Коронка без металла: цирконий или керамика там, где это видно и оправдано, — и честный ответ, когда хватит металлокерамики

За безметалловой коронкой обычно приходят с одним из четырёх поводов. У десны на старой металлокерамике проступила тёмная полоска, и улыбаться стало неловко. Нужна коронка на передний зуб, и хочется, чтобы её не отличали от своих. Во рту уже несколько металлических конструкций, и добавлять ещё одну не хочется. Или человек просто услышал, что «металл сейчас не ставят», и хочет понять, правда ли это. Безметалловая коронка — коронка без металлического каркаса: из диоксида циркония или из стеклокерамики. В Premium Smile такие коронки делает своя зуботехническая лаборатория: цирконий — 29 000 – 41 700 ₽, стеклокерамика Empress 2 — 32 800 ₽, E-max — 37 900 – 48 000 ₽ за зуб; в сторонней лаборатории высшей категории — 37 900 – 59 400 ₽.

Эта страница — обзор: чем коронки без металла отличаются от металлокерамики, кому они действительно нужны, а кому хватит металлокерамики, сколько стоит замена старых коронок и что учесть до обточки. Подробно о каждом материале — на страницах циркониевые коронки и коронки E-max. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план лечения.

Какие коронки называют безметалловыми

Слово «безметалловая» описывает не один материал, а целую группу коронок. Общее у них одно: внутри нет металлического каркаса, поэтому у края не может проступить металл. Всё остальное — прочность, прозрачность, цена — у материалов разное.

Чего в этой таблице нет. Металлокерамика с керамикой у края — в прайсе «с использованием плечевых масс», 22 700 ₽ — у десны металла не показывает, но каркас у неё металлический, и безметалловой она не считается. Временные коронки из пластмассы тоже без металла, но они ставятся на время, пока делают постоянную.

Какой из материалов уместен на ваш зуб, врач решает по трём вещам: видно ли зуб при разговоре и улыбке, какая на него нагрузка и что под будущей коронкой — живой зуб, потемневший зуб без нерва или вкладка в корне.

Кому коронка без металла действительно нужна, а кому хватит металлокерамики

В интернете нередко пишут, что цирконий и прочие «новые материалы» придумали, чтобы поднять чек. Отчасти понятно, откуда это: коронку без металла иногда предлагают там, где никто и никогда не увидит разницы. Поэтому вот честный ориентир — вопросы, которые врач задаёт себе и вам на консультации.

Если несколько ответов указывают на металлокерамику, врач так и скажет: коронка на кобальт-хромовом сплаве своей лаборатории стоит 18 900 ₽, и на седьмом зубе она прослужит не хуже циркония, если зуб под ней в порядке. Подробно о ней — на странице металлокерамические коронки.

Отдельно — о металлическом привкусе и жжении во рту. Люди с несколькими металлическими конструкциями иногда связывают эти ощущения с металлом. Причин у таких жалоб бывает несколько, от сухости во рту до состояния слизистой, поэтому обещать, что замена коронок их снимет, мы не будем. Если жалобы есть, расскажите о них на консультации: врач осмотрит рот, выяснит, когда они начались и какие конструкции стоят, и только потом обсудит, имеет ли смысл менять металл. А вот если вы просто не хотите добавлять во рту ещё один металл, коронка без металла — понятный и спокойный выбор.

Цирконий или стеклокерамика: как выбирают между коронками без металла

Коротко, чтобы не повторять подробные страницы о каждом материале.

• Передний зуб в центре улыбки рядом со своими — чаще E-max с нанесением (48 000 ₽) или цирконий мультилейер (41 700 ₽). Оба варианта врач впишет в план.
• Четвёрка или пятёрка, которую видно при улыбке — E-max (37 900 ₽), Empress 2 (32 800 ₽) или цирконий с нанесением (35 400 ₽): решают по прикусу и цвету соседей.
• Шестой или седьмой зуб — монолитный цирконий (29 000 ₽): он самый прочный, а прозрачность там не нужна.
• Ночной скрежет, стёртые зубы — цирконий и защитная капа от бруксизма за 11 300 ₽.
• Коронка на имплант — в прайсе сети это циркониевая коронка: 35 400 – 44 200 ₽ своей лаборатории, 53 100 – 59 400 ₽ сторонней; расчёт целиком — на странице имплантация под ключ.
• Мост вместо отсутствующего зуба — стоимость моста целиком по нашему прайсу врач пишет в плане после осмотра; об устройстве мостов — на странице зубной мост.

Если стенки жевательного зуба крепкие, а разрушена только середина, коронка может быть вообще не нужна: керамическая вкладка из той же стеклокерамики сохраняет свои стенки зуба.

Меняем старую металлокерамику на коронки без металла: расчёт на два передних зуба

Частый случай: на двух центральных резцах стоят металлокерамические коронки, у десны появилась тёмная кайма, и хочется их заменить. Посчитаем по прайсу три варианта. Условие примера — зубы под коронками уже лечены, каналы на снимке в порядке, и перелечивать их не нужно.

Что может добавиться. Если десна у старых коронок воспалена, сначала нужна профессиональная гигиена — 6 300 – 9 400 ₽: на отёчной десне точно подобрать уровень края нельзя. Если хочется заранее увидеть будущую форму зубов, её моделируют из воска — 3 500 ₽ за зуб. Если под снятой коронкой окажется то, чего не было видно на снимке, работа останавливается: врач показывает, что нашёл, и новые строки появляются только с вашего согласия.

Разница между столбцами — не наценка, а материал и то, как коронка будет выглядеть рядом со своими зубами. Платить можно по этапам: снятие и временные коронки — в один визит, постоянные — при фиксации. Для больших сумм есть рассрочка и Яндекс Сплит, а 13 % потраченного можно вернуть социальным налоговым вычетом по справке клиники.

Прочность, скрежет и зуб напротив: что учесть до обточки

Коронка без металла служит дольше, когда её выбор учитывает прикус. Поэтому до обточки врач смотрит на признаки, о которых люди часто не знают: стёртые бугры, сколы эмали, клиновидные ямки у десны, усталость жевательных мышц по утрам.

• Если вы скрипите зубами во сне, стеклокерамика на дальних зубах рискует сколоться, а цирконий без полировки подтачивает зуб напротив. Решение — подходящий материал и защитная капа на ночь за 11 300 ₽.
• Если щёлкает челюсть или болят мышцы у уха, иногда до протезирования нужна консультация гнатолога — врача, который занимается прикусом и суставом челюсти. Гнатолог Дмитрий Жук принимает во всех трёх клиниках; первичная консультация новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽.
• На примерке врач проверяет смыкание копировальной плёнкой и полирует коронку после пришлифовки: шероховатая керамика работает как наждак.
• Дома важнее всего край коронки у десны: там собирается налёт. Щётка, нить или ирригатор каждый день и профессиональная гигиена раз в год.

Сколько лет простоит коронка, честно не скажет ни один врач: это зависит от зуба под ней, прикуса и ухода, а не только от материала. Условия гарантии записаны в договоре — его вы получаете и читаете до оплаты.

Кто делает безметалловые коронки и как записаться

Коронки ведут ортопеды сети, изготавливает — лаборатория Premium Smile.

• Люберцы, Комсомольский проспект, 16/2: Артём Исраелян — ортопед, практикует с 2017 года; Артём Цатурян — ортопед, имплантолог; Игорь Мешков — хирург, ортопед, имплантолог.
• Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро: Ирина Куликова — ортопед, хирург; Артём Цатурян; Юрий Фролов — хирург, имплантолог, ортопед, практикует с 2012 года.
• Кожухово, ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского: Дмитрий Блудов — ортопед, терапевт, хирург; Полина Душило — терапевт, ортопед; Юрий Фролов.

Приём ежедневно с 9:00 до 21:00, единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03. Профили врачей — в разделе врачи. Если перед коронкой нужно перелечить каналы, зуб сначала ведёт терапевт — об этом на странице лечение каналов. Все виды коронок рядом друг с другом, включая металлокерамику, — в обзоре коронки на зубы.