «бесплатная консультация» с сюрпризом.

Приём-адаптация — 3 100 ₽ — отдельный визит-знакомство для детей, которые боятся или ещё ни разу не были у стоматолога. Ребёнок садится в кресло, катается на нём, смотрит инструменты, врач считает с ним зубы — и на этом визит заканчивается, ничего не сверлим. Нужен он не всем: если ребёнок спокойно открывает рот, сразу идём по обычному сценарию, и адаптацию не навязываем.

Что входит в консультацию: осмотр всех зубов, включая шестёрки и промежутки между зубами, оценка прикуса и места для растущих зубов, разговор с ребёнком и с родителями, план лечения с итоговой суммой и очерёдностью. Если лечение начинаете у нас, план бесплатный; если он нужен на руки без лечения — 8 800 ₽ по прайсу. Что считается отдельно: само лечение по прайсу, снимок — только когда без него не принять решение, анестезия 1 200–1 600 ₽ за визит.

Возраст — что смотрим — что делаем — цена

Возраст в таблице — ориентир, а не норматив: зубы у детей меняются в разном темпе, и «в семь лет шестёрок ещё нет» — тоже вариант нормы. Важно другое — не пропустить момент, когда маленькую дырку ещё можно закрыть маленькой пломбой: на молочном зубе кариес доходит до нерва быстрее, чем на взрослом, потому что эмаль у него тоньше.

Все цены — из действующего прайса сети, одинаковы в Люберцах и Жулебино. Итоговая сумма считается в плане до начала лечения; доплат «по ходу» не бывает.

Шестёрка — постоянный зуб, и другие вещи, о которых родителям не говорят

Шестёрки — первые большие жевательные зубы — прорезываются в шесть-семь лет позади молочных, и никакие молочные зубы перед этим не выпадают. Поэтому родители нередко считают их молочными и не лечат: «выпадет — вырастет новый». Не вырастет. Шестёрка — постоянный зуб, ему стоять всю жизнь, и именно шестёрки подростки теряют чаще всего, потому что кариес на них заметили поздно. На каждом осмотре мы смотрим шестёрки отдельно и говорим родителям прямо, какие зубы во рту уже постоянные.

Герметизация фиссур — запечатывание бороздок на жевательной поверхности здорового зуба жидким материалом, чтобы в самые глубокие из них, куда не достаёт щётка, не набивалась еда. Стоит 5 000 ₽, делаем на шестёрки после прорезывания. Честная оговорка: герметик защищает бороздки, а не весь зуб — боковые поверхности между зубами он не закрывает, поэтому это дополнение к чистке и осмотрам, а не «защита от кариеса навсегда». На каждом визите врач проверяет, цел ли герметик.

Коронка на молочный зуб (4 400 ₽) пугает родителей словом «металлическая», но это обычная практика детской стоматологии, а не крайняя мера. Если молочный зуб разрушен больше чем наполовину или в нём лечили нерв, пломба на нём не держится — вылетает раз за разом, и каждый раз это новый визит и новый стресс. Коронка закрывает зуб целиком, стоит до естественной смены и выпадает вместе с ним; зачатку постоянного зуба под ней она не мешает.

«Зубы в два ряда» — постоянный зуб прорезался, а молочный не выпал; чаще всего это нижние передние зубы в шесть-восемь лет. Решение простое: удаляем молочный зуб (1 200–2 500 ₽), постоянный за несколько месяцев обычно встаёт на место. Если места ему мало, дальше смотрит ортодонт. Подробнее — на страницах лечение молочных зубов и коронки для детей.

Без вины родителей и без силы: кариес при хорошей чистке и ребёнок, который боится

Ребёнок чистит зубы, вы стоите рядом с таймером, а кариес всё равно появился — частая история, и она не про «плохо чистили». Эмаль молочных зубов тоньше взрослой, промежутки между зубами плотные, и кариес между ними не виден ни родителю, ни ребёнку, пока не заболит. Свою роль играют и наследственность, и состав слюны, и то, что дети редко чистят зубы дольше минуты, как ни следи.

Поэтому мы не выясняем, откуда кариес: из-за соски, ночного молока, сладкого или «не уследили». Причины назвать можно — врач скажет, на что обратить внимание, — но назначать виноватых мы не будем. Правило сети «не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план лечения» на детском приёме действует так же, как на взрослом, и распространяется на родителей.

Что вместо нотаций: осмотр раз в полгода, детская гигиена (3 700 ₽) — снимаем налёт, который щётка не берёт, и показываем ребёнку на его же зубах, где он остаётся, — и запечатывание бороздок, когда прорезались шестёрки. Тёмный налёт у десны, который не счищается дома, — тоже к нам, а не повод для стыда.

Если ребёнок боится или не даётся. Ребёнок, которого силой держали в кресле, вырастает во взрослого, который двадцать лет обходит стоматологию стороной, — мы видим таких на взрослом приёме каждый день. Поэтому силой не лечим. Если ребёнок боится, первый визит по договорённости с врачом делаем знакомством — это приём-адаптация за 3 100 ₽, описанный выше. Лечение начинаем со второго раза, короткими визитами, с самого простого зуба, чтобы у ребёнка сложился опыт «это было нормально».

Про укол говорим честно, а не «ничего не почувствуешь»: будет давление, вибрация, «зуб уснёт». Ребёнок, которому пообещали «не больно» и обманули на первом же уколе, доверять перестаёт. Анестезия считается отдельно — 1 200–1 600 ₽.

Когда ребёнок не даётся совсем, а лечить нужно много зубов сразу, решение принимаем вместе с родителями: дробим лечение на короткие визиты, делаем паузы, начинаем с зуба, который меньше болит. С ребёнком заранее договариваемся о стоп-жесте: поднял руку — врач останавливается и даёт передышку. Подробно о том, как проходит детский приём, — на страницах клиник в Люберцах и Жулебино.

Прикус: когда к ортодонту, а когда можно подождать

Родители получают противоположные советы: одни врачи говорят «ждите четырнадцати лет и поставим брекеты», другие — «начинать в шесть, иначе поздно». Наша позиция — про возраст и показания, а не про школу мысли. Первая консультация ортодонта (новым пациентам — 0 ₽) — в шесть-семь лет, когда прорезались шестёрки и передние постоянные зубы: в этом возрасте уже видно, хватает ли места, как ребёнок дышит, нет ли привычки держать рот открытым. Если всё в порядке, ортодонт так и скажет и назначит осмотр через год — это честный итог консультации, а не «давайте на всякий случай пластинку».

Пластинка (простая 31 600 ₽, с винтом для расширения челюсти 37 900 ₽) и аппарат на две челюсти (56 900 ₽) нужны не всем и работают только те часы, пока они во рту. Ребёнок, который снимает пластинку в школе и «забывает» на ночь, через год приходит с «не помогло» — это не его вина, а ошибка планирования. Поэтому до оплаты обсуждаем, сколько часов в день реально, и если врач видит, что носить ребёнок не будет, честно предлагает наблюдать до постоянного прикуса. Подросткам — брекеты или детские элайнеры (151 800–202 400 ₽): полный план с полной стоимостью, включая ретейнеры после лечения, — до начала. Подробнее — исправление прикуса у детей и пластинки на зубы.

Оплата лечения ребёнка идёт по этапам: пролечили зуб — оплатили зуб. Для ортодонтии есть рассрочка и Яндекс Сплит, а 13 % от оплаченного возвращается через социальный налоговый вычет — справку об оплате медицинских услуг выдаёт клиника.