Мост на двух имплантах вместо трёх: когда так честнее, что будет с соседними зубами и из каких строк прайса складывается сумма

«Нет трёх зубов подряд — неужели ставить три импланта?», «под мост обточат здоровые соседние зубы», «в рекламе имплант за 28 тысяч, а насчитали в разы больше» — с этим приходят к разговору о мосте на имплантах. Мост на имплантах — несколько соединённых коронок, которые опираются на импланты, а не на свои обточенные зубы. Чаще всего два импланта по краям промежутка держат три зуба: крайние коронки стоят на имплантах, а между ними — промежуточный зуб без собственной опоры.

Отдельной строки «мост на имплантах» в прайсе Premium Smile нет. Поэтому здесь — пример расчёта из строк прайса: импланты с операцией, абатменты или мультиюниты, коронки на имплант за каждую единицу моста. Точную стоимость вашей конструкции ортопед пишет в плане после осмотра и томографии — до операции, а не после. Ниже — когда мост на двух имплантах честнее, чем имплант на каждый зуб, во что обходятся оба варианта, какие у моста минусы и как за ним ухаживать. Правило клиники: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

Когда два импланта с мостом, а когда имплант на каждый зуб

«Мне навязали лишние импланты» и «мне поставили мало опор, и всё сломалось» — две противоположные истории, и обе начинаются с решения, принятого без снимка. Сколько имплантов нужно, решают кость на томографии, длина промежутка и прикус.

Меньше имплантов — меньше операций и, как правило, меньше сумма за опоры. Но экономить на опорах там, где промежуток длинный, а кость слабая, мы не будем: мост на двух имплантах предлагаем, когда они реально выдержат нагрузку. Если зубов нет на всей челюсти, варианты разобраны на страницах All-on-4 и несъёмные протезы на имплантах.

Сколько стоит: пример расчёта по строкам прайса

Цифры ниже — не цена моста, а сумма строк прайса. Каждую единицу моста мы посчитали по строке коронки на имплант своей лаборатории, 35 400 ₽; реальную стоимость конструкции, включая промежуточный зуб, ортопед пишет в плане, и она может отличаться от примера. Пример: нет трёх зубов подряд, мост из трёх единиц на двух имплантах со стандартными абатментами или мультиюнитами.

Разница между вариантами — один имплант с формирователем, трансфером и абатментом: 37 700 ₽ на Alpha-Bio, 60 500 ₽ на Osstem, 106 100 ₽ на Straumann Standard. Если промежуток на четыре зуба и ортопед согласует мост на двух имплантах, на Osstem добавится ещё одна единица — 264 400 ₽ по тем же строкам против 385 400 ₽ за четыре отдельных импланта.

К любому варианту добавится анестезия 1 200 – 1 600 ₽ на операцию; томография новым пациентам — 0 ₽. По показаниям — удаление оставшихся корней 5 100 – 13 800 ₽, навигационный шаблон 21 500 ₽, временные коронки на импланты по 10 100 ₽. Сумму сдвигают вверх индивидуальные абатменты или мультиюниты 10 100 – 32 800 ₽ за штуку, коронки «мультилейер» 44 200 ₽ за единицу, сторонняя лаборатория высшей категории — 53 100 – 59 400 ₽ за единицу. Итог для вас фиксируется в плане до операции.

Свои соседние зубы не трогают: чем мост на имплантах отличается от обычного

Обычный мост держится на своих зубах по краям промежутка, и эти зубы обтачивают под коронки. Опасение «обточат два здоровых зуба» справедливое: эмаль не отрастает. Мост на имплантах опирается только на импланты, соседние зубы остаются как есть.

Мост на своих зубах подробно разобран на странице зубной мост. Если зубы только что удалены, иногда импланты можно поставить в лунки в тот же визит — условия на странице одномоментная имплантация.

Честные минусы моста на имплантах

• Коронки соединены. Нить между ними не проходит; под промежуточным зубом чистят ёршиком, нитью с утолщением или ирригатором. Если там не чистить, воспаляется десна, а у имплантов воспаление может перейти и на кость вокруг них.
• Всё зависит от каждой опоры. Если с одним имплантом что-то случится — ослабнет винт, воспалится десна, — снимать приходится весь мост, а не одну коронку. Коронки на имплант в прайсе крепятся винтом: отверстие над ним закрывают пломбировочным материалом, и врач может снять мост для обслуживания без распиливания.
• Промежуточный зуб лежит на десне. Если на месте удалённых зубов десна сильно просела, он может выглядеть длиннее соседних; иногда это решают искусственной керамической десной за 7 500 ₽.
• Срок службы в годах мы не называем. Он зависит от прикуса, привычки сжимать зубы, ухода и регулярных осмотров. Условия гарантии — в договоре. Если скрипите зубами во сне, ортопед предложит каппу от бруксизма, защитная стоит 11 300 ₽.

Мало кости: когда мост избавляет от наращивания

«Двое врачей сказали, что кости мало и надо наращивать» — после такой фразы многие откладывают лечение на годы. Иногда кости не хватает по всему промежутку, и без пластики не обойтись. Но бывает, что кость есть по краям, а в середине её мало, или над верхними жевательными зубами низко опустилась гайморова пазуха. Тогда импланты ставят туда, где кость есть, а над слабым местом проходит промежуточный зуб.

Для сравнения по прайсу: закрытый синус-лифтинг стоит 44 200 – 54 300 ₽, открытый — 60 700 – 78 400 ₽, наращивание Bio-Oss — 22 700 – 29 000 ₽ плюс мембрана 18 900 – 54 300 ₽. Если мост позволяет этого избежать, экономится не только сумма, но и отдельная операция. Если не позволяет, хирург покажет миллиметры на томографии. Подробнее — на страницах синус-лифтинг и костная пластика.

Пока импланты приживаются и после фиксации

Импланты срастаются с костью 3–6 месяцев, мост в это время ещё не готов. Жевательные зубы в глубине рта чаще оставляют без временной конструкции и жуют на другой стороне. В зоне улыбки ставят временные коронки на импланты — по 10 100 ₽, если хирург разрешает их по устойчивости, — или временный съёмный протез; какой и сколько он стоит, ортопед пишет в плане. Откусывать временными коронками нельзя.

После фиксации моста уход важнее, чем под одиночной коронкой: воспаление вокруг имплантов долго не болит. Дважды в день — щётка по краю десны, раз в день — ёршик или нить под промежуточным зубом, по совету врача — ирригатор. Осмотр 0 ₽ и профессиональная гигиена 6 900 – 9 400 ₽ — по интервалу, который назначит врач. Если мост стал подвижным, изменилось смыкание или кровит десна у импланта — приходите, не дожидаясь планового визита: иногда достаточно подтянуть винт.

Кто делает мосты на имплантах и где

Хирург ставит импланты, ортопед планирует мост и ведёт его до фиксации. Мост делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile, по желанию — сторонняя лаборатория высшей категории.

• Кожухово, ул. Святоозёрская, 16 — хирурги-имплантологи Юрий Фролов (практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети), ортопеды Дмитрий Блудов и Полина Душило.
• Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1 — Юрий Фролов и Денис Тимощенко, ортопед-имплантолог Артём Цатурян, ортопед и хирург Ирина Куликова.
• Люберцы, Комсомольский проспект, 16/2 — хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков, Артём Цатурян, ортопед Артём Исраелян (практикует с 2017 года).

Единый телефон +7 (499) 343-77-03, ежедневно с 9:00 до 21:00. Оплата по этапам: импланты — в день операции, мост — после приживления; рассрочка, Яндекс Сплит, справка для налогового вычета 13 %. План с итоговой суммой — бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения — 8 800 ₽. Профили врачей — на странице врачи.