Зубы крошатся: почему это происходит у взрослых и что можно сделать с раскрошившимся зубом

Зубы крошатся не «от возраста» и не потому, что «зубы плохие». У взрослых чаще всего причина одна из шести: кариес, который разрушает зуб изнутри или под старой пломбой; зуб без нерва, который со временем становится более хрупким; большая пломба на тонких стенках; ночное сжатие и скрежет зубов; кислота — от кислых напитков или изжоги; сухость во рту, при которой кариес у шеек идёт быстрее. Если сыпятся сразу несколько зубов, ищут общую причину, а не лечат каждый кусочек по отдельности.

Раскрошившийся зуб сам не восстановится, но в большинстве случаев его можно сохранить. Небольшой скол наращивают композитом, по прайсу 8 800 – 9 400 ₽; при разрушенной середине и целых стенках ставят керамическую вкладку; когда разрушено больше половины зуба — коронку, иногда на штифте или культевой вкладке. Ниже — что сделать, если зуб раскрошился, как по признакам понять причину, что можно восстановить и что уже нет, когда вкладка честнее коронки и сколько стоит каждый вариант.

Что сделать, если зуб раскрошился

1. Прополощите рот тёплой водой и посмотрите в зеркало, что раскрошилось: край эмали, стенка вокруг пломбы, бугор жевательного зуба, большая часть зуба.
2. Крупный отколовшийся кусок не выбрасывайте — положите в чистый контейнер с водой и возьмите на приём. Приклеивать ничего не нужно.
3. Жуйте на другой стороне и на время уберите твёрдое и липкое: орехи, сухари, семечки, ириски.
4. Не подтачивайте острый край и не заклеивайте зуб аптечными средствами. Если край ранит язык, до приёма его можно прикрыть кусочком ортодонтического воска из аптеки.
5. Чистите зубы как обычно, этот — мягкой щёткой, чтобы в неровных краях не застревала еда.
6. Если болит, примите обезболивающее, которое уже принимали, строго по инструкции, и не кладите таблетку на зуб.
7. Запишитесь в ближайшие дни. Консультация и осмотр — 0 ₽.

Ехать сегодня, если зуб болит сам, ноет или пульсирует; если в месте скола видна розовая или красная точка или кровит сам зуб; если раскрошилась большая часть зуба; если опухла десна, появилась шишка на десне. Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, с острой болью стараемся принять в день обращения, с флюсом принимаем в день обращения.

Звонить 103 или 112, если отёк растёт в сторону шеи или глаза, стало трудно глотать или дышать, держится высокая температура с ознобом, а также если зуб пострадал при ударе, после которого была потеря сознания, рвота или сильная головная боль.

Если кусок откололся внезапно — от сухаря, косточки или удара, — подробный порядок действий разобран в статье откололся кусок зуба. Здесь речь о другой истории: когда зуб или несколько зубов крошатся постепенно.

Почему крошатся зубы: причины по признакам

Таблица помогает сузить круг причин, но точный ответ дают осмотр и снимок. Часто их две сразу: например, зуб без нерва с большой старой пломбой у человека, который сжимает зубы во сне.

Кариес: зуб разрушается изнутри

Самая частая причина. Кариес между зубами или под краем старой пломбы долго не виден в зеркале и может не болеть, а под целой на вид эмалью уже полость. Однажды тонкая стенка над ней не выдерживает, и кажется, что зуб «раскрошился на ровном месте». Сигналы, по которым стоит прийти раньше: застревает еда в одном месте, нить у пломбы цепляется или рвётся, зуб отзывается на сладкое, тёмная полоска по краю пломбы.

Чем раньше найден кариес, тем больше своих стенок у зуба остаётся и тем проще восстановление: пломба при кариесе по прайсу стоит 6 300 – 7 500 ₽. Если кариес не виден, а подозрение есть, врач делает прицельный снимок за 600 ₽.

Зуб без нерва и большие старые пломбы

Зуб, из которого удалили нерв, со временем, как правило, становится более хрупким, а к моменту лечения каналов у него часто уже большая полость и тонкие стенки. Если после лечения каналов такой зуб не защитили накладкой или коронкой, он нередко крошится от обычного жевания.

Похожая история с большими пломбами. Когда пломба заменяет половину зуба, при каждом укусе она распирает стенки, как клин, и они постепенно откалываются. Каждая замена пломбы немного расширяет полость, поэтому после нескольких замен от зуба остаётся «скорлупка». Здесь честнее не ставить пломбу в очередной раз, а перейти к керамической вкладке или коронке. Когда что выбирают, — ниже, в разделе про вкладку и коронку.

Скрежет и сжатие зубов

Многие не знают, что сжимают зубы во сне, — узнают от родных или по признакам: стёртые и раскрошенные края передних зубов, сколы сразу на нескольких зубах, трещины, уставшие по утрам челюсти, головная боль в висках. При жевании зубы встречаются на доли секунды, а при сжатии и скрежете нагрузка приходится на эмаль часами, и края постепенно откалываются.

Если причину не убрать, восстановленные края будут крошиться снова. Поэтому начинают обычно с защитной капы на ночь — по прайсу 11 300 ₽, а при боли и щелчках в суставе — с консультации гнатолога, врача по суставу и жевательным мышцам: первичная новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽. Стёртые зубы восстанавливают поэтапно, а не «всё сразу»: как это устроено, разобрано на странице лечение стираемости зубов.

Кислота и сухость во рту

Эрозия эмали. Кислые напитки глотками в течение дня, цитрусовые, изжога и заброс кислоты из желудка постепенно растворяют эмаль: зубы становятся матовыми, края передних зубов — прозрачнее и тоньше, начинают крошиться. Эмаль укрепляют реминерализацией — 600 ₽ за челюсть, глубокие участки закрывают пломбой. Если часто беспокоит изжога, врач посоветует показаться гастроэнтерологу: без этого эмаль продолжит страдать. После кислого лучше прополоскать рот водой и не чистить зубы сразу.

Сухость во рту. Слюна смывает сахар и помогает нейтрализовать кислоту, поэтому при сухости кариес, как правило, идёт быстрее, особенно у шеек зубов. Сухость бывает от ряда лекарств, при дыхании ртом, при некоторых общих заболеваниях. Скажите врачу, какие препараты принимаете: иногда достаточно обсудить это с терапевтом, который их назначил.

Гипоплазия эмали. Если эмаль с детства неровная, с пятнами, бороздками или истончена, она может крошиться быстрее обычной. Что это за состояние и как его восстанавливают, разобрано в статье гипоплазия эмали.

«Я не запускала зубы»: почему зубы сыплются у благополучных людей

Одна из самых частых фраз на приёме — «я всегда чистила зубы, а они посыпались». Зубы разрушаются не только у тех, кто за ними не следит. Беременность и кормление, когда рвота при токсикозе, частые перекусы и недосып накладываются друг на друга. Тяжёлая болезнь, лечение, после которого пересыхает во рту. Потеря близких и годы, когда было не до себя. Врождённые особенности эмали. Старые пломбы и лечение каналов, сделанные много лет назад.

Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, и не ищем виноватых — ни вас, ни прошлых врачей. Задача приёма — понять, что происходит с зубами сейчас, и составить план, который реально выполнить. Если стыдно открывать рот, скажите об этом при записи: первый визит может быть только осмотром и разговором.

Что можно восстановить, а что уже нет

Граница между «нарастить», «вкладка» и «коронка» определяется не на глаз. Врач смотрит, сколько стенок осталось и какой они толщины, жив ли нерв, нет ли трещины, как зуб смыкается с противоположным, и при необходимости делает прицельный снимок за 600 ₽ или компьютерную томографию — новым пациентам бесплатно, остальным за 3 100 – 3 700 ₽.

Совпадение сразу с двумя строками — обычное дело. Тогда в плане будут обе позиции, и врач объяснит порядок. Как восстанавливают зубы композитом, вкладками и коронками, собрано на странице реставрация зубов.

Вкладка или коронка: как решают

Два противоположных страха звучат на приёме одинаково часто: «навяжут коронку вместо пломбы» и «пломбу ставили три раза, пока зуб не раскрошился». Оба про одно — восстановление выбрали не по состоянию зуба.

Вкладка — керамическая деталь, которую изготавливают вне рта точно по форме разрушенной части и приклеивают на место. Её выбирают, когда середина зуба разрушена, а стенки ещё есть: зуб не обтачивают по кругу, а стенки перестают работать на излом. Накладка перекрывает ослабленные бугры и защищает их от раскалывания. Вкладку выбирают не ради экономии: вкладка E-max своей лаборатории за 35 400 ₽ по цене почти как коронка E-max за 37 900 ₽, разница в том, сохраняются ли свои стенки. Какие вкладки есть в прайсе и чем они отличаются, разобрано на странице керамические вкладки.

Коронку предлагают, когда разрушено больше половины зуба, стенки в трещинах или зуб без нерва крошится по кругу. Если от зуба остался в основном корень, сначала делают опору — штифт или культевую вкладку, изготовленную в лаборатории основу, которая одной частью уходит в корень, а другой заменяет утраченную часть зуба. Пока делают постоянную коронку, на зуб ставят временную — 5 000 – 7 500 ₽. Материалы и цены коронок разобраны на странице коронки на зубы.

Там, где хватает реставрации, мы не уговариваем на коронку: обточенную эмаль не вернуть. Там, где стенки не выдержат, говорим об этом до лечения и показываем причину на снимке. Второе мнение по снимку приветствуем. Если сохранить зуб уже нечем, варианты с ценами разобраны в статье штифт или имплант.

Сыпятся зубы: что делать, если крошатся сразу несколько

Когда крошатся сразу несколько зубов, пугает не только вид, но и сумма, которую страшно услышать. Здесь помогает план по этапам, в котором порядок определяет риск, а не список зубов подряд.

1. Сначала боль и воспаление. Зубы, которые болят, и очаги у корней лечат в первую очередь.
2. Затем зубы, которые вот-вот расколются. Если постоянную вкладку или коронку сейчас сделать не получается, зуб можно временно укрепить — временное восстановление по прайсу стоит 3 100 ₽.
3. Потом кариес на остальных зубах, пока полости небольшие и хватает пломб.
4. Постоянные вкладки и коронки — по мере возможности, начиная с тех зубов, которыми жуёте.
5. Причина — капа при сжатии зубов, разговор об изжоге и сухости во рту, профессиональная гигиена по интервалу, который назначит врач.

Цену врач фиксирует в плане до начала лечения, оплачивать можно по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. План с итоговой суммой составляют бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения, по прайсу это 8 800 ₽.

Кальций, витамины и пасты: что поможет, а что нет

Раскрошившуюся часть зуба не вернут ни таблетки, ни пасты: эмаль не отрастает, и утраченное восстанавливают только материалом. Принимать кальций и витамины без назначения ради зубов, как правило, бессмысленно, а если есть подозрение на общее заболевание, назначения должен дать профильный врач.

Что действительно помогает: реминерализация — 600 ₽ за челюсть — укрепляет поверхностный слой эмали; паста, которую подберёт врач, снижает чувствительность и риск нового кариеса; защитная капа убирает ночную нагрузку. Полоскания перекисью водорода «для укрепления зубов» не подходят: эмаль они не восстанавливают, а слизистую раздражают.

Сколько стоит

Цены по прайсу, действующему с 1 февраля 2026 года, едины для трёх клиник сети.

Пример 1. Раскрошился край жевательного живого зуба, стенки крепкие. Инфильтрационная анестезия 1 200 ₽ и реставрация 9 400 ₽ — итого 10 600 ₽.

Пример 2. Крошится стенка вокруг большой старой пломбы, бугры ослаблены. Анестезия 1 200 – 1 600 ₽, скан 1 800 ₽, временная пломба на время изготовления 600 ₽, накладка Cerec 27 800 ₽ — итого 31 400 – 31 800 ₽.

Пример 3. Зуб без нерва раскрошился наполовину, каналы пролечены хорошо. Прицельный снимок 600 ₽, анестезия 1 200 ₽, культевая вкладка 6 300 – 27 800 ₽, слепок 1 800 ₽, временная коронка 5 000 – 7 500 ₽, циркониевая коронка своей лаборатории 29 000 – 41 700 ₽ — итого 43 900 – 80 600 ₽. С металлокерамической коронкой — дешевле; если каналы нужно перелечивать, это отдельные строки.

Пример 4. Крошатся края двух передних зубов от ночного сжатия. Скан 1 800 ₽, защитная капа 11 300 ₽, две реставрации 2 × 8 800 = 17 600 ₽ — итого 30 700 ₽. Если при осмотре понадобится консультация гнатолога, первичная для нового пациента — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽.

Если разрушение окажется глубже, чем было видно на снимке, врач остановится и скажет, как меняется сумма, прежде чем продолжить.

Если страшно идти

После нескольких раскрошившихся зубов многие откладывают визит — из-за денег, стыда или воспоминаний о том, как лечили раньше. Скажите об этом врачу до начала. Небольшой скол эмали часто восстанавливают без укола, а если нужна анестезия, врач проверит, что она подействовала, и добавит при необходимости — дополнительная анестезия по прайсу 800 ₽. Поднятая рука — знак паузы. Первый визит может быть только осмотром: врач покажет, что нашёл, объяснит варианты и назовёт суммы, а лечение начнётся, когда вы будете готовы.

Кто лечит и где

Раскрошившиеся зубы восстанавливают терапевты: в Кожухово — Полина Душило и Дмитрий Блудов; в Люберцах — Омаркадыр Качаев, Гюльниса Керимова и Элен Сарибекян; в Жулебино — терапевты-эндодонтисты Виктория Мирзалиева и Анжелика Григорян, которые лечат и каналы. Вкладки и коронки планируют ортопеды: Артём Цатурян в Люберцах и Жулебино, Артём Исраелян в Люберцах, Ирина Куликова в Жулебино, Дмитрий Блудов и Полина Душило в Кожухово, Юрий Фролов в Жулебино и Кожухово. Изготавливает их зуботехническая лаборатория сети или, по вашему выбору, сторонняя лаборатория высшей категории.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00: Кожухово — ул. Святоозёрская, 16; Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03. Консультация и осмотр взрослого стоматолога — 0 ₽. Если крошатся молочные зубы у ребёнка, ждём в Жулебино и Люберцах — там есть детский приём, в Кожухово детей не принимаем.

Частые вопросы

Почему крошатся зубы, если я их чищу и слежу за ними?

Потому что причины бывают не только в чистке. Зубы крошатся у зубов без нерва, которые со временем становятся более хрупкими, вокруг больших старых пломб, от ночного сжатия зубов, о котором человек может не знать, от кислого и изжоги, при сухости во рту из-за лекарств, при врождённых особенностях эмали. Кариес между зубами и под пломбами бывает и у аккуратных людей. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — врач ищет причину, чтобы восстановленные зубы не крошились снова.

Помогут ли кальций и витамины, если зубы крошатся?

Раскрошившийся кусок зуба таблетки не вернут: эмаль не отрастает, и утраченную часть можно только восстановить материалом. Принимать кальций и витамины без назначения ради зубов, как правило, бессмысленно. Если врач подозревает, что причина общая — изжога, сухость во рту, приём лекарств, эндокринные нарушения, — он посоветует показаться терапевту или гастроэнтерологу, и назначения даст уже профильный врач. Поверхностный слой эмали при этом укрепляют местно — реминерализацией, по прайсу 600 ₽ за челюсть.

Зуб крошится, но не болит. Можно подождать?

Лучше не откладывать на месяцы. Зуб без нерва не болит вообще, а кариес изнутри долго ничем себя не выдаёт, поэтому отсутствие боли ничего не говорит о том, сколько от зуба осталось. Каждый новый кусочек — это стенка, которой потом не будет при восстановлении. Пока стенки есть, часто хватает реставрации или вкладки; когда они раскрошились, нужна коронка, а если разрушение ушло ниже десны, зуб иногда уже не сохранить. Консультация и осмотр — 0 ₽, запишитесь в ближайшие дни.

Можно нарастить раскрошившийся зуб или сразу нужна коронка?

Решает не размер дыры, а то, сколько крепких стенок осталось. Если раскрошился край или угол, а остальные стенки толстые, зуб наращивают композитом — реставрация 8 800 – 9 400 ₽. Если середина разрушена, но стенки целые, надёжнее керамическая вкладка, если ослаблены бугры — накладка. Коронку предлагают, когда разрушено больше половины зуба или стенки в трещинах. Там, где хватает реставрации, мы не уговариваем на коронку: обточенную эмаль не вернуть, и врач покажет на снимке, почему предлагает именно этот вариант.

Зубы начали крошиться после беременности. Это ребёнок забрал кальций?

Это распространённое объяснение, но стоматологи его, как правило, не подтверждают: сформированная эмаль не отдаёт кальций, как кость. Чаще в эти годы накладывается сразу несколько вещей: рвота при токсикозе, то есть кислота на эмали, частые перекусы, ночные кормления, недосып и просто нехватка времени дойти до стоматолога. Кариес при этом идёт сразу в нескольких местах, и кажется, что зубы «посыпались». Это не ваша вина. Врач составит план по этапам: сначала то, что болит и вот-вот сломается.

Раскрошился зуб почти до корня. Его можно сохранить?

Часто можно, если корень крепкий, без вертикальной трещины, и над десной осталась хотя бы небольшая полоска своего зуба. Тогда в корень ставят опору — стекловолоконный штифт или культевую вкладку — и накрывают зуб коронкой; перед этим врач по снимку проверяет каналы и при необходимости лечит их. Если корень треснул вдоль или разрушение ушло ниже уровня кости, сохранить зуб обычно не получается. Тогда его удаляют и обсуждают, чем закрыть место: имплантом, мостом или протезом.

Что делать, если крошатся молочные зубы у ребёнка?

Показать ребёнка детскому стоматологу, не дожидаясь, пока зуб заболит: у молочных зубов кариес, как правило, идёт быстрее, а воспаление может затронуть зачаток постоянного зуба. Детей принимаем в клиниках в Жулебино и Люберцах, в Кожухово детского приёма нет. Первичная консультация детского стоматолога новым пациентам — 0 ₽, повторная — по прайсу 600 – 1 200 ₽. Как лечат молочные зубы и сколько это стоит, разобрано на странице лечения молочных зубов у детей.