Сильно болит зуб: стараемся принять в день обращения, находим причину и снимаем боль в первый визит

Острая зубная боль — это когда зуб болит сам, дёргает, не даёт спать, отдаёт в ухо или висок, а таблетки помогают на час или не помогают вовсе. Что делать прямо сейчас: проверить опасные признаки, принять обезболивающее, которое вы обычно переносите, по инструкции, и позвонить в ближайшую клинику. В Premium Smile с острой болью стараемся принять в день обращения — в Кожухово, Жулебино и Люберцах, ежедневно с 9:00 до 21:00. Консультация и осмотр — 0 ₽, снимок зуба — 600 ₽, анестезия — 1 200 – 1 600 ₽, а что ещё понадобится, зависит от причины.

Эта страница — для тех, у кого болит сейчас. Ниже — когда звонить не в клинику, а в скорую; что можно и чего нельзя делать до визита; частые причины острой боли и как их различают; что будет на приёме; сколько стоит первый визит в типичных ситуациях. Если вы давно не были у стоматолога и стесняетесь, загляните в раздел о страхе: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли.

Сначала — опасные признаки: когда звонить 103, а не в клинику

Большинство острых зубных болей лечат в стоматологическом кресле. Но бывает, что гнойное воспаление выходит за пределы зуба и распространяется в мягкие ткани лица и шеи. Это уже работа челюстно-лицевого стационара, и счёт идёт на часы.

Звоните 103 или 112, если есть хотя бы один признак:

• отёк спускается на шею, под нижнюю челюсть или поднимается под глаз;
• трудно глотать, говорить, открывать рот или дышать;
• высокая температура с ознобом, нарастающая слабость;
• отёк быстро растёт, или отёк стал меньше, а самочувствие хуже.

До приезда врачей не грейте щёку, не вскрывайте десну сами и не начинайте антибиотики на свой выбор. Чем флюс отличается от разлитого воспаления и что делать до приезда скорой, разобрано на странице лечение флегмоны. После стационара причинный зуб долечивают или удаляют в клинике — иначе воспаление может вернуться тем же путём.

Если опасных признаков нет, а есть сильная боль, припухшая десна или щека над одним зубом, это повод ехать к стоматологу сегодня. Что делать в первые часы при отёке, описано в статье болит зуб и опухла щека.

Что можно и чего нельзя делать до визита

Пока ждёте приёма, помогает немногое, а навредить легко. Народные советы от знакомых и из интернета часто делают только хуже.

Если болит ночью и клиника закрыта, порядок действий до утра разобран в статье почему зуб болит ночью. Утром звоните к открытию, в 9:00. Скажите администратору, какой зуб болит, как давно, помогают ли таблетки и есть ли отёк: так проще понять, насколько срочно, и найти время.

Откуда острая боль и как различают причины

По характеру боли можно предположить, что происходит, но окончательно причину врач называет после осмотра и снимка. Вот частые варианты.

• Воспаление нерва — пульпит. Зуб болит сам, приступами, сильнее ночью, горячее вызывает долгую ноющую боль, боль отдаёт в ухо, висок, соседние зубы. Подробно — на странице лечение воспаления нерва зуба.
• Воспаление у корня — периодонтит. Больно накусывать, зуб будто стал выше соседних, ноет постоянно, иногда припухает десна. Часто так болит зуб, который раньше лечили или в котором погиб нерв. Подробно — на странице лечение периодонтита.
• Гнойник у зуба или флюс. Распирающая боль, шишка на десне, раздуло щёку или губу, может подняться температура.
• Воспаление десны над зубом мудрости — перикоронарит. Болит за последним зубом, больно глотать и открывать рот, под десной застревает еда. Что с этим делать — в статье лезет зуб мудрости.
• Воспалённая лунка после удаления — альвеолит. На третий-четвёртый день после удаления боль не стихает, а усиливается, отдаёт в ухо, во рту неприятный запах. Подробно — в статье альвеолит после удаления зуба.
• Скол или трещина. Острая боль при накусывании на определённый зуб или от холодного после того, как что-то хрустнуло.
• Боль после недавнего лечения. Несколько дней ноющей боли после лечения каналов или пломбы бывают ожидаемыми; что норма, а что нет, — в статьях болит зуб после чистки каналов и болит зуб после пломбы.

Бывает и так, что болит не зуб. Боль в верхних жевательных зубах иногда даёт воспалённая гайморова пазуха, а приступы жгучей боли в лице — нерв лица. Если по осмотру и снимку причина не в зубах, врач скажет об этом прямо и посоветует, к какому специалисту обратиться, а не будет лечить зуб на всякий случай. Если зуб болит, а на прицельном снимке ничего не видно, может понадобиться компьютерная томография — новым пациентам — 0 ₽, остальным 3 100 – 3 700 ₽.

Что будет на приёме: снять боль сегодня, лечить — по плану

Частая жалоба: «пришёл с одним больным зубом, а ушёл с планом на весь рот и не понял, что делать сегодня». Мы работаем в другом порядке: сначала — зуб, с которым вы пришли.

1. Разговор и осмотр. Врач спрашивает, как и когда болит, проверяет зубы холодом и постукиванием, смотрит десну. Консультация и осмотр — 0 ₽.
2. Снимок. Прицельный снимок зуба за 600 ₽ показывает глубину полости, каналы и воспаление у корня. Если неясно, какой зуб болит, помогает ЭОД — проверка реакции нерва на слабый ток, 600 ₽.
3. Сумма до начала. Врач называет причину, говорит, что сделает сегодня и сколько это стоит. Если вы согласны, начинает.
4. Анестезия и снятие боли. При воспалении нерва — удаление нерва, очищение каналов, лекарство и временная пломба. При воспалении у корня — доступ к каналам, чтобы вышло содержимое, и лекарство. При гнойнике — разрез и отток гноя. При воспалённой лунке — её очищение и обработка. Если зуб не сохранить, врач говорит об этом прямо и показывает причину на снимке.
5. План на остальное. Что осталось сделать с этим зубом — запломбировать каналы, поставить пломбу или коронку, — в каком порядке и за сколько. Если на снимке видно что-то ещё, врач скажет, но лечить всё сразу не предлагает.

После визита зуб может несколько дней ныть при накусывании — это ожидаемо после работы в каналах. Нарастающая боль, новый отёк или температура — не норма: с ними звоните в тот же день, повторная консультация — 0 ₽. Продолжение назначают на удобный вам день, но не откладывайте его на месяцы: временная пломба и лекарство рассчитаны на короткий срок.

Больно ли и что делать, если очень страшно

Многие терпят зубную боль днями не из-за денег, а из-за страха перед креслом: помнят, как лечили в школьном кабинете, или слышали, что на больной зуб заморозка не действует. Второе отчасти правда — воспалённые ткани иногда обезболиваются хуже здоровых. Поэтому врач не начинает работу, пока не убедится, что анестезия подействовала, а при необходимости добавляет её за 800 ₽ или меняет вид: инфильтрационную за 1 200 ₽ на проводниковую за 1 600 ₽.

Под анестезией чувствуются давление, вибрация и звук инструмента, острой боли, как правило, нет. Договоритесь о стоп-жесте: подняли руку — врач остановился и спросил, что происходит. Если вам спокойнее, врач называет каждое действие по ходу, а перерыв можно попросить в любой момент. Под наркозом и во сне в сети не лечат, поэтому при сильном страхе договариваемся о том, что работает в сознании: в первый визит — только снять боль, остальное — когда будете готовы.

Вы не трус, если боитесь: у многих за плечами действительно болезненный опыт, а сейчас так не лечат. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли и почему не пришли раньше, — разговор идёт о том, как убрать боль сегодня.

Сколько стоит первый визит с острой болью

Консультация и осмотр — 0 ₽ в любом случае. Остальное зависит от причины. Вот типичные ситуации с полным составом первого визита по прайсу сети.

Если анестезия понадобится там, где её нет в строке, добавится 1 200 – 1 600 ₽; если врач назначит томографию, новым пациентам она бесплатна, остальным — 3 100 – 3 700 ₽. Дальнейшее лечение считается отдельно: например, на втором визите при воспалении нерва — повторная обработка каналов 1 200 ₽, пломбирование 3 200 – 6 300 ₽ по числу каналов и методу и пломба 6 900 ₽. Все суммы врач называет до начала. Платить можно по этапам — за каждый визит отдельно; для большого лечения есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. План с итоговой суммой — бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения — 8 800 ₽.

Где принимают с острой болью и кто лечит

С острой болью можно обратиться в любую из трёх клиник — звоните в ближайшую:

• Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского, +7 (499) 343-77-03;
• Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино, +7 (499) 343-77-03;
• Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, снимки и компьютерная томография делаются на месте. Терапевты: Полина Душило и Дмитрий Блудов — в Кожухово, Омаркадыр Качаев и Элен Сарибекян — в Люберцах. Эндодонтисты — врачи, которые специализируются на каналах, — Виктория Мирзалиева (практикует с 2017 года) и Анжелика Григорян в Жулебино; в Кожухово каналы лечат терапевты Полина Душило и Дмитрий Блудов. Если зуб нужно удалить или вскрыть гнойник, работают хирурги: Юрий Фролов и Денис Тимощенко — в Кожухово и Жулебино, Дмитрий Блудов — в Кожухово, Ирина Куликова — в Жулебино, Игорь Мешков — в Люберцах. Детский приём — в Жулебино и Люберцах. К кому записаться с вашей болью, подскажет администратор.

Профили врачей — на странице врачи, все направления терапии — в разделе лечение зубов, обо всех этапах работы с каналами — на странице лечение каналов.