Откололся край переднего зуба или темнеет старая пломба: восстанавливаем так, чтобы зуб не выделялся среди своих

Передние зубы первыми принимают удар: вилка, кость в котлете, падение с самоката, открывание бутылки зубами, ночной скрежет. «Хряп — и откололся уголок» — одна из самых частых историй, с которой приходят в клинику. Вторая по частоте — старая пломба на резце, которая за годы потемнела, отделилась тёмной полоской и заметна в каждой улыбке и на каждом фото. Третья — щель, неровный край, пятно, из-за которого человек начинает улыбаться, не разжимая губ.

Большую часть таких задач решает реставрация композитом — пломбировочным материалом под цвет эмали, который врач наносит слоями прямо в кресле. В Premium Smile эстетическая реставрация переднего зуба стоит 8 800 ₽, полировка входит в цену. Цель — не «сделать красиво», а вернуть зубу его форму и цвет так, чтобы он не выделялся среди соседних и никто не догадался, какой из зубов восстанавливали. Ниже — что делать сразу после скола, что можно исправить реставрацией, почему реставрации скалываются и темнеют, где граница между композитом, виниром и коронкой и сколько стоит работа целиком. Мы не спрашиваем, как откололся зуб и почему пломба столько лет простояла тёмной, — обсуждаем, что с этим сделать.

Откололся кусок переднего зуба: что делать и насколько срочно

Самое важное в первые часы — понять, задет ли нерв и не пострадал ли корень. Остальное можно спокойно спланировать.

Отколовшийся кусочек сохраните, но приклеить его обратно самостоятельно не пытайтесь: клей из дома раздражает десну и мешает врачу. Если сколы случаются на нескольких зубах без видимой причины, скажите об этом на приёме: часто за этим стоит ночное сжатие или скрежет зубами, и одной реставрацией проблему не решить. После удара нерв иногда погибает не сразу, а через недели или месяцы, поэтому врач может предложить контрольный снимок позже. Если скол у ребёнка, детский приём — в Жулебино и Люберцах, подробнее в разделе детская стоматология.

Что можно исправить реставрацией, а что нет

Отдельно о щелях и неровных зубах. Композитом можно закрыть небольшую щель или выровнять край, но если зуб стоит с поворотом или впереди соседних, «нарастить поверх» значит сделать его толще и неестественнее. В таких случаях врач скажет, что спокойнее обсудить исправление положения зубов, а реставрацию, если она ещё нужна, делать после.

Как добиться, чтобы реставрацию не было видно

Самые частые жалобы на реставрации передних зубов — «видно, что пломба», «цвет не мой», «зуб стал толстым», «белый как фаянс». За каждой стоит понятная причина, и её можно учесть заранее.

Цвет подбирают по своим зубам. Оттенок выбирают в начале приёма при дневном свете, пока зуб влажный. Пересохшая за время работы эмаль светлеет на глазах, и если подбирать цвет в конце, реставрация потом окажется темнее соседей. Композит кладут слоями: у режущего края он прозрачнее, у десны — плотнее и теплее, как в живом зубе.

Форму повторяют по соседнему зубу. У каждого человека свои зубы: где-то чуть закруглённые углы, где-то заметные бороздки на поверхности, у кого-то резцы немного разной длины. Если восстановить один зуб «по учебнику», он будет выделяться. Поэтому врач ориентируется на парный зуб с другой стороны.

Толщину не наращивают без нужды. Реставрация не должна выступать вперёд: иначе меняется ощущение губы и зуб выглядит массивнее. Когда нужно изменить форму двух и более зубов или закрыть щель, форму заранее моделируют на модели — 3 500 ₽ за зуб — и переносят на зубы силиконовым ключом за 1 800 ₽. Это позволяет увидеть будущую длину и ширину до работы в кресле.

Белее своих зубов не делаем. Если хочется светлее, сначала отбеливают зубы, а через некоторое время делают реставрацию под новый цвет: композит сам не отбеливается.

Почему реставрации на передних зубах скалываются и темнеют

«На мне пломбы не держатся» — жалоба, за которой почти всегда стоит одна из причин ниже.

Если реставрация скололась, не ждите, пока отколется больше: небольшой скол композита, как правило, чинится добавлением материала в тот же визит, без полной переделки.

Реставрация, винир или коронка: где граница

Чем меньше обтачивают зуб, тем лучше для него в долгой перспективе. Поэтому порядок такой: сначала смотрим, решает ли задачу композит, потом — керамика.

Реставрации достаточно, если зуб живой, скол или старая пломба занимают небольшую часть поверхности, цвет зуба совпадает с соседями. Такая работа не требует снимать здоровую эмаль и при необходимости легко поправляется.

Керамический винир оправдан, когда нужно стабильно изменить цвет и форму нескольких передних зубов, на зубах много старых пломб, композит на одном и том же зубе раз за разом скалывается или зуб без нерва сильно потемнел. Винир E-max из своей лаборатории стоит 40 400 – 55 600 ₽, на рефракторе — тонкой керамике — 70 800 ₽. Под винир снимают слой эмали с передней поверхности, и это необратимо. Если вы сомневаетесь между композитом и керамикой, начните с композита: он оставляет выбор на будущее.

Коронка нужна, если зуб без нерва разрушен наполовину и больше, у него тонкие стенки или на нём уже стоит старая коронка. Для передних зубов чаще выбирают безметалловые: коронка E-max своей лаборатории стоит 37 900 – 48 000 ₽. Перед этим проверяют, хорошо ли пролечены каналы, — иначе новую коронку при обострении придётся снимать. Если нужно, каналы перелечивают, подробнее на странице перелечивание каналов.

Сколько стоит восстановить передние зубы: примеры

Цены — из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года и единого для трёх клиник.

Что может добавиться: снимок 600 ₽, лечение кариеса под старой пломбой 6 300 – 7 500 ₽, профессиональная гигиена перед работой 6 300 – 9 400 ₽, коффердам 1 000 ₽. Всё это врач вписывает в план до начала. Платить можно по этапам, для большой работы есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Кто восстанавливает передние зубы и где

Реставрации делают терапевты: Полина Душило и Дмитрий Блудов — в Кожухово, Татьяна Павлова, терапевт-эстетист, — в Жулебино, Омаркадыр Качаев и Элен Сарибекян — в Люберцах. Виниры и коронки делают ортопеды: Артём Цатурян в Люберцах и Жулебино, Артём Исраелян (практикует с 2017 года) в Люберцах, Ирина Куликова в Жулебино, Дмитрий Блудов и Полина Душило в Кожухово. Керамику изготавливает своя зуботехническая лаборатория сети.

• Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского;
• Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино;
• Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2.

Единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03, клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00. Если откололась большая часть зуба или зуб болит, скажите об этом администратору — постараемся найти время в тот же день. О восстановлении жевательных зубов — на странице наращивание зуба, профили врачей — на странице врачи.