Лечение зубов: сначала боремся за свой зуб — кариес, каналы, реставрация с ценой до начала

Лечение зубов — это кариес, каналы (когда воспаление дошло до нерва внутри зуба), реставрация сколов и восстановление разрушенных зубов. В Premium Smile этим занимаются терапевты и эндодонтисты — врачи, которые специализируются на каналах, — в Кожухово, Жулебино и Люберцах. Правило направления простое: сначала боремся за свой зуб, удаление и импланты — по показаниям, а не потому, что так быстрее. Консультация 0 ₽, снимок до и после лечения, план с итоговой суммой до начала лечения, с острой болью принимаем в день обращения. Ниже — что делать прямо сейчас, если болит; куда идти с каким симптомом; из чего складывается цена; когда зуб действительно нельзя сохранить, а когда это только вердикт.

Болит зуб: что делать прямо сейчас

1. Позвоните в ближайшую клинику и скажите, что болит: с острой болью принимаем в день обращения, клиники работают с 9:00 до 21:00 без выходных.
2. До приёма можно принять обезболивающее, которое вы обычно переносите, по инструкции. Греть щёку и прикладывать тепло нельзя: при гнойном воспалении тепло ускоряет его.
3. Не полощите рот спиртом и не кладите таблетку на зуб — ожог слизистой добавит боли, а причину не уберёт. Антибиотики без осмотра не начинайте: они глушат симптом и мешают понять, что происходит.
4. Если откололся кусок зуба или выпала пломба — не пытайтесь заточить край самостоятельно, ешьте на другой стороне и приходите: реставрация занимает один визит.

Когда звонить сегодня, не откладывая: боль не снимается таблетками или будит ночью; отёк щеки или десны, «шишка» над зубом; температура; боль отдаёт в ухо, висок, под глаз. Если отёк переходит на шею, трудно глотать или открывать рот, температура высокая — это уже не терапевт, а скорая и челюстно-лицевой стационар; после него причинный зуб долечим у нас. На приёме: осмотр, прицельный снимок или компьютерная томография, обезболивание, снятие боли в тот же визит и план на остальное — с суммой.

Симптом, что это может быть, куда идти и что это стоит

Сначала сохраняем зуб

«Киста — только удалять», «под коронкой сгнило — ставьте имплант», «зуб лечили уже три раза, хватит» — с такими вердиктами приходят за вторым мнением чаще всего. Наша позиция: зуб сохраняем, пока это медицински обосновано, и показываем на снимке, почему обосновано или почему нет. Сохранять свой зуб иногда дороже, чем удалить его, — и именно поэтому удаление так легко предлагают. Мы считаем обе дороги честно.

Перелечивание трёхканального зуба — распломбировка, обработка и пломбирование трёх каналов, пломба — примерно 21 000 – 28 100 ₽; под микроскопом плюс 3 400 – 4 600 ₽; если стенок осталось мало — вкладка 6 300 – 27 800 ₽ и коронка 15 100 – 41 700 ₽ из своей лаборатории. Другая дорога: удаление 5 100 – 13 800 ₽ и имплант под ключ 68 200 – 176 300 ₽ по системе. Когда удаление действительно показано: вертикальная трещина корня, разрушение зуба ниже уровня кости, подвижность на разрушенной кости, когда держать нечем. Всё это видно на компьютерной томографии (новым пациентам — 0 ₽, остальным 3 100 – 3 700 ₽), а не определяется на ощупь.

Отдельно про «нерв на всякий случай». Живой зуб прочнее зуба без нерва, поэтому при глубоком кариесе мы стараемся его сохранить, а нерв удаляем, когда он воспалён или погиб. Коронка сама по себе — не повод удалять нерв.

Больно ли: анестезия по видам и что будет после

Обещать «вы ничего не почувствуете» не будем — за такие обещания врачей ловят на лжи, когда отходит анестезия. Честно так: под анестезией чувствуются давление и вибрация, боль — нет. Анестезия считается отдельной строкой в плане: инфильтрационная — укол рядом с зубом, для верхних зубов и кариеса — 1 200 ₽; проводниковая — выключает нерв на половину челюсти, для нижних жевательных зубов, каналов и удалений — 1 600 ₽. Какой вид нужен, решает врач по зубу и объёму работы. Если во время лечения вы чувствуете боль — поднимите руку: врач добавит анестезию или сменит вид, терпеть не нужно. Врач комментирует, что делает: «сейчас сверлим, сейчас полируем» — это снимает половину страха.

Что будет, когда анестезия отойдёт: после пломбы — обычно ничего; после лечения каналов зуб может ныть при накусывании несколько дней, это ожидаемо. Не ожидаемо и повод позвонить: боль нарастает день ото дня, появился отёк, температура. Осмотр после лечения — 0 ₽.

Мы знаем, как лечили в школьных кабинетах восьмидесятых и девяностых, и знаем, почему многие боятся до сих пор. Вы не трус — вам действительно делали больно. Сейчас так не лечат. Если страх сильнее доводов, первый визит может быть только осмотром и разговором — без лечения. Когда будете готовы, врач до начала расскажет, что и в каком порядке будет делать, вы договоритесь о стоп-жесте, а перерыв можно попросить в любой момент.

Каналы: снимок до и после, микроскоп, перелечивание

Канал — полость внутри корня, где проходит нерв. У передних зубов канал обычно один, у жевательных — три и больше, и от их числа зависит цена. Перед лечением делается снимок: сколько каналов, какой длины, есть ли воспаление у верхушки. После — контрольный снимок: каналы запломбированы до верхушки. Оба снимка — ваши, с ними можно прийти к любому врачу через годы.

Лечение под микроскопом (3 400 – 4 600 ₽) нужно, когда каналы узкие, изогнутые или есть подозрение на дополнительный, «спрятанный» канал — именно пропущенный канал чаще всего оказывается причиной боли в зубе, который «уже лечили». Коффердам (1 000 ₽) — латексный платок, изолирующий зуб от слюны, чтобы в каналы не попадали бактерии. Перелечивание после других клиник — отдельная страница: распломбировка старого материала 1 200 – 3 100 ₽ за канал, дальше лечение по числу каналов. Каналы «в один визит» или «в два» — решает состояние зуба, а не удобство графика; закладывать лекарство месяцами без плана мы не будем.

Пример: одноканальный передний зуб с анестезией и пломбой — 14 400 – 16 500 ₽; трёхканальный жевательный с микроскопом, анестезией и пломбой — 22 400 – 25 000 ₽, без снимков и коффердама. Итоговая сумма записывается в план до начала лечения.

Кариес и реставрация: что входит в цену

Лечение кариеса — 6 300 – 7 500 ₽ за зуб в зависимости от глубины; полировка пломбы входит, отдельно не считается. Эстетическая реставрация — восстановление формы и цвета переднего зуба, скола, стёртого края — 8 800 – 9 400 ₽. Белые пятна на эмали на ранней стадии убираются методом ICON без сверления — 5 000 ₽. Фторирование для чувствительных зубов входит в комплексную гигиену (6 300 – 9 400 ₽, первичным пациентам 6 300 ₽). Если зуб разрушен больше чем наполовину, пломба долго не продержится — тогда врач честно предлагает вкладку (6 300 – 27 800 ₽) и коронку, а не «наращивает» то, что развалится через год. Подробнее — реставрация зубов и восстановление эмали.

Терапевты, эндодонтисты и где принимают

Каналами занимаются эндодонтисты Виктория Мирзалиева (с 2017 года) и Анжелика Григорян — в Жулебино, в Кожухово — терапевты Полина Душило и Дмитрий Блудов. Терапевты: Полина Душило, Дмитрий Блудов и Наталья Седлецкая — в Кожухово (ул. Святоозёрская, 16, +7 (499) 343-77-03); Татьяна Павлова, терапевт-эстетист, — в Жулебино (ул. Привольная, 71 к.1, +7 (499) 343-77-03); Омаркадыр Качаев, Элен Сарибекян и Гюльниса Керимова — в Люберцах (Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03). Детский приём — в Жулебино и Люберцах. Все клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, снимки и томография делаются на месте. Профили врачей — на странице врачи.