Скрипите или сжимаете зубы во сне: какая каппа защитит эмаль и коронки, когда нужен сплинт, а когда — другой врач

«Муж говорит, что я скриплю зубами по ночам», «просыпаюсь со сжатыми челюстями», «откололся край пломбы, а я ничего твёрдого не ела» — так обычно начинается разговор о каппе. Бруксизм — привычка скрипеть или сжимать зубы, чаще во сне, а у многих и днём. Сила жевательных мышц в такие моменты большая, и за годы стираются эмаль, пломбы, коронки и виниры, а по утрам ноют скулы.

Индивидуальная каппа — тонкая накладка на зубы по слепку или скану, которую надевают на ночь. Она принимает нагрузку на себя. Причину бруксизма каппа не убирает, и мы говорим об этом прямо. Ниже — как понять, что вы скрипите зубами, чем ночная и защитная каппа отличаются от сплинта и от каппы из аптеки, куда идти, если болит сустав, что нормально в первые ночи и сколько всё это стоит по прайсу сети, действующему с февраля 2026 года. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем, как защитить зубы.

Как понять, что вы скрипите или сжимаете зубы

Сам человек во сне свой скрежет обычно не слышит. Замечают другие признаки:

• близкие слышат по ночам скрип или щелчки зубами;
• утром челюсти сжаты, ноют жевательные мышцы, скулы или виски;
• зубы стали короче, режущий край передних зубов ровный и плоский, на жевательных бугры стёрлись;
• откалываются края эмали, пломб, коронок или виниров «на ровном месте»;
• на боковых краях языка видны отпечатки зубов, а на щеке — белая полоска по линии смыкания;
• зубы отзываются на холодное без кариеса.

Ни один признак сам по себе не диагноз — его ставят на осмотре. Что можно сделать до визита:

1. Попросите близких послушать, скрипите ли вы ночью, и отметьте, когда ноют мышцы — утром или к вечеру.
2. Днём проверяйте себя: в покое зубы, как правило, не сомкнуты — губы вместе, зубы врозь.
3. Не жуйте жвачку часами и не грызите ручки и лёд.
4. Если челюсть заклинило — рот не открывается или не закрывается, — не ждите записи, звоните в тот же день.

Каппа, сплинт или другой врач: куда идти с вашей жалобой

Если причина жалоб не в зубах и не в суставе, мы так и скажем и объясним, к кому идти. Подробно о боли в суставе, щелчках и сплинт-терапии — на странице гнатология.

Ночная, защитная каппа или сплинт: чем отличаются

Профилактическая ночная каппа — 8 800 ₽. Отдельная строка прайса для защиты эмали при ночном сжатии без лечебной задачи. Её, как правило, выбирают, когда стёртость и сколы небольшие.

Защитная каппа при бруксизме — 11 300 ₽. Индивидуальная каппа по слепку или скану для тех, кто заметно скрипит или сжимает зубы: зубы уже стираются, откалываются края пломб или во рту есть коронки, виниры, импланты, которые нужно беречь. Какая из двух кап нужна вам, врач решает по стёртости, сколам и силе сжатия — и называет в плане до изготовления.

Сплинт — 35 400 – 69 000 ₽. Лечебная шина. Внешне похожа на каппу, но задача другая: врач настраивает её поверхность так, чтобы расслабить жевательные мышцы или разгрузить сустав, и корректирует по ходу лечения — 4 000 ₽ за визит. В прайсе сплинт есть в двух разделах: ортопедическом — 35 400 ₽ и гнатологическом — миорелаксационный 63 200 ₽ и репозиционный 69 000 ₽. Какой нужен, определяет врач по диагностике. Сплинт назначают при боли и спазме мышц, щелчках с болью и блокировках сустава, а не просто при скрежете.

Начинаем с простого. Если вы скрипите зубами, но мышцы и сустав не болят, лечебный сплинт «на всякий случай» мы не назначаем. Если каппа не помогает, по утрам по-прежнему ноют мышцы или появились щелчки, следующий шаг — гнатолог.

Почему не каппа из аптеки

Аптечную каппу разогревают в горячей воде и прикусывают. Форма у неё одна на всех, толщина большая, прикус она не учитывает. Многие перестают её носить через несколько ночей: давит, сползает, мешает сомкнуть губы. При боли в суставе такая каппа может закрепить неудобное положение челюсти.

На несколько ночей до визита к врачу аптечная каппа может уберечь эмаль. Как постоянное решение — нет. Индивидуальная каппа делается по форме ваших зубов, врач проверяет, как она садится и не мешает ли смыкать челюсти, и корректирует её, если что-то не так.

Разница видна и в деньгах, только не сразу. Каппа по прайсу — 8 800 – 11 300 ₽ плюс сканирование. Скол коронки или винира, который она могла предотвратить, стоит заметно дороже: одна циркониевая коронка своей лаборатории — 29 000 – 41 700 ₽, винир E-max — 40 400 – 55 600 ₽. Мы не пугаем этим, а объясняем, почему при скрежете после дорогой работы каппу советуем почти всегда.

Каппа давит, зубы ноют, много слюны: что нормально в первые ночи

К индивидуальной каппе привыкают за несколько ночей. Нормально в начале: лёгкое давление на зубы, непривычность во рту, больше слюны, желание снять каппу ночью. Это, как правило, проходит.

Повод прийти на подгонку, а не терпеть:

• зубы ноют часами после того, как каппу сняли;
• каппа давит на передние зубы или на один зуб;
• натирает десну или щёку;
• тошнит или срабатывает рвотный рефлекс;
• кажется, что после ночи челюсть «сдвинули» и зубы смыкаются иначе.

Повторная консультация — 0 ₽. Если каппу делали в другом месте, приносите её: посмотрим, что с ней можно сделать.

Каппа, если у вас виниры, коронки или импланты

Керамика прочна на жевание, но хрупка на точечную нагрузку, а ночью при сжатии эта нагрузка может быть больше дневной. Поэтому при бруксизме после виниров или коронок врач, как правило, советует защитную каппу — чтобы не сколоть сделанную работу. У импланта, в отличие от своего зуба, нет связки, которая смягчает удар, и перегрузка приходится на винт, коронку и кость. Если вы скрипите зубами и планируете мост на имплантах или коронку на имплант, скажите об этом до начала — ортопед учтёт это при планировании.

Сколько стоит: примеры по прайсу

Это примеры для нового пациента, а не пакеты: повторная консультация гнатолога — 5 000 ₽, повторная томография — 3 100 – 3 700 ₽. Если для изготовления понадобится сканировать обе челюсти, добавится ещё 1 800 ₽; нужен ли для бруксчекера отдельный слепок, врач пишет в плане. При сплинт-терапии по показаниям добавляются коррекции по 4 000 ₽ и кондилография за 63 200 ₽ — их число и необходимость вписывают в план, а не «по ходу». Оплата по этапам, рассрочка и Яндекс Сплит, справка для налогового вычета 13 %.

Кто делает каппы и где

Каппы и сплинты изготавливают по назначению ортопедов сети, гнатологический приём ведёт гнатолог Дмитрий Жук — он принимает во всех трёх клиниках; первичная консультация новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽.

• Кожухово, ул. Святоозёрская, 16 — Дмитрий Блудов, ортопед, терапевт и хирург; Полина Душило, терапевт и ортопед.
• Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1 — Ирина Куликова, ортопед и хирург; Артём Цатурян, ортопед и имплантолог.
• Люберцы, Комсомольский проспект, 16/2 — Артём Цатурян; Артём Исраелян, ортопед (практикует с 2017 года).

Единый телефон +7 (499) 343-77-03, клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, томограф есть в каждой. Если сжимаете зубы и у вас клиновидные ямки у десны, пломбы в них могут вылетать — о причинах на странице клиновидный дефект. Профили врачей — на странице врачи.