Ортодонтический мини-имплант: временная опора, чтобы двигать нужные зубы и не сдвигать остальные

Ортодонтический мини-имплант — титановый винт длиной в несколько миллиметров, который вкручивают в кость челюсти на время лечения брекетами, элайнерами или аппаратом. Он нужен как неподвижная опора: брекеты двигают зубы, отталкиваясь от других зубов, и те тоже понемногу смещаются. Винт в кости не смещается, поэтому врач может двигать ровно те зубы, которые нужно. От импланта, на который ставят коронку, мини-имплант отличается всем: он тоньше, не предназначен служить годами, а после окончания этапа его выкручивают. В клиниках Premium Smile мини-импланты ставят по плану ортодонта — когда без опоры задачу не решить или решать пришлось бы ценой лишнего удаления либо смещения здоровых зубов.

Ниже — зачем нужна опора, если брекеты уже стоят; как ставят и снимают винт; сколько это стоит и что в цену не входит; что делать, если мини-имплант расшатался; и когда без него честно можно обойтись.

Зачем ещё и мини-имплант, если уже есть брекеты

Возражение понятное: брекеты стоят, курс оплачен, и вдруг врач предлагает ещё один винт. Объяснение простое, почти школьная физика: у любой силы есть противодействие. Когда дуга или пружина тянет один зуб, она с той же силой тянет и зубы, за которые зацеплена. Если нужно сдвинуть назад передние зубы, опорные жевательные зубы в ответ поедут вперёд и займут часть места, которое так старательно освобождали. Мини-имплант решает эту проблему: тяга крепится к винту, а он под нагрузкой стоит на месте.

Если своих зубов для опоры хватает, мини-имплант не нужен, и врач его не предложит. Решение принимается по снимкам и расчёту ТРГ — снимка головы в профиль, по которому считают положение челюстей и зубов, — а не «на всякий случай».

Это не имплант под коронку: как ставят и как снимают

Слово «имплант» пугает тех, кто слышал про операции с разрезами, наращиванием кости и месяцами ожидания. К мини-импланту это не относится. Винт тонкий, его вкручивают через десну в кость за один визит под местной анестезией — инфильтрационной, то есть уколом рядом с местом установки, 1 200 ₽. Разрезов, швов и наращивания кости в обычных случаях не требуется. Место выбирают по снимку: между корнями соседних зубов, чтобы винт не мешал перемещению и не касался корней. Когда корни стоят близко или рядом верхнечелюстная пазуха, назначают компьютерную томографию (новым пациентам — 0 ₽, остальным — 3 100 – 3 700 ₽) — она показывает расстояния в объёме.

Опорой винт служит, пока идёт нужное перемещение; срок записан в плане как этап лечения, а не как дата. Когда задача решена, мини-имплант выкручивают. Обычно это быстрее установки, и хватает поверхностного обезболивания; маленькая ранка в десне заживает сама.

Если вам нужен настоящий имплант вместо потерянного зуба — это другая операция и другая страница: имплант под ключ. Бывает, что ортодонтия и имплантация идут в одном плане: сначала выпрямляют соседние зубы и освобождают место, потом ставят имплант. Тогда мини-имплант помогает подготовить место, а постоянный имплант ставится позже, по своему плану.

Сколько стоит мини-имплант и что не входит

Мини-имплант оплачивается как часть ортодонтического плана. В прайсе две строки: установка ортодонтического мини-импланта — 11 300 ₽ и установка мини-импланта с ортодонтическим аппаратом — 23 000 ₽. Для задач, где нужен расширяющий аппарат или аппарат для дистализации (перемещения жевательных зубов назад) с опорой на два мини-импланта, есть отдельная позиция — 115 000 ₽.

Сверх этого по прайсу считаются анестезия 1 200 – 1 600 ₽ и компьютерная томография 3 100 – 3 700 ₽, если она нужна для выбора места (новым пациентам КТ — 0 ₽). Брекеты (25 300 – 50 600 ₽ за ряд по материалу) и курс лечения по категории сложности (75 900 – 151 800 ₽) — отдельные строки; мини-имплант к ним добавляется своей строкой. Отдельной позиции за снятие винта в прайсе нет — как оно учтено в вашем случае, врач пишет в плане. Итоговая сумма лечения вместе с опорой фиксируется в плане до начала и не растёт по ходу. Оплата по этапам, рассрочка, Яндекс Сплит, справка для налогового вычета 13 %.

Больно ли ставить и что чувствуется потом

Установка проходит под местной анестезией, поэтому во время неё чувствуется давление, а не боль. Когда анестезия отходит, место установки может ныть, а щека или язык — задевать головку винта; обычно это проходит за несколько дней. Если головка натирает слизистую, помогает ортодонтический воск. Обезболивающее, которое вы обычно переносите, можно принять по инструкции.

Уход простой, но обязательный. Вокруг винта нужно чистить мягкой щёткой так же тщательно, как зубы, и не трогать его языком и пальцами. Налёт вокруг головки — главный враг: из-за него воспаляется десна, а воспаление — одна из частых причин, по которым винт начинает шататься. На визитах активации врач проверяет, стоит ли винт неподвижно, и смотрит десну вокруг. Повод прийти раньше графика: винт шатается, десна вокруг опухла или кровит, боль усиливается, а не проходит.

Если мини-имплант расшатался

Об этом редко говорят до установки, а зря: мини-имплант иногда расшатывается, и это известное осложнение, а не обязательно чья-то ошибка. Винт держится в кости механически, и на прочность влияют плотность кости в выбранном месте, воспаление десны вокруг, нагрузка на винт и привычки — например, постоянно трогать его языком. У одного человека винт спокойно стоит весь нужный срок, у другого в похожем месте начинает шататься.

Что делать, если винт шатается: не выкручивать и не расшатывать его самостоятельно, чистить место аккуратно и прийти к ортодонту в ближайшие дни. Врач оценит, можно ли продолжать, нужно ли снять винт и поставить его в соседнее место или лучше сменить способ опоры. Как оплачивается повторная установка, спросите до первой и попросите записать ответ в план: такие вещи должны обсуждаться заранее, а не в момент неприятности. Если винт выпал сам, приходите в ближайшие дни — ранка обычно заживает быстро, а перемещение зубов нужно поддержать, пока опору не восстановили.

Когда можно обойтись без мини-импланта

Мини-имплант — инструмент, а не обязательная часть ортодонтии. Без него обходятся, когда перемещения небольшие, своих зубов для опоры хватает или задачу решают другие средства: межчелюстные резиновые тяги (резинки между верхними и нижними зубами, которые пациент надевает сам), дополнительные элементы на брекетах, аппараты. У каждого способа своя цена: резинки нужно носить по режиму врача, и результат зависит от дисциплины, а при слабой опоре иногда единственный путь освободить место — удаление зуба (5 100 – 13 800 ₽ по прайсу хирургии).

Поэтому в плане врач сравнивает варианты: что будет с опорой, что без неё и чем придётся заплатить в каждом случае — деньгами, сроком или зубами. Выбор остаётся за вами. Если в другой клинике вам предложили мини-импланты и вы сомневаетесь, приходите за вторым мнением со снимками и планом: разберём, зачем там опора, и скажем прямо, если она не нужна.

Ортодонты и где принимают

Мини-импланты ставят по плану ортодонтов сети. В Люберцах принимают Марк Иордан и Татьяна Аксенова (Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03), в Жулебино — Даниил Караханов и Татьяна Павлова (ул. Привольная, 71 к.1, +7 (499) 343-77-03), в Кожухово — Наталья Седлецкая, ортодонт с 2016 года (ул. Святоозёрская, 16, +7 (499) 343-77-03). Детей и подростков принимают в Люберцах и Жулебино — там есть лицензия на детскую стоматологию. Во всех клиниках есть компьютерный томограф, приём ежедневно с 9:00 до 21:00. О лечении, в котором используется опора, — на страницах брекеты и элайнеры; об удержании результата после снятия брекетов — ретейнеры: ретенция, то есть удержание результата проволочкой или капой, нужна и после лечения с мини-имплантами. Профили врачей — на странице врачи.