Когда выпадают молочные зубы: какие первыми, в каком возрасте и что делать, если зуб выпал рано

Молочные зубы обычно начинают выпадать в шесть-семь лет, первыми — нижние центральные резцы, а заканчивается смена, как правило, к двенадцати-тринадцати годам. Сроки у каждого ребёнка свои: если зубы меняются немного раньше или позже, чем у одноклассников, это обычно не повод для тревоги. Рано — это когда молочный зуб выпал или его удалили задолго до смены, например из-за кариеса или после удара, а постоянного под ним ещё нет. Тогда соседние зубы могут сдвинуться в промежуток, и постоянному зубу потом не хватит места. Что делать: показать ребёнка детскому стоматологу и ортодонту — врачу по прикусу, который решит, нужно ли удерживать место. Детей в сети Premium Smile принимают в Люберцах и Жулебино; первичная консультация детского стоматолога и ортодонта для новых пациентов — 0 ₽; если ребёнок уже лечился у нас, консультация детского стоматолога без лечения — 1 200 ₽, повторная консультация ортодонта — 1 200 ₽.

Ехать к детскому стоматологу в тот же день нужно, если зуб выбит или сломан после удара, вбит в десну, кровь из лунки не останавливается, хотя ребёнок плотно прикусил марлевый тампон, опухли губа или десна, ребёнок не может сомкнуть зубы. Звоните 103 или 112, если после удара ребёнок терял сознание, его тошнит или рвёт, он необычно сонный или вялый, из носа или ушей течёт кровь или прозрачная жидкость, ему трудно дышать. Ниже — таблица сроков, как понять, что зуб выпал рано, почему так бывает, чем это опасно и что делать по шагам.

Когда выпадают молочные зубы: таблица по возрасту

Во сколько лет начинают выпадать зубы у детей и как идёт смена молочных зубов, показывает таблица. Это ориентир, который приводят детские стоматологи, а не жёсткая норма выпадения молочных зубов: разница в несколько месяцев, а иногда и в год, у здоровых детей встречается часто.

Шестёрки в таблице нет, и это важно. Примерно в шесть-семь лет позади молочных зубов прорезываются первые постоянные коренные зубы. Перед ними ничего не выпадает, поэтому родители часто принимают их за молочные. Шестёрке замены не будет, и лечить в ней кариес нужно так же, как во взрослом зубе.

Когда клыки меняются, многие родители тревожатся зря: молочные клыки, особенно верхние, нередко держатся до одиннадцати-двенадцати лет. Это нормально, если постоянный клык не выпирает над соседями и не прорезывается в стороне от ряда.

Какие зубы выпадают первыми и как выглядит выпавший молочный зуб

Как выпадают молочные зубы. Под молочным зубом растёт постоянный, и по мере его роста корень молочного постепенно рассасывается. Зуб начинает шататься, иногда несколько недель, и в какой-то момент выпадает сам — когда ребёнок откусывает яблоко или покачивает его языком. Боль при этом, как правило, небольшая.

Первыми обычно выпадают нижние центральные резцы, затем верхние центральные, боковые, после перерыва — первые молочные коренные зубы и нижние клыки, затем верхние клыки и вторые молочные коренные зубы.

Выпавший молочный зуб выглядит как маленькая коронка без длинного корня: корень рассосался, и на его месте короткий неровный край или его нет вовсе. Лунка немного кровит и затягивается за несколько дней, а в ней или рядом нередко виден край постоянного зуба.

Насторожиться стоит, если у выпавшего зуба длинный целый корень, зуб выпал крепким, без предварительного шатания, или у него отломан край, а в десне осталась часть. В этих случаях покажите ребёнка детскому стоматологу: иногда осколок корня нужно удалить, а иногда стоит проверить, почему зуб выпал.

Когда выпадение молочного зуба считается ранним

Ориентиры, что зуб потерян раньше времени:

• зуб выпал или удалён заметно раньше сроков из таблицы — например, передний зуб в три-четыре года или жевательный задолго до девяти лет;
• под выпавшим зубом нет и не прощупывается постоянного;
• зуб удалили из-за кариеса, флюса или гнойника на десне;
• зуб выбит или сломан после падения;
• у малыша трёх-пяти лет без удара и кариеса шатаются или выпадают сразу несколько зубов.

И наоборот, если передний молочный зуб выпал сам в пять-шесть лет, а под ним уже виден постоянный, чаще всего это просто ранняя смена, которая бывает семейной, а не проблема.

Почему молочные зубы выпадают раньше времени

Чаще всего молочный зуб теряют раньше срока из-за кариеса и травм. Мы не выясняем, почему зуб дошёл до удаления, и не ищем виноватых среди родителей: кариес бывает и у детей, которым чистят зубы дважды в день. Разговор идёт о том, что делать сейчас.

Чем опасна ранняя потеря молочного зуба

Молочный зуб держит место для постоянного. Если его потеряли задолго до смены, может произойти следующее:

• соседние зубы наклоняются в промежуток, и места для постоянного зуба становится меньше;
• постоянный зуб прорезывается в сторону, вторым рядом, в нёбо или задерживается в кости;
• зуб с противоположной челюсти выдвигается в сторону пустого места;
• ребёнок начинает жевать одной стороной, если потеряны жевательные зубы;
• после потери передних зубов ребёнок иногда держит язык в промежутке, и некоторые звуки какое-то время получаются нечётко.

Чаще место теряется после раннего удаления жевательных молочных зубов, особенно вторых молочных коренных, которые стоят перед шестёрками. После потери передних резцов это случается реже.

Это не значит, что прикус обязательно испортится. Многое зависит от того, какой зуб потерян, сколько времени осталось до смены и сколько места в ряду. Ответ даёт осмотр ортодонта, а не прогноз по интернету, — поэтому ниже алгоритм, что делать.

«Всё равно выпадут»: зачем лечить и беречь молочные зубы

Самое частое возражение родителей понятно: зачем лечить зуб, который через пару лет поменяется. Причин три, и все практические.

Место для постоянного зуба. Сохранённый молочный зуб, даже с пломбой или коронкой, как правило, удерживает место лучше любой конструкции. Если зуб сильно разрушен, его нередко закрывают коронкой на молочный зуб — она уходит вместе с зубом при смене. Подробнее — на странице коронки на зубы для детей.

Зачаток постоянного зуба. Он лежит прямо под корнями молочного. Воспаление у корня находится рядом с ним и может оставить на эмали будущего зуба пятно или дефект.

Еда, сон и спокойствие. Больной зуб ребёнок бережёт: жуёт одной стороной, отказывается от твёрдой еды, плохо спит. А кариес с одного зуба легко переходит на соседний, в том числе на шестёрку.

Как лечат молочные зубы, когда их честнее удалить и сколько это стоит, собрано на странице лечение молочных зубов у детей.

Что делать, если молочный зуб выпал рано: по шагам

Если зуб выбит или сломан после удара.

1. Успокойте ребёнка и осмотрите рот. Промойте ранку прохладной чистой водой.
2. Прижмите к лунке чистую марлю или платок, пусть ребёнок прикусит.
3. Найдите зуб или осколки и возьмите с собой: врачу важно понять, выпал ли зуб целиком.
4. Не вставляйте выбитый молочный зуб обратно — так можно повредить зачаток постоянного.
5. Приложите холод к губе снаружи через ткань.
6. В тот же день покажите ребёнка детскому стоматологу. При признаках из начала статьи — сначала 103 или 112.

Если зуб удалили из-за кариеса или он выпал заметно раньше срока.

1. Ухаживайте за лункой: не полоскать активно в первый день, мягкая еда, лунку не трогать. Подробная памятка — в статье больно ли удалять молочный зуб.
2. Запишитесь к ортодонту, не откладывая на месяцы. Сдвиг соседних зубов начинается не сразу, но заметить его проще в начале.
3. Вылечите остальные зубы. Если один зуб потеряли из-за кариеса, стоит проверить соседние и шестёрки.
4. Следите за промежутком: сфотографируйте его и через несколько недель сравните, не наклоняются ли соседние зубы.

Чего не делать: вставлять выбитый молочный зуб в лунку; прикладывать к ране спирт или вату со спиртом; ждать, что «само вырастет», если под выпавшим зубом ничего не видно; покупать готовые пластинки и капы на маркетплейсе — аппарат без осмотра может навредить.

Как сохраняют место для постоянного зуба

Удерживать место нужно не всегда. Ортодонт обычно предлагает просто наблюдать, если постоянный зуб скоро прорежется, если места в ряду достаточно или если потерян передний зуб незадолго до смены. «Пока наблюдаем, приходите через несколько месяцев» — нормальный честный ответ, а не отписка.

Если место нужно сохранить, ортодонт подбирает конструкцию под возраст ребёнка, потерянный зуб и то, как ребёнок будет её носить. В прайсе сети есть съёмные ортодонтические пластинки, которыми в том числе удерживают место для постоянного зуба: простая пластинка — 31 600 ₽, пластинка с винтом — 37 900 ₽ на одну челюсть. Подойдёт ли пластинка вашему ребёнку или нужна другая тактика, решает ортодонт после осмотра и снимка, а стоимость, режим ношения и число контрольных визитов записывает в план до изготовления. Подробнее о том, как носят пластинки, — на странице пластинки на зубы.

Частый страх родителей — «ребёнок не будет это носить». Говорить об этом стоит до изготовления аппарата: врач объясняет ребёнку его словами, зачем нужна пластинка, а часы ношения можно сдвинуть на дом и сон. Упрекать ни ребёнка, ни родителей мы не будем. Если съёмный аппарат явно не носится, обсуждаем другой путь, а не продолжаем ради галочки.

Сколько стоит

Цены — из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года, одинаковые в Люберцах и Жулебино.

Как может выглядеть итог.

• Молочный зуб рано удалён из-за кариеса, нужно понять, что с местом: первичная консультация ортодонта новым пациентам 0 ₽ и панорамный снимок 1 200 ₽ — 1 200 ₽. Если ортодонт решит, что место нужно удерживать пластинкой, в плане появятся обследование и план 2 500 ₽, сканирование челюсти 1 800 ₽ и пластинка 31 600 ₽ — 35 900 ₽; визиты активации, если они нужны, считаются отдельно.
• Зуб выбит при падении: первичный осмотр детского стоматолога новым пациентам 0 ₽ и снимок зуба 600 ₽ — 600 ₽; если ребёнок уже лечился у нас, осмотр без лечения — 1 200 ₽, а если в тот же визит нужно лечение, консультация — 0 ₽ и лечение считается по прайсу.
• Проверить и вылечить остальные зубы: пломба на молочный зуб 1 800 – 6 300 ₽ за зуб, коронка 4 400 ₽; анестезия, если нужна, — отдельно.

Итоговую сумму лечения называем до его начала, оплата по этапам, есть рассрочка. 13 % от оплаченного лечения ребёнка можно вернуть через социальный налоговый вычет — справку выдаёт клиника.

Где принимаем детей

Детей в сети Premium Smile принимают в двух клиниках с лицензией на детскую стоматологию, ежедневно с 9:00 до 21:00, единый телефон для записи +7 (499) 343-77-03:

• Люберцы — Московская область, Комсомольский проспект, 16/2, центр Люберец. Детский стоматолог Гюльниса Керимова, ортодонты Марк Иордан и Татьяна Аксенова. Подробнее — на странице детская стоматология в Люберцах.
• Жулебино — Москва, ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино. Детский приём по лицензии, ортодонты Даниил Караханов и Татьяна Павлова. Подробнее — на странице детская стоматология в Жулебино.

Детей по прикусу в сети ведут ортодонты Наталья Седлецкая, Даниил Караханов, Татьяна Аксенова, Марк Иордан и Татьяна Павлова. Если сомневаетесь, рано ли выпал зуб и нужно ли что-то делать, приходите на осмотр со снимками, если они есть: иногда самый полезный итог визита — спокойное «место сохраняется, вот когда прийти снова». Обо всём детском приёме — на странице детская стоматология.

Частые вопросы

Какие зубы выпадают первыми у детей?

Чаще всего первыми, примерно в шесть-семь лет, выпадают нижние центральные резцы, за ними — верхние центральные, затем боковые резцы. Жевательные молочные зубы и клыки меняются позже, обычно между девятью и двенадцатью годами. Порядок у разных детей может немного отличаться, и это не болезнь. Примерно в то же время, когда начинают шататься первые резцы, позади молочных зубов прорезываются шестёрки — постоянные коренные зубы, перед которыми ничего не выпадает. Их легко принять за молочные, поэтому стоит спросить стоматолога, какие зубы у ребёнка уже постоянные.

Когда выпадают молочные клыки?

Молочные клыки обычно меняются между девятью и двенадцатью годами. Нижние, как правило, выпадают раньше, верхние — одними из последних, иногда ближе к двенадцати годам. Постоянный клык крупный, и ему нужно достаточно места в ряду. Если молочный клык давно шатается или уже выпал, а постоянного не видно, или постоянный клык выпирает над соседними зубами, покажите ребёнка детскому стоматологу или ортодонту. Верхние клыки иногда задерживаются в кости, и выяснить это можно по снимку.

Молочный зуб выбили при падении. Можно вставить его обратно?

Выбитый молочный зуб обратно в лунку, как правило, не вставляют: так можно повредить зачаток постоянного зуба, который лежит прямо под ним. Найдите зуб или его осколки и возьмите с собой, чтобы врач понял, выпал ли зуб целиком или часть корня осталась в десне. Прижмите к лунке чистую марлю, приложите холод к губе снаружи через ткань и в тот же день покажите ребёнка детскому стоматологу. Совсем другое дело — выбитый постоянный зуб: его стараются вернуть на место как можно быстрее, поэтому важно знать, какой зуб пострадал.

Что будет, если вырвать молочный зуб раньше времени?

Не обязательно что-то плохое, но риск есть. Если до прорезывания постоянного зуба ещё далеко, соседние зубы могут постепенно наклониться в пустой промежуток и занять место. Тогда постоянный зуб прорезывается в сторону, вторым рядом или задерживается. Чаще место теряется после раннего удаления жевательных молочных зубов, реже — передних. Поэтому после раннего удаления стоит показать ребёнка ортодонту: он скажет, достаточно ли наблюдать или место нужно удерживать. Сам по себе шатающийся зуб перед сменой можно удалить без таких последствий.

В пять лет зашатался передний зуб, хотя удара не было. Это рано?

Не всегда. Если у ребёнка уже прорезываются шестёрки или под шатающимся зубом виден край постоянного, это чаще всего просто ранняя смена зубов, которая нередко бывает семейной. Показать ребёнка детскому стоматологу стоит, если под зубом ничего не видно, десна у зуба красная или припухла, есть кариес, зуб потемнел или шатаются сразу несколько зубов у малыша трёх-пяти лет без травмы и кариеса. В последнем случае врач может посоветовать показаться и педиатру: иногда это особенность развития, а иногда повод для обследования.

Нужна ли пластинка после удаления молочного зуба?

Не всегда. Удерживать место обычно не требуется, если постоянный зуб вот-вот прорежется, если места в ряду и так достаточно или если удалён передний зуб незадолго до смены. Когда до прорезывания постоянного зуба далеко, особенно после потери жевательного молочного зуба, ортодонт может предложить конструкцию для удержания места, например съёмную пластинку. Нужна ли она, какая и на какой срок, решает ортодонт после осмотра и снимка; стоимость, режим ношения и число контрольных визитов записывают в план до изготовления.

Если зуб всё равно скоро бы выпал, нужно ли что-то делать после его потери?

Зависит от того, насколько «скоро». Если молочный зуб выпал за несколько месяцев до смены и под ним уже виден постоянный, чаще всего достаточно следить, как прорезывается новый зуб. Если же до смены ещё годы, промежуток может закрыться соседними зубами. Кроме того, ранняя потеря одного зуба из-за кариеса — повод проверить остальные: кариес часто есть и в соседних зубах, в том числе на шестёрках. Короткий осмотр у детского стоматолога и, при необходимости, у ортодонта даёт ответ, а не догадки.