Перекрёстный прикус: челюсть уводит в сторону — чем расширяют и выравнивают в разном возрасте

Перекрёстным называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти смыкаются «наоборот»: верхние боковые зубы при закрывании рта оказываются внутри нижних, а не снаружи, или один-два верхних передних зуба встают за нижними. Часто вместе с этим нижняя челюсть при смыкании съезжает в сторону, середина между передними зубами сверху и снизу не совпадает, а человек привыкает жевать одной стороной. Бывает односторонний перекрёстный прикус и двусторонний, боковой и передний.

Родители обычно замечают его по смещённому подбородку или по тому, что ребёнок жуёт на одной стороне. Взрослые — по стирающимся отдельным зубам, щелчкам в суставе или асимметрии, которую видно на фотографиях. Ниже — как выглядит перекрёстный прикус и чем он мешает, почему у детей с ним не ждут, чем пластинка отличается от аппарата HAAS, что возможно у взрослых без операции, сколько стоит лечение и как удержать результат.

Как выглядит перекрёстный прикус и чем он мешает

Ответить, узкая ли сама верхняя челюсть или наклонены отдельные зубы, помогают снимки: ТРГ — снимок головы в профиль с расчётом, 1 200 ₽ и 2 500 ₽, — сканирование челюстей и при необходимости компьютерная томография. От ответа зависит всё остальное: хватит ли выровнять зубы или нужно расширять челюсть.

Почему у детей с перекрёстным прикусом не ждут

Многие особенности прикуса у детей можно спокойно наблюдать: зубы меняются, челюсти растут, часть неровностей уходит сама. Перекрёстный прикус со смещением челюсти, как правило, к ним не относится. Ребёнок привыкает смыкать зубы со сдвигом, мышцы и сустав подстраиваются, а челюсти продолжают расти в неправильном положении.

У детей есть важное преимущество: шов посередине нёба ещё не сросся, и верхнюю челюсть можно расширить винтом, мягко и постепенно. С возрастом это становится сложнее, а у взрослых, как правило, требует опоры на мини-импланты или хирургии. Поэтому при перекрёстном прикусе ортодонты обычно советуют начинать лечение, не дожидаясь, пока сменятся все зубы.

Причины у детей разные: наследственность, особенности дыхания, привычки. Родителей мы в них не упрекаем — обсуждаем то, что видно сейчас. Если ребёнок постоянно дышит ртом, врач может посоветовать осмотр ЛОР-врача параллельно с ортодонтией. Детей и подростков принимают ортодонты в Жулебино и Люберцах — подробнее о детских аппаратах и возрастах на странице исправление прикуса у детей.

Пластинка с винтом или HAAS: что выбрать для ребёнка

Пластинка с винтом, 37 900 ₽ за челюсть. Съёмный аппарат: пластмассовое основание по форме нёба, крючки, которые держатся за зубы, и винт посередине. Винт понемногу раздвигает половинки пластинки, и ряд расширяется. Плюсы — пластинку снимают на еду и чистку, за зубами проще ухаживать. Минус — работает она, только когда надета, поэтому результат зависит от режима ношения. Подробнее — на странице пластинки на зубы.

Аппарат HAAS, 56 900 ₽. Несъёмный расширяющий аппарат: фиксируется на боковых зубах и расширяет верхнюю челюсть винтом. Его не снять и не забыть дома, поэтому он не зависит от дисциплины, а расширение, как правило, идёт быстрее. К нему дольше привыкать: первые дни он кажется большим, меняется речь, под аппаратом застревает еда. Винт активируют по схеме, которую даёт врач, а на визитах он проверяет, как идёт расширение.

Если за несколько месяцев стало понятно, что съёмную пластинку ребёнок носить не будет, продолжать ради галочки бессмысленно — врач обсудит несъёмный вариант.

Взрослым: зубы или челюсть

У взрослого перекрёстный прикус лечат по-разному в зависимости от причины.

Если челюсти нормальной ширины, а неправильно стоят отдельные зубы — например, один боковой зуб наклонён внутрь или передний встал за нижний, — прикус исправляют брекетами или элайнерами. Брекеты стоят 25 300 – 50 600 ₽ за ряд плюс курс 75 900 – 151 800 ₽ по категории сложности, элайнеры на две челюсти — 240 300 – 417 400 ₽. Если задача ограничена несколькими зубами, в прайсе есть лечение брекетами на частичной дуге в области 2 или 4 зубов — 25 300 / 37 900 ₽; подойдёт ли такой вариант, решает врач по снимкам и смыканию.

Если узкая сама верхняя челюсть, простым наклоном зубов ситуацию часто не исправить: зубы можно наклонить наружу, но при этом у людей с тонкой десной могут оголяться шейки. Для таких случаев в прайсе есть расширяющий аппарат с опорой на два ортодонтических мини-импланта — 115 000 ₽. Возможно ли такое расширение в вашем возрасте и при вашей кости, врач решает по томографии; что именно входит в строку и понадобятся ли после расширения брекеты, расписывается в плане.

Где проходит граница. Если сужение или смещение челюстей выраженное, без операции полноценно его не исправить. Такие операции делают челюстно-лицевые хирурги; в прайсе нашей сети их нет, и врач скажет об этом на этапе плана, до оплаты аппаратов.

Сколько стоит: примеры по прайсу

Сверх таблицы по прайсу: ТРГ, если она нужна для плана, — 1 200 ₽ снимок и 2 500 ₽ расчёт; томография — новым пациентам 0 ₽, остальным 3 100 – 3 700 ₽; для брекетов — фиксация 1 800 ₽ и снятие 1 000 ₽ за брекет, активации 3 100 ₽ за визит; починка съёмного аппарата 6 300 ₽, если он сломался; удержание результата. Цена фиксируется в плане до начала лечения, платить можно по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит.

Удержание результата, сустав и где лечат

После расширения челюсть и зубы стремятся вернуться к прежнему положению, поэтому результат закрепляют: сначала аппарат обычно оставляют на месте на какое-то время, затем назначают ретенционную пластинку (10 100 ₽) или несъёмный ретейнер (9 400 ₽ за ряд). Как долго удерживать результат, врач решает по контрольным осмотрам.

Если у вас щёлкает или болит челюсть, особенно с одной стороны, сустав стоит посмотреть до начала лечения — консультация гнатолога для новых пациентов — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽. Обещать, что исправление прикуса само уберёт щелчки, мы не будем.

Взрослых лечат во всех трёх клиниках сети: в Люберцах — ортодонты Марк Иордан и Татьяна Аксенова, в Жулебино — Даниил Караханов и Татьяна Павлова, в Кожухово — Наталья Седлецкая, ортодонт с 2016 года. Детей и подростков — только в Жулебино (ул. Привольная, 71 к.1) и Люберцах (Комсомольский проспект, 16/2). Запись по единому телефону +7 (499) 343-77-03, ежедневно с 9:00 до 21:00. Если у вас есть план из другой клиники, приходите со снимками за вторым мнением — мы не спрашиваем, почему не пришли раньше, обсуждаем план. Профили врачей — на странице врачи.