Передний зуб, который не выдаёт себя: коронка или винир с примеркой формы до обточки и суммой в плане

Передние зубы видно в разговоре, на фотографиях и в зеркале, поэтому требования к их протезированию другие, чем к жевательным. Приходят обычно с одним из трёх поводов: передний зуб потемнел после лечения каналов, откололся край, или старая коронка выдаёт себя тёмной полоской у десны. И с одним страхом — получить зубы, по которым сразу видно, что они сделаны: слишком белые, одинаковые, «не свои».

Передний зуб восстанавливают виниром — тонкой керамической накладкой на переднюю поверхность, если зуб живой и крепкий, или коронкой, если он разрушен, без нерва или уже стоит под старой коронкой. В Premium Smile виниры E-max своей лаборатории стоят 40 400 – 55 600 ₽, в сторонней — 65 700 – 80 900 ₽; коронки E-max — 37 900 – 59 400 ₽, циркониевые — 29 000 – 55 600 ₽. Ниже — как выбрать между ними, как не получить «чужие» зубы, что происходит, пока делают постоянные, и сколько стоит зуб целиком. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем план лечения.

Винир, коронка или реставрация: что подходит вашему зубу

Если хватает реставрации или отбеливания, мы так и скажем: обточенную эмаль не вернуть. Реставрацию передних зубов композитом делают терапевты — подробнее на странице реставрация передних зубов. Если зуб стоит криво, посмотрите частичную брекет-систему: винир маскирует положение зуба, а не исправляет его, и чтобы спрятать выступающий зуб, пришлось бы снимать много эмали.

Цвет и форма: как не получить «сделанные» зубы

Жалобы на передние коронки и виниры обычно одни и те же: «цвет не мой», «белее соседних», «зубы как у двадцатилетнего, а мне пятьдесят». Общее у этих историй одно — человек увидел результат, когда менять было поздно. Порядок у нас другой.

1. Модель будущих зубов. Техник делает восковое моделирование — 3 500 ₽ за зуб. В прайсе есть и прототип коронки за 1 800 ₽; что нужно в вашем случае, врач пишет в плане.
2. Примерка формы до обточки. Врач переносит модель на ваши зубы временным материалом: вы видите длину и форму в зеркале, можете сфотографироваться и показать близким. Правки вносят здесь.
3. Цвет при дневном свете. Оттенок подбирают рядом с соседними зубами и с учётом возраста. Если хотите светлее в целом, свои зубы отбеливают до протезирования — керамика потом цвет не меняет.
4. Живые детали. Лёгкая неровность края и прозрачность у кромки делают зуб похожим на соседей. Если нужно, на коронке изображают пигментные пятна или следы естественной стираемости — по прайсу 7 500 ₽.
5. Примерка готовой работы без цемента. Пока вы не сказали «да», коронку или винир не фиксируют; если цвет не устраивает, работа возвращается технику своей лаборатории. Примерка и фиксация — 0 ₽.

С возрастом у зубов меняется и цвет, и край: у взрослого человека он обычно ровнее и короче, чем у подростка. Задача — чтобы окружающие сказали «как-то посвежел», а не «поставил коронки».

Обточка: что необратимо

Под винир снимают слой эмали с передней поверхности и края, под коронку — со всех сторон. Обточенная эмаль не восстанавливается, и после неё зуб уже не останется без накладки или коронки. Сколько снимать, зависит от задачи: закрыть небольшой скол — меньше, скрыть тёмный зуб или изменить форму — больше. Виниры на рефракторе — самые тонкие: 70 800 ₽ в своей лаборатории и 96 100 – 111 300 ₽ в сторонней. Иногда их ставят с минимальной обточкой, но заранее мы этого не обещаем — решение принимают по вашим зубам.

Живой зуб обтачивают под анестезией 1 200 – 1 600 ₽, и сама коронка или винир не повод удалять нерв. Первые дни обточенный зуб может реагировать на холодное; если это не проходит, приходите на осмотр до фиксации. Подробнее о винирах — на странице виниры.

Пока делают постоянные: временные коронки

Ходить без переднего зуба не придётся. В тот же визит, что и обточку, ставят временную коронку: прямым методом в кресле — 5 000 ₽, лабораторную — 7 500 ₽. Для долгого ношения в прайсе есть CAD/CAM коронка временного ношения — 10 100 ₽ и временная циркониевая или керамическая — 17 700 ₽.

Временная коронка, как правило, стоит на временном цементе, поэтому откусывать ею твёрдое не стоит. Если она слетела, не выбрасывайте её и приходите. По прайсу повторное изготовление временной коронки стоит 2 500 ₽ прямым методом или 3 700 ₽ лабораторным. Если временные коронки слетают раз за разом, это не норма, а повод разобраться с причиной. Подробнее — на странице временная коронка.

Зуб без нерва или остался только корень

После лечения каналов передний зуб нередко темнеет и становится хрупче. Если стенки целы, иногда хватает винира, но тёмный зуб может просвечивать сквозь тонкую керамику, поэтому чаще выбирают коронку. Когда над десной осталось мало, основу под коронку делают культевой вкладкой — прочной частью, которая уходит в корень: 6 300 – 27 800 ₽ по материалу, из диоксида циркония для однокорневого зуба — 22 700 ₽. Под прозрачную коронку E-max, как правило, делают светлую циркониевую вкладку, а металлическую основу чаще закрывают более плотной циркониевой коронкой. Подробнее — на странице культевая вкладка.

Если корень треснул или разрушен глубоко под десну, сохранить зуб не получится. Тогда обсуждаем имплант с коронкой — ориентир под ключ ≈ 68 200 – 176 300 ₽ в зависимости от системы и лаборатории; подробнее на странице имплант под ключ.

Сколько стоит: расчёты по прайсу

В расчёты не входят слепок или сканирование 1 800 ₽ за челюсть, лечение каналов, профессиональная гигиена 6 300 – 9 400 ₽, отбеливание и защитная каппа при скрежете. Консультация и осмотр — 0 ₽. План с итоговой суммой — бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения — 8 800 ₽. Оплата по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Если что-то пошло не так

Сколы и отклеившиеся конструкции случаются, и важно, что делать дальше, — в том числе с работой, сделанной в другой клинике.

• Отклеился винир или слетела коронка. Не приклеивайте дома, положите в коробочку и приходите. Если конструкция цела и зуб под ней в порядке, её, как правило, фиксируют заново; фиксация работы, изготовленной вне клиники, по прайсу — 1 800 ₽ за коронку и 3 700 ₽ за винир. Для работ, сделанных у нас, условия прописаны в договоре.
• Откололся край керамики. Врач сначала ищет причину — привычку грызть, ночной скрежет, неровное смыкание. Мелкий скол полируют, крупный — повод переделать работу.
• Десна у края покраснела и кровит. Нужны профессиональная гигиена и проверка края конструкции.
• Зуб под коронкой ноет при накусывании. Нужен снимок; о причинах — в статье болит зуб под коронкой.

Осмотр в любом из этих случаев — 0 ₽.

Кто делает и где

Передние зубы протезируют ортопеды сети. В Люберцах, Комсомольский проспект, 16/2, — Артём Цатурян (ортопед, имплантолог) и Артём Исраелян (ортопед, практикует с 2017 года). В Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1, в 500 метрах от метро, — Ирина Куликова (ортопед, хирург), Артём Цатурян и Юрий Фролов (хирург, имплантолог, ортопед, практикует с 2012 года). В Кожухово, ул. Святоозёрская, 16, в пяти минутах от метро Улица Дмитриевского, — Дмитрий Блудов (ортопед, терапевт, хирург), Полина Душило (терапевт, ортопед) и Юрий Фролов.

Коронки и виниры делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile: техник и врач работают в одной сети и согласуют цвет напрямую. Единый телефон +7 (499) 343-77-03, приём ежедневно с 9:00 до 21:00. Если нужно восстановить и жевательные зубы, смотрите страницу протезирование жевательных зубов, профили врачей — на странице врачи.