Импланты на нижнюю челюсть: запас до нерва и ширину кости меряем на томографии, а сумму со всеми строками называем до операции

«Нижний протез прыгает, ем только мягкое», «боюсь, что заденут нерв и онемеет губа», «год жую одной стороной», «сказали, что кость ушла и без пластики никак» — с такими словами приходят за имплантами на нижнюю челюсть. Страхи здесь конкретные, и у каждого есть ответ в миллиметрах на томографии.

Нижняя челюсть — не та же задача, что верхняя. Пазухи здесь нет, а кость, как правило, плотнее, зато внутри неё проходит нерв, а после удаления зубов гребень часто становится узким. Ниже — что это значит для импланта, как проверяют запас до нерва, что делают, если кости мало, сколько стоит нижний зуб на импланте в типичных ситуациях по прайсу сети, действующему с 1 февраля 2026 года, и как закрепить нижний протез, который не держится. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — смотрим снимок и обсуждаем план.

Чем нижняя челюсть отличается — и что из этого следует для вас

Нижние зубы разные. Резцы узкие, и между корнями соседей бывает мало места — иногда на месте одного нижнего резца честнее мост, чем имплант, это видно на снимке. Премоляры стоят над выходом нерва. Шестёрки и семёрки принимают основную нагрузку при жевании — о ней подробно на странице имплантация жевательных зубов. Здесь — то, что объединяет всю нижнюю челюсть.

Нерв и томография: почему снизу не ставят на глаз

Страх «онемеет губа» — один из самых частых перед имплантацией внизу, и он не беспочвенный: нерв действительно проходит внутри челюсти под корнями нижних жевательных зубов. Поэтому имплант снизу планируют только по объёмной томографии. На плоском панорамном снимке расстояния могут искажаться, а ширину кости не видно совсем; на томографии хирург измеряет, сколько кости над каналом, и выбирает длину импланта с запасом.

Что ещё снижает риск:

• Шаблон, если места впритык. Навигационный шаблон — накладка, изготовленная по вашему снимку, которая задаёт место, угол и глубину импланта. 21 500 ₽ плюс 5 000 ₽ за каждый дополнительный имплант; нужен не всем.
• Имплант другого размера. Если кости над нервом немного, иногда выбирают имплант короче. Иногда имплант ставят с небольшим наклоном — тогда может понадобиться индивидуальный абатмент.
• Честный разговор до операции. Если запаса нет, а наращивать кость вы не готовы, врач скажет, что имплант на этом месте сейчас не лучший выход, и посчитает мост или протез.

Свести риск к нулю не может ни один хирург, и томография этого не обещает. Но она позволяет знать миллиметры заранее, а не узнавать о них во время операции. Что нормально после: онемение губы и подбородка на несколько часов, пока действует анестезия. Что не нормально: онемение, которое не прошло к следующему утру, жжение или покалывание в губе. Тогда звоните хирургу в тот же день.

Узкая кость снизу: что предлагают и сколько это стоит

После потери нижних зубов кость, как правило, убывает в первую очередь по ширине: гребень, в котором стояли зубы, становится тонким. Если когда-то вам сказали «кости нет», это ещё не значит, что имплант невозможен, — значит, нужно посмотреть миллиметры.

Если после потери зубов вокруг будущего импланта тонкая подвижная десна, вокруг него иногда формируют плотную — 15 100 ₽ в области одного импланта; нужно ли это вам, видно на осмотре. Мы не уговариваем на пластику, если задачу решает имплант другого размера, мост или протез, — и не обещаем обойтись без неё, если кости нет. Все виды и их цены — на странице костная пластика.

Сколько стоит нижний зуб на импланте: расчёты по прайсу

Суммы ниже — зуб, на котором можно жевать: имплант с операцией, абатмент, коронка своей зуботехнической лаборатории и формирователь десны. Где нужен шаблон или наращивание кости, они добавлены строкой.

Во все строки не включена анестезия 1 200 – 1 600 ₽; томография новым пациентам — 0 ₽. Если зуб ещё нужно удалить, под имплант его, как правило, удаляют атравматично — по частям, сохраняя стенки лунки, — 9 700 ₽. На Straumann Standard та же шестёрка без шаблона выйдет 130 800 ₽, на Nobel Active — 157 400 ₽. Верхняя граница вилки, 176 300 ₽, — это Nobel Active с индивидуальным абатментом и коронкой «мультилейер» сторонней лаборатории.

Оплата по этапам: имплант и наращивание кости — в день операции, абатмент и коронка — после приживления. Есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. Как одна сумма складывается из строк прайса — на странице имплант под ключ.

Нижний протез слетает: что меняют импланты

«Крем держит пару часов, а потом протез слетает», «жую только деснами», «при разговоре протез подпрыгивает» — это не капризы и не неумение привыкнуть. Нижнему полному протезу не за что присосаться: нёба, как у верхней челюсти, нет, язык и мышцы дна рта его выталкивают, а гребень со временем становится ниже и уже. Поэтому даже аккуратно сделанный нижний протез держится хуже верхнего, и крем для фиксации помогает не всем.

Импланты меняют главное — протезу появляется за что держаться. Средний по цене шаг — два импланта в переднем отделе челюсти, где кости обычно больше, и протез на кнопках-замках: он защёлкивается и не слетает при еде, а на ночь и для чистки его снимают. Если хочется зубов, которые не нужно снимать, — несъёмный протез на четырёх или шести имплантах. Сравнение трёх способов — в таблице выше, а подробнее — на страницах съёмный протез на нижнюю челюсть, покрывной протез на имплантах и все зубы на четырёх имплантах.

Пока импланты приживаются, вы носите съёмный протез — его подгоняют, чтобы он не давил на импланты. «Зубы за один день» при несъёмном протезе означают конкретное: импланты и временный протез в день операции, если импланты встали устойчиво; постоянный — после приживления, через 3–6 месяцев. Если операция вам сейчас не подходит, протез без имплантов тоже можно сделать удобнее: перебазировка под изменившуюся десну стоит 11 500 ₽.

Первые дни после операции на нижней челюсти

Когда анестезия отойдёт, место обычно ноет, щека может отечь. После операции на нижних жевательных зубах в первые дни бывает трудно широко открыть рот и неприятно глотать — рядом отекают мышцы. Что делать дома:

1. Пить обезболивающее по часам из схемы хирурга, не дожидаясь сильной боли.
2. В первые часы держать холод снаружи у щеки — с перерывами.
3. Есть мягкое и тёплое противоположной стороной; не курить, не прогревать щёку и не трогать шов языком.
4. Не пропускать контрольный осмотр — он стоит 0 ₽; снятие шва — 600 ₽.

Позвоните хирургу в тот же день, если к следующему утру не прошло онемение губы или подбородка, после третьего дня боль растёт, отёк увеличивается, рот открывается всё хуже или поднялась температура. Если отёк спускается на шею, трудно глотать слюну или дышать — звоните 103 или 112.

Кто ставит импланты и где

Нижнюю челюсть планируют двое: хирург отвечает за запас до нерва и кость, ортопед — за то, как новый зуб или протез будет смыкаться с верхними зубами. Оперируют хирурги-имплантологи Юрий Фролов (Кожухово и Жулебино, практикует с 2012 года), Денис Тимощенко (Кожухово и Жулебино, с 2005 года, директор сети) и Игорь Мешков (Люберцы). Протезную часть ведут ортопед-имплантолог Артём Цатурян (Люберцы и Жулебино), ортопед и хирург Ирина Куликова (Жулебино) и Дмитрий Блудов (Кожухово). Коронки и протезы на кнопках изготавливает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile. Кто принимает в какой клинике — на странице врачи.

Принимаем ежедневно с 9:00 до 21:00, томограф стоит в каждой клинике. Адреса: Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, полкилометра от метро Жулебино; Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, у метро Улица Дмитриевского; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Единый телефон — +7 (499) 343-77-03. Если имплант нужен сверху, там свои задачи — гайморова пазуха и мягкая кость, о них на странице имплантация верхних зубов.