Глубокий прикус: верхние зубы закрывают нижние — когда пора лечить и во что это обойдётся

Глубокий прикус — это когда при сомкнутых зубах верхние передние резцы закрывают нижние больше, чем нужно. В зеркале это выглядит так: сжимаешь зубы — и нижних передних почти не видно. Одни живут так всю жизнь и ничего не замечают. Другие приходят, когда нижние зубы стали короче и чувствительнее, на десне за верхними резцами появляются следы от укуса, верхние передние зубы начали расходиться или по утрам ноет челюсть. Нередко глубокий прикус сочетается с дистальным, при котором верхний ряд стоит слишком далеко впереди нижнего.

Ниже разбираем, как понять, нужен ли вам ортодонт, когда можно не лечить, чем исправляют глубокий прикус у взрослых и у детей, что делать со стёртыми зубами, сколько стоят типичные маршруты по прайсу и как удержать результат.

Как понять, что прикус глубокий, и когда это становится проблемой

Точный ответ дают снимки. ТРГ — снимок головы в профиль с расчётом, 1 200 ₽ и 2 500 ₽, — показывает, связана ли глубина перекрытия с наклоном и высотой зубов или с положением челюстей. От этого зависит, хватит ли перемещения зубов и чем его делать.

«Не болит — не трогай»: когда глубокий прикус можно не лечить

Ортодонтия — не обязательная процедура для всех, у кого прикус отличается от учебника. Если перекрытие глубокое, но зубы не стираются, десна не травмируется, сустав спокоен, а внешний вид вас устраивает, лечение может быть не нужно. Врач так и скажет и предложит контрольный осмотр, чтобы вовремя заметить изменения.

Поводы не ждать — последствия, которые накапливаются годами: стираемость, травма десны, расхождение верхних зубов, боль в суставе. Здесь аргумент не про красоту, а про то, чтобы сохранить свои зубы: стёртую эмаль не вернуть, и чем дольше тянуть, тем больше работы потом будет у реставратора. Страшилок не будет — будет осмотр, снимки и понятный ответ, что происходит и что с этим делать.

Как исправляют глубокий прикус у взрослых

Логика простая: перекрытие уменьшают, выравнивая высоту зубов. Передние зубы, которые «ушли» слишком глубоко, опускают или приподнимают, боковые — выводят на нужный уровень. Каким набором движений это сделать, врач решает по расчётам.

Брекеты. Подходят для любой категории сложности. Металлические стоят 25 300 ₽, керамические 37 900 ₽, сапфировые 50 600 ₽ за ряд, курс лечения 75 900 – 151 800 ₽. При глубоком прикусе есть нюанс: нижние зубы или брекеты могут упираться в верхние. Поэтому на отдельные зубы иногда ставят накусочные площадки, а прозрачные керамические или сапфировые замочки на нижний ряд могут не подойти — керамика и сапфир твёрже эмали, и верхние зубы могут о них стираться. Подробнее — на страницах брекеты и сапфировые брекеты.

Мини-импланты. Когда группу передних зубов нужно сместить по вертикали, а опереться не на что, ставят ортодонтический мини-имплант — временный винт-опору, 11 300 ₽. Нужен он не всем, и в плане он появляется только с объяснением зачем.

Элайнеры. Справляются с частью случаев, особенно когда причина в высоте зубов, а не в челюстях. На две челюсти — 240 300 – 417 400 ₽ по категории, плюс 3D-диагностика 37 900 ₽. Если капы вашу задачу не решат, врач скажет это до оплаты — подробнее на странице элайнеры.

Где проходит граница. Если глубокий прикус вызван выраженным несоответствием челюстей, перемещением зубов его можно исправить лишь частично. В таких случаях прикус полноценно исправляют вместе с операцией на челюстях, которую делают челюстно-лицевые хирурги; в прайсе нашей сети таких операций нет. Об этом говорят на этапе плана, до установки брекетов.

Стёртые зубы и сустав: что сначала

Частая ситуация у взрослых с глубоким прикусом — нижние передние зубы уже стёрты, а иногда и боковые. Возникает вопрос: сначала восстанавливать зубы или исправлять прикус? Обычно сначала прикус. Пока верхние зубы глубоко перекрывают нижние, места для восстановления формы нижних резцов часто нет, и новая реставрация быстро сколется. Когда перекрытие уменьшено, форму стёртых зубов восстанавливают — это отдельный план по прайсу реставрации зубов или ортопедии.

Если прикус из-за стираемости заметно «просел», в прайсе есть условно-временные накладки из пластмассы ПММА на период ортодонтического лечения — 17 800 ₽, армированные — 23 500 ₽. Нужен ли такой этап, решает врач по результатам диагностики, и если нужен — он стоит в плане отдельной строкой.

Про сустав. Если челюсть щёлкает с болью, рот открывается не полностью или по утрам устают мышцы, сначала сустав смотрит гнатолог; первичная консультация новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽. Иногда нагрузку с сустава нужно снять до того, как двигать зубы. Обещать, что брекеты сами по себе уберут щелчки, мы не будем.

Дети: глубокий прикус в период роста

У ребёнка глубокий прикус исправлять проще, пока растут челюсти: можно влиять не только на положение зубов, но и на то, как развиваются челюсти и как смыкаются боковые зубы. Для этого используют съёмные пластинки — простую за 31 600 ₽ или с винтом за 37 900 ₽ на одну челюсть — и двучелюстной аппарат за 56 900 ₽. Какой аппарат нужен, решает осмотр и снимки; ответ «пока наблюдаем» тоже бывает.

Причины глубокого прикуса у детей разные, в том числе наследственные. Родителей мы в них не упрекаем: разговор идёт о том, что видно сейчас. Детей и подростков принимают ортодонты в Жулебино и Люберцах, где есть лицензия на детский приём. Подробнее о детских аппаратах и возрасте — на странице исправление прикуса у детей.

Сколько стоит: примеры по прайсу

К брекетам сверх таблицы добавляются диагностика до старта, фиксация 1 800 ₽ и снятие 1 000 ₽ за каждый брекет, активации 3 100 ₽ за визит, обработка эмали 6 300 ₽ за ряд и профессиональная гигиена по графику. Если в плане есть мини-импланты, накусочные площадки или реставрация стёртых зубов, они тоже стоят там отдельными строками. Цена фиксируется в плане до начала лечения, платить можно по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит.

Удержание результата и где лечат

Глубокий прикус нередко стремится вернуться, поэтому ретенция здесь особенно важна и стоит в плане с первого визита. Несъёмный ретейнер — 9 400 ₽ за ряд, ретенционная капа — 12 600 ₽ за ряд; иногда назначают оба. Носить их, как правило, приходится годами. Ещё один риск, о котором говорят до договора: у людей с тонкой десной при перемещении зубов могут оголяться шейки, поэтому дёсны оценивают до старта и смотрят по ходу лечения.

Взрослых лечат во всех трёх клиниках сети: в Люберцах — ортодонты Марк Иордан и Татьяна Аксенова, в Жулебино — Даниил Караханов и Татьяна Павлова, в Кожухово — Наталья Седлецкая, ортодонт с 2016 года. Детей и подростков — только в Жулебино и Люберцах. Запись по единому телефону +7 (499) 343-77-03, ежедневно с 9:00 до 21:00. Если у вас уже есть план из другой клиники, приходите со снимками за вторым мнением — мы не спрашиваем, почему вы не пришли раньше, обсуждаем только план. Если вместе с глубоким прикусом верхний ряд выступает вперёд, прочитайте страницу коррекция дистального прикуса. Профили врачей — на странице врачи.