Детский стоматолог в Люберцах, который сначала знакомится с ребёнком, а потом лечит

Детский приём в клинике Premium Smile в Люберцах ведётся по лицензии на детскую стоматологию — на Комсомольском проспекте, 16/2, ежедневно с 9:00 до 21:00. Принимает Гюльниса Керимова — терапевт и детский стоматолог. Лечим молочные зубы и первые постоянные, ставим коронки на молочные зубы, когда пломба уже не держится, запечатываем бороздки жевательных зубов, а вместе с ортодонтами клиники Марком Иорданом и Татьяной Аксеновой ведём раннее исправление прикуса.

Две вещи, которые родители обычно узнают только на приёме, говорим сразу. Первичная консультация детского стоматолога для новых пациентов — 0 ₽; если ребёнок у нас не впервые — 1 200 ₽ без лечения и 0 ₽, если в этот же визит что-то лечим. И мы не спрашиваем, из-за чего у ребёнка кариес: причины бывают разные, а обсуждаем только план.

Зачем лечить молочные зубы, если они всё равно выпадут

Это самый частый вопрос родителей, и он честный: зачем тратить деньги и нервы ребёнка на зуб, который выпадет сам. Три причины, по которым мы всё-таки лечим.

Первая — под каждым молочным зубом лежит зачаток постоянного. Воспаление у корня молочного зуба сидит в нескольких миллиметрах от него, и постоянный зуб потом может прорезаться с пятнами на эмали или с дефектом. Вторая — молочные зубы держат место. Если удалить молочный зуб за несколько лет до смены, соседние зубы сдвигаются в пустоту, и постоянному не хватает места: это тот самый «зуб в два ряда» или клык, выросший выше остальных. Третья — больной зуб мешает ребёнку есть и спать, а лечить пульпит (воспаление нерва) в шесть лет тяжелее, чем поставить пломбу на маленькую дырку в четыре.

Отдельно о молочных зубах, которые «крошатся на глазах» у детей двух–трёх лет. Это не приговор и не повод искать виноватых: такое бывает при слабой от рождения эмали. Врач смотрит, что можно сохранить, и предлагает план — пломба, коронка на молочный зуб или удаление, если зуб уже не спасти. Когда лечить нужно много зубов сразу, разбираем ситуацию отдельно и без спешки: сколько визитов, в каком порядке, сколько это будет стоить в сумме.

Шестёрка — это постоянный зуб

Первые большие жевательные зубы, шестёрки, прорезываются в шесть–семь лет позади молочных, и никакие молочные зубы перед этим не выпадают. Поэтому родители нередко считают их молочными и не лечат: «выпадет — новый вырастет». Не вырастет. Шестёрка — постоянный зуб, ему стоять всю жизнь, и именно шестёрки подростки теряют чаще всего, потому что кариес на них начали лечить поздно.

Что мы делаем с шестёрками: осматриваем на каждом визите, при первых признаках кариеса лечим, а здоровые бороздки на жевательной поверхности запечатываем — это и есть герметизация фиссур (5 000 ₽). Запечатывание закрывает самые глубокие бороздки, куда не достаёт щётка, но не защищает боковые поверхности между зубами. Поэтому это дополнение к чистке и осмотрам, а не замена им, и мы так и говорим родителям, а не продаём «защиту от кариеса навсегда».

Что и когда смотрим у ребёнка — по возрастам:

Если ребёнок боится или не даётся

Ребёнок, которого силой усадили в кресло, — это взрослый, который потом двадцать лет обходит стоматологию стороной. Мы так не делаем. Если ребёнок боится или ещё ни разу не был у врача, первый визит по договорённости с врачом делаем ознакомительным: приём-адаптация стоит 3 100 ₽. Ребёнок садится в кресло, катается на нём, считает зубы вместе с врачом, смотрит инструменты — и на этом визит заканчивается. Ничего не сверлим. Лечение начинаем со второго раза, когда кабинет уже знакомый.

Если ребёнок готов и врач видит небольшую дырку, лечим сразу — тогда консультация 0 ₽, платите только за лечение. Анестезия — укол, считается отдельно, 1 200–1 600 ₽. Мы не обещаем, что ребёнок ничего не почувствует: честнее заранее объяснить, что будет, — давление, вибрация, «зуб уснул», — чем сказать «не будет ничего» и потерять доверие на первом же уколе.

Когда ребёнок не даётся совсем, а лечить нужно много, решение принимаем вместе с родителями: дробим лечение на короткие визиты, начинаем с самого простого зуба, делаем паузы. С ребёнком заранее договариваемся о стоп-жесте: поднял руку — врач останавливается, и ребёнок отдыхает, сколько нужно.

Коронки на молочные зубы, «два ряда» и другие слова, которые пугают

«Ребёнку — металлическую коронку?» — второй по частоте вопрос после «зачем лечить молочные». Ответ: да, и это обычная практика детской стоматологии. Если молочный зуб разрушен больше чем наполовину или в нём лечили нерв, пломба на нём не держится — вылетает раз за разом, и каждый раз это новый визит. Коронка на молочный зуб (4 400 ₽) закрывает его целиком и стоит до смены; когда молочный зуб выпадает, коронка уходит вместе с ним. Зачатку постоянного зуба она не мешает.

«Зубы в два ряда» — постоянный зуб уже прорезался, а молочный на его месте не выпал. Чаще всего это нижние передние зубы в шесть–восемь лет. Решение простое: удаляем молочный зуб (1 200–2 500 ₽), постоянный за несколько месяцев обычно встаёт на место сам. Если места ему мало, дальше смотрит ортодонт. «Клык-вампир», выросший выше остальных, — та же история, только ближе к 11–13 годам, и здесь ортодонт нужен точно.

Пульпит у ребёнка — воспаление нерва в молочном зубе, то, во что превращается «маленькая дырка», которая ждала год. Лечат чаще пульпотомией (удаляют только воспалённую верхнюю часть нерва, корневую часть оставляют) и закрывают зуб коронкой. Если корни молочного зуба уже рассосались или воспаление ушло за пределы зуба, честнее удалить — врач покажет на снимке, почему именно так. Чем лечить нерв в постоянном зубе у ребёнка, стараемся его сохранить: у растущего зуба корень ещё формируется, и живой нерв ему нужен.

Пластинки, прикус и «ребёнок перерастёт»

Родителей рвёт на части противоположная информация: одни врачи говорят «ждите 14 лет и поставим брекеты», другие — «начинать в шесть, иначе поздно». Наша позиция такая. Первая консультация ортодонта (новым пациентам — 0 ₽) — в шесть–семь лет, когда прорезались шестёрки и передние постоянные зубы: в этом возрасте видно, хватает ли места, как дышит ребёнок, нет ли привычки держать рот открытым. Если всё в порядке — наблюдаем раз в год, и это тоже честный результат консультации, а не «давайте на всякий случай поставим пластинку».

Пластинка нужна не всем. Простая пластинка — 31 600 ₽, с винтом для расширения челюсти — 37 900 ₽, аппарат на две челюсти — 56 900 ₽. Она работает только пока её носят, и в этом главная проблема: ребёнок снимает пластинку в школе, теряет её, а через год родители говорят «носили — не помогло». Поэтому до начала лечения обсуждаем режим ношения — сколько часов в день реально, а не в идеале — и если врач видит, что ребёнок пластинку носить не будет, честно предлагает другой вариант или наблюдение до постоянного прикуса. Подросткам с постоянным прикусом — брекеты или детские элайнеры (151 800–202 400 ₽); полный план с полной стоимостью, включая то, что удерживает результат после лечения, ортодонт показывает до начала. Подробнее — на странице исправление прикуса у детей.

Профилактика раз в полгода — без нотаций

Ребёнок чистит зубы, вы стоите рядом, а кариес всё равно появляется — частая история, и она не про «плохо чистили». Кариес между зубами не виден ни родителю, ни ребёнку, а эмаль молочных зубов тоньше взрослой. Поэтому осмотр раз в полгода — не для галочки: за шесть месяцев дырка в молочном зубе может дойти до нерва, а может остаться маленькой и закрыться небольшой пломбой, если её увидели вовремя.

Что входит в профилактический визит: осмотр всех зубов, включая шестёрки, и детская гигиена (3 700 ₽) — снимаем налёт, который ребёнок не вычищает щёткой, и показываем ему и родителям, где именно он остаётся. Тёмный налёт у десны, который не счищается дома, — тоже к нам, а не повод для стыда. Родители, которые лечатся сами, могут прийти в тот же день: взрослая консультация в клинике — 0 ₽, подробности на странице стоматология в Люберцах.

Как добраться до детского стоматолога в Люберцах

• Адрес: Московская область, г. Люберцы, Комсомольский проспект, 16/2 — центр Люберец. Клиника работает здесь с 2011 года, это первая клиника сети.
• Телефон +7 (499) 343-77-03, ежедневно 9:00–21:00, без выходных — можно записать ребёнка на вечер после школы или на выходные.
• Удобно жителям центра Люберец, Котельников, Томилина, Малаховки и Жулебина. Вторая клиника сети с лицензией на детский приём — Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1, 500 м от метро Жулебино.

Детский приём ведёт ООО «ДенталЦентр-Люберцы», ИНН 5027178287, лицензия Минздрава Московской области Л041-01162-50/00289845 — полный текст на странице лицензии. Профиль врача — на странице врачи клиники.