Компьютерная томография зубов: объёмный снимок новым пациентам за 0 ₽, который остаётся у вас на руках

Компьютерная томография зубов — это объёмный снимок челюстей. Вместо одной плоской картинки врач получает трёхмерную модель и может рассмотреть кость, корни и каналы в любом срезе. В стоматологии такой снимок обычно делают на конусно-лучевом томографе — отсюда сокращение КЛКТ, которое встречается в направлениях. В Premium Smile томограф стоит в клиниках сети, новым пациентам КТ делаем за 0 ₽, в остальных случаях по прайсу она стоит 3 700 ₽, сейчас действует цена 3 100 ₽, повторная — 2 500 ₽. Ниже — что видно на КТ и чего не видно; когда она действительно нужна, а когда хватит снимка подешевле; как проверить, что найденное на снимке — не «торговля страхом»; сколько в ней облучения; как забрать снимок и что значит строка «навынос» в прайсе.

Что показывает КТ и чем она отличается от обычного снимка

Обычный рентгеновский снимок плоский: зубы, корни и кость на нём накладываются друг на друга, а толщину кости измерить нельзя. На КТ врач видит челюсть в объёме и может «разрезать» её в любой плоскости. Именно поэтому по КТ решают вопросы, на которые плоский снимок не отвечает:

• хватит ли кости под имплант по высоте и толщине, или нужна подсадка;
• где проходит нерв нижней челюсти и насколько близко к нему лежат корни зуба мудрости;
• где дно гайморовой пазухи над верхними жевательными зубами;
• сколько каналов в зубе и не пропущен ли дополнительный — частая история с верхними жевательными зубами;
• есть ли очаг воспаления у верхушки корня и какого он размера.

Честно о пределах: КТ не всевидящая. Мягкие ткани на ней видны плохо, рядом с металлическими коронками, штифтами и имплантами появляются помехи, а тонкую трещину корня удаётся увидеть не всегда. Поэтому врач читает снимок вместе с осмотром и пробами, а не вместо них.

Когда КТ нужна, а когда нет

КТ назначают, когда от объёмной картины зависит решение. Если вопрос можно закрыть прицельным снимком за 600 ₽ или панорамным за 1 200 ₽, врач скажет об этом.

Если у вас есть КТ из другой клиники, сделанная недавно и нужной зоны, приносите — переснимать без причины мы не будем. Если нужна повторная, врач назовёт причину до снимка.

«На вид зубы целые, а на снимке нашли проблемы» — как проверить, что это не развод

Страх понятный: пришёл с одним зубом, а после КТ услышал про три очага и кариес под пломбами. Иногда это правда гипердиагностика, и мы не делаем вид, что её не бывает. Поэтому у нас правило: каждое «надо лечить» показывают на срезе снимка, а не называют со слов.

Что можно сделать, чтобы не верить на слово. Попросите показать проблему на экране и объяснить, что будет, если её не лечить сейчас. Спросите, что относится к «лечить сейчас», а что к «наблюдать» — тёмная точка, которая не растёт, и старый небольшой очаг без симптомов часто идут именно в «наблюдать». Если кариес между зубами на КТ неочевиден, врач может подтвердить его прицельным снимком — он показывает такие места точнее. И главное: снимок остаётся у вас. С ним можно пойти к любому другому врачу и сравнить мнения, а не платить за новую КТ.

Сколько облучения в КТ: порядок величины

Цифры конкретного аппарата и режима отличаются, поэтому говорим о порядке величины. Объёмный снимок челюстей — это десятки-сотни микрозивертов: меньше, если снимают один участок, больше — если обе челюсти целиком. Для сравнения, панорамный снимок — десятки, а прицельный снимок зуба — единицы микрозивертов. Природный фон, который человек получает за год от земли, воздуха и космоса, — тысячи микрозивертов. Поэтому одна КТ перед имплантацией и повторная для контроля — малая доля годовой нагрузки.

Беременным КТ делают только по показаниям, когда без снимка нельзя помочь, — например, при остром воспалении; плановые снимки откладывают. Кормящим рентген не мешает: излучение не остаётся в организме и не попадает в молоко. Детям объёмный снимок назначает детский стоматолог или ортодонт, если без него не обойтись; детский приём в сети — в Люберцах и Жулебино, подробнее — в разделе детская стоматология.

Снимок — ваш: как его забрать и что значит «навынос»

«Снимки не отдают, пока не подпишешь лечение» и «снимок бесплатный, а запись на флешку — отдельно» — одни из самых частых жалоб на стоматологии. У нас снимок остаётся у вас, а цену называем до съёмки.

В прайсе у одного и того же снимка две строки: обычная — КТ 3 100–3 700 ₽ (новым пациентам — 0 ₽), панорамный снимок 1 200 ₽ — и «навынос»: КТ 5 000 ₽, панорамный 1 800 ₽. Есть и доплата «навынос» к уже сделанному снимку — 1 200 ₽ за КТ и 600 ₽ за панорамный. Обычно речь идёт о снимке, который делают для лечения в другом месте, но точное правило для вашего случая администратор назовёт при записи, до съёмки. Так вы заранее знаете сумму и можете решить, где удобнее сделать снимок.

КТ перед имплантацией: что по ней считают

Перед имплантацией КТ нужна всегда: по ней хирург измеряет кость и выбирает размер импланта, видит нерв и пазуху. От КТ зависит и итоговая сумма лечения, потому что по ней становится ясно, нужно ли то, что в цену импланта не входит: наращивание кости (Bio-Oss 0,5 г — 22 700 ₽), закрытый синус-лифтинг — подъём дна гайморовой пазухи — 44 200–54 300 ₽, открытый — 60 700–78 400 ₽, навигационный шаблон — 21 500 ₽. Всё это вписывают в план до операции, а не сообщают по ходу. После приживления импланта врач может назначить повторную КТ за 2 500 ₽.

Где сделать КТ и кто разбирает снимок

КТ делают в клиниках сети: Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского; Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Ежедневно с 9:00 до 21:00, цены одинаковые.

Снимок разбирает врач, который будет планировать лечение. Перед имплантацией и сложным удалением — хирурги: Юрий Фролов и Денис Тимощенко в Кожухово и Жулебино, Дмитрий Блудов в Кожухово, Ирина Куликова в Жулебино, Игорь Мешков в Люберцах. Если вопрос в каналах, кисте или боли без видимой причины, КТ смотрят эндодонтисты — врачи, которые специализируются на каналах, — Виктория Мирзалиева и Анжелика Григорян (Жулебино), а в Кожухово — терапевты Полина Душило и Дмитрий Блудов; подробнее — лечение каналов. Первичный осмотр и общий план — терапевты: Полина Душило и Дмитрий Блудов в Кожухово, Виктория Мирзалиева и Анжелика Григорян в Жулебино, Омаркадыр Качаев и Элен Сарибекян в Люберцах. Лечение по итогам КТ оплачивается по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, а справку для налогового вычета 13 % выдаёт клиника. О плоском снимке всех зубов — на странице панорамный снимок зубов.