Имплант вместо шестёрки или семёрки: кость, нагрузку и всю сумму — с синус-лифтингом, если он нужен, — считаем до операции

«Нечем жевать», «еда застревает в дырке», «уже год жую одной стороной» — так обычно описывают потерю шестёрки или семёрки. Промежуток в глубине рта не виден при улыбке, поэтому с ним долго живут. Но жевательные зубы принимают основную нагрузку, и когда одного нет, она ложится на соседей, а зубы вокруг пустого места, как правило, со временем начинают смещаться.

Ниже — чем имплантация жевательного зуба отличается от переднего, когда нужен синус-лифтинг и как проверяют нерв, сколько стоит зуб под ключ по каждой системе из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года, и что может добавиться к сумме. Правило клиники: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — смотрим снимок и обсуждаем план.

Почему имплант на жевательный зуб планируют иначе

Среди пациентов ходит сравнение: «нельзя вкрутить шуруп, который держит большой вес, в тонкую фанеру». Логика верная, и именно поэтому перед имплантом на место жевательного зуба хирург не прикидывает на глаз, а измеряет. Нагрузка при жевании здесь больше, чем на передних зубах, корни у шестёрок и семёрок массивные, и после их удаления остаётся широкое место, где кость часто убывает неравномерно.

Под жевательный зуб, как правило, выбирают имплант большего диаметра, если позволяет ширина кости. Коронку ортопед делает так, чтобы она касалась зубов напротив одновременно с соседями, а не раньше них: так нагрузка распределяется, а не бьёт в одну точку. Отдельно спросят, скрипите ли вы зубами во сне и курите ли, — не для упрёков, а потому что от этого зависят ваши риски.

Сначала — сохранить зуб или нужен ли он вообще

Недоверие к имплантологам понятно: многие слышали, что «шестёрки и семёрки теперь не лечат, а сразу удаляют». Поэтому разговор начинается с вопроса, почему этот зуб нельзя оставить.

Если корни крепкие, в том же плане считают варианты сохранения: перелечивание каналов, культевую вкладку и коронку. У многокорневого зуба иногда удаляют только один повреждённый корень, а остальную часть сохраняют: по прайсу это гемисекция — 5 600 ₽. Удаление предлагаем, когда сохранять нечего: корень треснул вдоль, разрушение ушло ниже уровня кости, зуб шатается из-за её убыли. Причину врач показывает на снимке. Если удалять всё же нужно, под будущий имплант зуб, как правило, удаляют атравматично — по частям, сохраняя стенки лунки: 9 700 ₽. Подробнее — на странице удаление зубов.

Второй честный вопрос — нужна ли семёрка. Если напротив нет зуба, а жевать хватает остальных, врач может сказать, что восстанавливать её необязательно. Имплант на шестёрку в большинстве случаев оправдан: без неё соседние зубы и зуб напротив, как правило, постепенно сдвигаются. Решение принимаете дома, второе мнение мы приветствуем.

Сколько стоит жевательный зуб под ключ

Сумма ниже — не цена «винта», а зуб, на котором можно жевать: имплант с операцией, стандартный абатмент и циркониевая коронка своей зуботехнической лаборатории. Формирователь десны ставят после приживления, он идёт отдельной строкой — в последней колонке.

Что сдвигает сумму. Коронка «мультилейер» своей лаборатории — 44 200 ₽, то есть плюс 8 800 ₽ к строке; на жевательном зубе, который не виден при улыбке, переплачивать за переход цвета обычно смысла нет, но выбор за вами. Коронка сторонней лаборатории высшей категории — 53 100 – 59 400 ₽. Индивидуальный абатмент — 10 100 – 32 800 ₽ по системе. Верхняя граница вилки, 176 300 ₽, — это Nobel Active с индивидуальным абатментом и коронкой «мультилейер» сторонней лаборатории.

Пример для верхней шестёрки, где нужен закрытый синус-лифтинг: Osstem под ключ 85 900 ₽, формирователь 4 400 ₽, синус-лифтинг 44 200 – 54 300 ₽ и анестезия — всего 135 700 – 146 200 ₽; томография новым пациентам — 0 ₽. Если хирург по снимку добавит костный материал, Bio-Oss стоит 22 700 – 29 000 ₽. Если нет шестёрки и семёрки рядом, считают два импланта: на Osstem это 2 × 85 900 = 171 800 ₽ и два формирователя по 4 400 ₽.

Оплата по этапам: имплант и синус-лифтинг — в день операции, абатмент и коронка — после приживления. Есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. Как считается зуб с формирователем внутри суммы — на странице имплантация одного зуба.

Верхние шестёрка и семёрка: гайморова пазуха и синус-лифтинг

Корни верхних жевательных зубов стоят близко к гайморовой пазухе. После удаления кость здесь, как правило, убывает по высоте, и между краем челюсти и дном пазухи может остаться слишком мало места для импланта. Синус-лифтинг — это подъём дна пазухи, чтобы под ним сформировалась кость для опоры.

• Закрытый синус-лифтинг — 44 200 – 54 300 ₽. Дно пазухи приподнимают через то же отверстие, куда ставят имплант, без окна в стенке. Подходит, когда кости не хватает немного; имплант часто ставят в тот же визит.
• Открытый синус-лифтинг — 60 700 – 78 400 ₽. Доступ к пазухе через небольшое окно в боковой стенке, когда кости мало. Ставить ли имплант сразу или позже, хирург решает по снимку и тому, что увидит на операции.

Самая частая обида пациентов — «про синус-лифтинг сказали, когда зуб уже удалили». Нужен ли он, в большинстве случаев видно на томографии заранее, поэтому эта строка появляется в плане до операции. Если у вас хронический насморк, гайморит или заложенность носа, скажите об этом: иногда до операции нужно заключение ЛОР-врача. После синус-лифтинга первые недели не продувают нос, чихают с открытым ртом, а перелёты, баню и спортзал откладывают до разрешения хирурга. Подробнее — на страницах закрытый синус-лифтинг и открытый синус-лифтинг.

Нижние шестёрка и семёрка: нерв и томография

Под корнями нижних жевательных зубов внутри челюсти проходит канал с нервом, который отвечает за чувствительность нижней губы и подбородка. Страх «онемеет губа» — один из самых частых перед имплантацией внизу, и он не беспочвенный. Поэтому без томографии имплант на нижний жевательный зуб не ставят.

На объёмном снимке хирург измеряет, сколько кости над каналом, и выбирает длину импланта с запасом. Если места впритык или имплант нужно поставить между близко стоящими корнями, он может предложить установку через навигационный шаблон — накладку, изготовленную по вашему снимку, которая задаёт место, угол и глубину. Шаблон стоит 21 500 ₽ и нужен не всем. Если кость узкая, как это часто бывает внизу через годы после удаления, её наращивают — варианты и цены на странице костная пластика.

Если не хватает двух-трёх жевательных зубов подряд

• Нет шестёрки и семёрки. Обычно два импланта, у каждого своя коронка. Если семёрку решили не восстанавливать — один.
• Нет трёх зубов подряд. Иногда хватает двух имплантов и моста из трёх единиц на них — подробнее на странице мост на имплантах. Отдельной строки «мост на имплантах» в прайсе нет, сумму врач пишет в плане.
• Соседние зубы уже под коронками. Мост на свои зубы — рабочий вариант без операции: три металлокерамические коронки своей лаборатории по прайсу стоят 45 300 – 68 100 ₽. Подробнее — на странице зубной мост.
• Жевательных зубов нет с обеих сторон или на всей челюсти. Одиночные импланты под каждый зуб — не единственный путь, варианты на странице вставить все зубы.

Сроки и первые дни после операции

За один визит ставят имплант, а постоянную коронку — после приживления, через 3–6 месяцев; на верхней челюсти, где кость обычно рыхлее, срок чаще ближе к верхней границе. Если сначала нужны удаление, синус-лифтинг или наращивание кости, путь длиннее, и срок каждого этапа хирург называет по снимку.

Когда анестезия отойдёт, место обычно ноет, щека может отечь. Что делать дома:

1. Обезболивающее — по схеме хирурга, а не когда станет невмоготу.
2. Холод к щеке снаружи короткими подходами в первые часы.
3. Мягкая тёплая еда другой стороной, не курить, не греть щёку.
4. Контрольный осмотр — 0 ₽, снятие шва — 600 ₽.

Позвоните хирургу в тот же день, если после третьего дня боль растёт, отёк увеличивается, поднялась температура, к следующему утру не прошло онемение губы, а после синус-лифтинга — если из носа идёт кровь или воздух проходит изо рта в нос. Если отёк спускается на шею или трудно глотать и дышать — звоните 103 или 112.

Кто ставит импланты и где

Имплант на жевательный зуб планируют хирург и ортопед вместе. Хирурги-имплантологи — Юрий Фролов (Кожухово и Жулебино, практикует с 2012 года), Денис Тимощенко (Кожухово и Жулебино, с 2005 года, директор сети) и Игорь Мешков (Люберцы). Ортопед-имплантолог Артём Цатурян (Люберцы и Жулебино) планирует коронку; в Жулебино в команде ортопед и хирург Ирина Куликова, в Кожухово — Дмитрий Блудов. Коронки делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile. Профили — на странице врачи.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, томограф есть в каждой: Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, у метро Улица Дмитриевского; Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, в 500 метрах от метро Жулебино; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03. Если восстановить нужно передний зуб, там свои задачи — десна и вид при улыбке, о них на странице имплантация передних зубов.