Циркониевая коронка: без металла у десны и с ценой всего лечения зуба в плане до обточки

Циркониевую коронку чаще всего выбирают в трёх ситуациях. На старой металлокерамике у десны проступила тёмная полоска, и улыбаться стало неловко. Нужна коронка на передний зуб, и хочется, чтобы её не отличали от соседних. Во рту уже стоит металл, и добавлять ещё один сплав не хочется. Цирконий — диоксид циркония, прочная керамика белого цвета — металла не содержит вовсе, поэтому ободка у края не бывает, а по прочности он подходит и жевательным зубам. В Premium Smile циркониевые коронки делает своя зуботехническая лаборатория: монолитная — 29 000 ₽, с нанесением керамики — 35 400 ₽, мультилейер — 41 700 ₽. В сторонней лаборатории высшей категории те же три вида стоят 37 900 – 55 600 ₽.

Ниже — сколько на самом деле стоит зуб под циркониевой коронкой вместе с подготовкой, за что вы доплачиваете между монолитом и мультилейером, как сделать, чтобы цирконий не стирал зуб напротив, и что делать, если под коронкой заболело. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план лечения.

«В прайсе 29 000 ₽, а в плане 70 000 ₽»: считаем зуб по строкам

Цена циркониевой коронки — это цена колпачка. Цена зуба — всё, что нужно сделать, чтобы колпачок простоял долго: снять старую коронку, увидеть корень на снимке, долечить каналы, восстановить то, что осталось от зуба. Когда в кабинете называют сумму в два-три раза больше строчки прайса, человек справедливо чувствует подвох. Поэтому показываем два расчёта — лёгкий и тяжёлый — прямо здесь.

Разница между столбцами — не наценка, а состояние зуба. Оба расчёта вы видите на бумаге до того, как врач возьмёт бор. Цена фиксируется в плане до начала лечения; если под старой коронкой откроется то, чего не было видно на снимке, врач сначала обсудит это с вами, а не допишет строку молча. Платить можно по этапам: подготовка зуба — на своих визитах, постоянная коронка — при фиксации. Есть рассрочка и Яндекс Сплит, а 13 % потраченного можно вернуть через социальный налоговый вычет — справку об оплате медицинских услуг клиника выдаёт.

Монолит, нанесение или мультилейер: за что доплата и когда она не нужна

Три вида циркония своей лаборатории отличаются не столько прочностью, сколько тем, как коронка выглядит и куда её уместно ставить.

Монолитная коронка, 29 000 ₽. Цельный цирконий одного оттенка. На шестых и седьмых зубах это рабочий выбор: их не видно при разговоре, нагрузка при жевании большая, а слоя керамики, который мог бы отколоться, у монолита нет. На переднем зубе монолит может выглядеть чуть «глухим»: живая эмаль у края просвечивает, монолит — заметно меньше.

С нанесением керамики, 35 400 ₽. Каркас из циркония, поверх которого техник наносит керамику. Так коронку проще подстроить под оттенок соседних зубов. Плата за это — слой керамики, который, как и на металлокерамике, может сколоться при ударе или ночном скрежете зубами.

Мультилейер, 41 700 ₽. Заготовка из циркония, окрашенная слоями: у десны темнее, к режущему краю светлее и прозрачнее — так же, как меняется цвет у своего зуба. Этот вариант выбирают на передние зубы, когда рядом стоят свои и подбирать нужно к ним.

Где доплата не окупается: мультилейер на седьмой зуб, который видит только врач. Где окупается: одиночная коронка на резце или клыке рядом с собственными зубами. Если бюджет ограничен, разумнее поставить монолит на жевательный зуб и потратить разницу на лечение соседнего, чем брать самый дорогой вариант туда, где разницу никто не заметит.

Своя лаборатория или сторонняя: откуда разница 8 900 – 13 900 ₽

Одна и та же циркониевая коронка стоит у нас по двум ценам. Монолит — 29 000 ₽ в своей лаборатории и 37 900 ₽ в сторонней высшей категории, с нанесением — 35 400 и 46 800 ₽, мультилейер — 41 700 и 55 600 ₽. Разница — 8 900 – 13 900 ₽ за зуб.

Откуда она берётся. Сторонняя лаборатория — отдельная компания со своей ценой, к которой добавляется работа клиники. Слепки и готовые работы возят туда и обратно, и если цвет нужно поправить, коронка уезжает ещё раз, а лечение удлиняется. Свои техники работают в одной сети с врачом: оттенок можно обсудить по фотографии зуба при дневном свете, а при сложном цвете — вместе на примерке. Для циркония это особенно важно: окрас мультилейера и нанесение керамики подбираются под конкретные соседние зубы, и чем меньше посредников между вашим зубом и техником, тем меньше шансов получить чужой цвет.

Сторонняя лаборатория остаётся вариантом по вашему желанию — например, если вам важно, чтобы коронку делал знакомый внешний техник. Цена такой работы будет записана в плане заранее.

Тёмная полоска у десны на старой коронке: когда менять на цирконий

Тёмная кайма у края металлокерамической коронки — одна из самых частых причин, по которой приходят за цирконием. Обычно это край металлического каркаса: десна со временем немного опускается, и металл, который раньше прятался под ней, становится виден. Полировкой или отбеливанием полоска не убирается — это не налёт.

Что делаем по шагам:

1. Смотрим десну и край коронки — осмотр 0 ₽. Если десна воспалена и кровит, сначала профессиональная гигиена 6 300 – 9 400 ₽: на воспалённой десне край новой коронки толком не проверить.
2. Проверяем зуб под коронкой на снимке — компьютерная томография, новым пациентам 0 ₽ (остальным — 3 100 – 3 700 ₽, повторная — 2 500 ₽). Раз коронку всё равно снимать, важно понять, не нужно ли перелечить каналы до новой.
3. Снимаем старую коронку — 1 200 ₽ за металлокерамическую — и ставим временную 5 000 – 7 500 ₽.
4. Делаем циркониевую. На передний зуб — с нанесением 35 400 ₽ или мультилейер 41 700 ₽, чтобы попасть в цвет соседей; на жевательный хватает монолита 29 000 ₽.

Если полоска на жевательном зубе, которого не видно даже при широкой улыбке, коронка сидит плотно и под ней ничего не беспокоит, уговаривать вас менять её только из-за цвета края мы не станем — так и скажем на консультации. Вариант дешевле циркония — металлокерамика с плечевыми массами за 22 700 ₽, где у десны керамика, а не металл; подробно о ней — на странице металлокерамические коронки.

Зуб под коронкой болит или коронка шатается: что делать сейчас

Зуб под коронкой часто без нерва, поэтому разрушение может идти тихо, а заявить о себе болью при накусывании, припухлостью десны, запахом или подвижностью коронки. Тянуть не стоит: чем раньше, тем чаще зуб удаётся сохранить.

1. Не ждать и не греть. Если болит при накусывании или десна опухла, записывайтесь на ближайший приём, осмотр 0 ₽. Обезболивающее снимает боль, но не причину.
2. Сделать снимок. Компьютерная томография (новым пациентам 0 ₽, остальным — 3 100 – 3 700 ₽, повторная — 2 500 ₽) показывает корень, каналы и воспаление у верхушки, которого снаружи не видно. Если у вас есть старые снимки, возьмите их с собой.
3. Решить по снимку. Если мешает завышенный прикус, коронку пришлифовывают за визит. Если нужно перелечить каналы, иногда это делают через отверстие в коронке, которое потом закрывают. Если под коронкой разрушен сам зуб, коронку снимают; зафиксированную циркониевую коронку, как правило, не снимают целой, а разрезают, и тогда нужна новая. Цену снятия и новой коронки врач пишет в плане до начала.
4. Если зуб не спасти. Корень треснул вдоль или разрушен глубоко под десну — тогда обсуждаем, чем закрыть место: имплант с коронкой или мост. Все варианты с суммами разобраны на странице протезирование одного зуба.

Если коронка слетела, не приклеивайте её дома: положите в коробочку и приходите вместе с ней. Если зуб под ней цел и сама коронка не повреждена, её, как правило, фиксируют заново.

Прикус, скрежет и зуб напротив: чтобы цирконий не стирал свои зубы

Цирконий твёрже эмали. На жевательных зубах это его плюс и одновременно риск: если коронка касается зуба напротив неровно, а поверхность осталась шероховатой, стираться будет не коронка, а ваш собственный зуб. Об этом лучше знать до обточки, а не узнать по стёртому зубу, поэтому объясняем заранее.

Что делает врач:

• До обточки смотрит, как смыкаются зубы, нет ли стёртых бугров и сколов — признаков ночного скрежета.
• На примерке проверяет смыкание копировальной бумагой — тонкой цветной плёнкой, которая оставляет след в точках контакта, — и пришлифовывает высокие места, пока коронка не встанет вровень с соседями.
• После пришлифовки полирует поверхность до гладкости: шероховатый цирконий работает как наждачная бумага.
• При ночном скрежете предлагает защитную капу 11 300 ₽, которую надевают на ночь. Без неё страдают и коронки, и свои зубы.

Если у вас щёлкает челюсть, по утрам устают жевательные мышцы или болят виски, скажите об этом до протезирования. Иногда сначала нужна консультация гнатолога — врача, который занимается прикусом и суставом челюсти: первичная новым пациентам 0 ₽, повторная 5 000 ₽.

Кто ставит циркониевые коронки и как платить

В Люберцах циркониевые коронки ставят Артём Исраелян (ортопед, практикует с 2017 года) и Артём Цатурян (ортопед, имплантолог). В Жулебино — Ирина Куликова (ортопед, хирург), Артём Цатурян и Юрий Фролов (хирург, имплантолог, ортопед, практикует с 2012 года). В Кожухово — Дмитрий Блудов (ортопед, терапевт, хирург), Полина Душило (терапевт, ортопед) и Юрий Фролов. Подробнее о каждом — на странице врачи. Когда перед коронкой нужно перелечить каналы, зуб сначала ведёт терапевт-эндодонтист, то есть врач, который лечит каналы, — об этом на странице лечение каналов.

Весь план сразу оплачивать не нужно: каждый этап — лечение, обточка с временной коронкой, постоянная коронка — оплачивается, когда он сделан. Можно оформить рассрочку или платить через Яндекс Сплит, а для возврата 13 % по социальному вычету клиника выдаёт справку. Первичная и повторная консультации — 0 ₽.

Адреса: Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2, телефон +7 (499) 343-77-03. Жулебино — улица Привольная, 71 к.1, полкилометра от метро Жулебино, +7 (499) 343-77-03. Кожухово — улица Святоозёрская, 16, пять минут пешком от станции Улица Дмитриевского, +7 (499) 343-77-03. Все три клиники принимают каждый день, 9:00–21:00. Коронка из циркония на имплант входит в расчёт имплантации под ключ, а обзор металлокерамики, циркония и E-max рядом друг с другом — на странице коронки на зубы.