Откололся кусок зуба: что сделать до приёма и чем его восстановят — в зависимости от размера скола

Если откололся кусок зуба, прополощите рот тёплой водой, жуйте другой стороной и запишитесь к стоматологу: небольшой скол без боли ждёт несколько дней, а скол с болью, кровью из самого зуба или после удара — повод ехать сегодня. Чем восстанавливать, решает размер скола и то, сколько крепких стенок осталось: край или угол наращивают композитом, обычно за один визит, — 8 800 ₽ на переднем зубе и 9 400 ₽ на жевательном; при большом разрушении жевательного зуба ставят керамическую вкладку, а если от зуба осталась половина или меньше — коронку.

Отколовшаяся часть сама не зарастёт. Открытый дентин — ткань под эмалью — разрушается быстрее эмали, в неровном краю копится налёт, а тонкая стенка рядом со сколом может отломиться при следующем укусе, и тогда простого наращивания уже не хватит. Ниже по порядку: что сделать до приёма и когда ехать срочно, почему зубы скалываются, чем восстанавливают зуб при разном размере скола и сколько стоит каждый вариант по прайсу.

Что сделать сразу и когда ехать сегодня

1. Прополощите рот тёплой водой и посмотрите в зеркало, что откололось: край эмали, угол переднего зуба, бугор жевательного, стенка вместе со старой пломбой.
2. Крупный отколовшийся кусок не выбрасывайте, положите в чистый контейнер с водой и возьмите на приём. Приклеивать его самостоятельно нельзя.
3. Не подтачивайте острый край пилкой и не заклеивайте скол. Если край ранит язык или щёку, до приёма его можно прикрыть кусочком ортодонтического воска из аптеки.
4. Жуйте на другой стороне и на время уберите твёрдое, липкое, очень холодное и сладкое: орехи, сухари, ириски, мороженое.
5. Чистите зубы как обычно, этот — мягкой щёткой, чтобы в неровном краю не застревала еда.
6. Если болит, примите обезболивающее, которое вы уже принимали, строго по инструкции, и не кладите таблетку на зуб. Общие правила — в статье почему зуб болит ночью.
7. Запишитесь в ближайшие дни, если зуб не болит или коротко отзывается на холодное и сразу успокаивается. Консультация и осмотр — 0 ₽.

Ехать сегодня, если зуб болит сам, ноет или пульсирует; если в месте скола видна розовая или красная точка или кровит сам зуб — скол, вероятно, дошёл до нерва; если откололась большая часть зуба; если после удара зуб шатается, сместился или мешает сомкнуть челюсти; если опухла десна. Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00.

Звонить 103 или 112, если зуб пострадал при ударе, после которого была потеря сознания, рвота или сильная головная боль; если не останавливается кровотечение из раны на губе или десне; если отёк растёт в сторону шеи или глаза и трудно глотать или дышать. Зубом займутся после того, как исключат опасную травму.

Почему откалываются зубы

Скол почти всегда случается внезапно — сухарь, косточка, неудачно раскушенный орех. Но причина, по которой зуб не выдержал, обычно накапливается заранее.

• Большая пломба на тонких стенках. Под жевательной нагрузкой она распирает стенки как клин, и однажды стенка откалывается вместе с частью пломбы.
• Зуб без нерва. Как правило, со временем становится более хрупким, особенно если после лечения каналов его не покрыли накладкой или коронкой.
• Кариес под старой пломбой или у её края. Он незаметно ослабляет стенку изнутри, и снаружи зуб кажется целым до последнего.
• Скрежет и сжатие зубов по ночам. Признаки — сколы сразу на нескольких зубах, стёртые края, уставшие по утрам челюсти.
• Твёрдая еда и привычки: лёд, семечки, косточки, открывание упаковок и перекусывание ниток зубами.
• Удар или падение, в том числе во время спорта.
• Трещины в эмали, которые долго ничем себя не выдают, пока от зуба не отколется кусок.

От причины зависит, что делать. Если не разобраться со скрежетом или тонкой стенкой, наращённый край может отколоться на том же месте. Поэтому врач сначала спрашивает, как это случилось, и смотрит смыкание, а о привычках говорит один раз и без упрёков. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем, как сохранить зуб.

Какой скол чем восстанавливают

Граница между «нарастить», «вкладка» и «коронка» определяется не на глаз. Врач смотрит, сколько стенок осталось и какой они толщины, жив ли нерв, нет ли трещины глубже, как зуб встречается с противоположным. При необходимости делает прицельный снимок за 600 ₽ или компьютерную томографию — новым пациентам бесплатно, остальным за 3 100 – 3 700 ₽.

Совпадение сразу с двумя строками — не редкость: например, откололась стенка у зуба без нерва, а под старой пломбой нашёлся кариес. Тогда в плане будут обе позиции, и врач объяснит порядок.

Наращивание композитом: когда хватает реставрации

Композит — пломбировочный материал, который подбирают под цвет эмали и наносят слоями, каждый слой отверждая лампой. Так восстанавливают отколовшийся угол переднего зуба, край, бугор или часть стенки жевательного. Реставрация держится за счёт сцепления со своими тканями: чем больше вокруг скола здоровой эмали и дентина, тем надёжнее результат.

Что важно, чтобы наращённый край держался. Зуб изолируют от слюны — композит плохо держится на влажной поверхности; когда это нужно по ситуации, используют коффердам, латексный платок, который надевают на зуб, 1 000 ₽. Оттенок подбирают до начала работы, пока зуб не пересох: пересохшая эмаль кажется светлее. После наращивания проверяют смыкание, чтобы новый край не принимал на себя удар. Небольшой скол на крепком живом зубе обычно укладывается в один визит. Подробно о методе, этапах и примерах расчёта — на странице наращивание зуба.

Если скол затронул только эмаль, анестезия часто не нужна: в эмали нет нервных окончаний. Если открыт дентин или край скола у самой десны, делают местную анестезию — инфильтрационную за 1 200 ₽ или проводниковую за 1 600 ₽. Под анестезией остаются давление и вибрация; если что-то чувствуете, поднимите руку, и врач остановится.

Вкладка: когда пломба уже не удержится

Когда у жевательного зуба разрушена середина, а стенки тонкие, большая пломба становится рычагом, и при жевании стенки откалываются вместе с материалом. В такой ситуации предлагают керамическую вкладку — деталь, которую изготавливают вне рта точно по форме разрушенной части и приклеивают на место. Накладка — то же самое, но она ещё и перекрывает отколотые или ослабленные бугры. Зуб при этом не обтачивают по кругу, как под коронку.

Обычно на вкладку уходит два визита, для Cerec число визитов уточнит врач. На первом убирают старую пломбу и кариес, сканируют зуб или снимают слепок — 1 800 ₽ — и закрывают полость временной пломбой за 600 ₽. На втором вкладку примеряют, проверяют края, контакт с соседним зубом и смыкание и фиксируют; примерка и фиксация по прайсу стоят 0 ₽. Вкладку Cerec проектируют на компьютере по скану, вкладки Empress 2 и E-max делает зуботехническая лаборатория Premium Smile.

Честно о деньгах: вкладку выбирают не ради экономии. Вкладка E-max своей лаборатории за 35 400 ₽ почти не отличается по цене от коронки E-max за 37 900 ₽ — разница в том, сохраняются ли стенки своего зуба. Какие позиции есть в прайсе и чем они отличаются, разобрано на странице керамические вкладки.

Коронка: когда от зуба осталось мало

Если откололось больше половины видимой части зуба, стенки тонкие или в них видны трещины, пломба и вкладка не удержатся — зубу нужна коронка, колпачок, который возвращает ему способность жевать. У зуба без нерва, от которого остался в основном корень, сначала делают опору: стекловолоконный штифт за 3 700 ₽ с наращиванием или культевую вкладку — изготовленную в лаборатории основу, которая одной частью уходит в корень, а другой заменяет утраченную часть зуба, 6 300 – 27 800 ₽ по материалу. Пока в лаборатории делают постоянную коронку, на зуб ставят временную — 5 000 – 7 500 ₽.

Материал выбирают вместе с врачом: металлокерамическая коронка своей лаборатории стоит 15 100 – 22 700 ₽, циркониевая — 29 000 – 41 700 ₽, из керамики E-max — 37 900 – 48 000 ₽. Перед коронкой на зубе без нерва врач по снимку проверяет каналы: если у корня воспаление, сначала лечат его, иначе под новой коронкой оно может обостриться.

Два противоположных страха звучат на приёме одинаково часто: «навяжут коронку вместо пломбы» и «пломбу ставили три раза, пока зуб не раскололся». Наше правило простое. Там, где хватает реставрации, мы не уговариваем на коронку: обточенную эмаль не вернуть. Там, где стенки не выдержат, честно говорим об этом до лечения и показываем причину на снимке. Если сомневаетесь, возьмите снимок и сходите за вторым мнением. Когда зуб сохранять уже нечем, варианты с ценами разобраны в статье штифт или имплант.

Сколько стоит восстановить зуб: примеры по прайсу

Цены по прайсу, действующему с 1 февраля 2026 года, едины для трёх клиник сети.

Пример 1. Откололся угол переднего живого зуба. Инфильтрационная анестезия 1 200 ₽ и реставрация 8 800 ₽ — итого 10 000 ₽. Если затронута только эмаль и анестезия не понадобилась — 8 800 ₽.

Пример 2. Отломился бугор жевательного зуба вместе со старой пломбой, стенки крепкие. Прицельный снимок 600 ₽, анестезия 1 200 ₽, коффердам 1 000 ₽, реставрация 9 400 ₽ — итого 12 200 ₽.

Пример 3. Выпала большая пломба со стенкой, стенки тонкие, но целые. Анестезия 1 200 – 1 600 ₽, скан 1 800 ₽, временная пломба 600 ₽, вкладка Cerec 22 700 ₽ — итого 26 300 – 26 700 ₽. С вкладкой E-max своей лаборатории вместо Cerec — 39 000 – 39 400 ₽.

Пример 4. Жевательный зуб без нерва раскололся, осталась половина, каналы пролечены хорошо. Анестезия 1 200 ₽, культевая вкладка 6 300 – 27 800 ₽, слепок 1 800 ₽, временная коронка 5 000 – 7 500 ₽, металлокерамическая коронка своей лаборатории 15 100 – 22 700 ₽ — итого 29 400 – 61 000 ₽. Если каналы нужно перелечивать, это отдельные строки; циркониевая коронка вместо металлокерамики — дороже.

Если кариес или разрушение окажутся глубже, чем было видно на снимке, врач остановится и скажет, как меняется сумма, прежде чем продолжить. Все строки записываются в план до начала лечения. Оплата по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Если скол повторяется

«На мне ничего не держится» — частая жалоба после второго-третьего скола на том же месте. Обычно у повторных сколов конкретная причина:

• мало своих тканей — очередная реставрация откалывается вместе со стенкой, и честнее перейти к вкладке или коронке;
• завышенный край — больно накусывать, и скол повторяется в той же точке; смыкание проверяют и лишнее убирают;
• ночной скрежет — сколы на нескольких зубах; помогает защитная капа за 11 300 ₽, а при боли в челюсти и щелчках — консультация гнатолога, врача по суставу и жевательным мышцам: первичная новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽ (гнатолог Дмитрий Жук принимает во всех трёх клиниках);
• влага при работе — реставрация отходит по краю; зуб изолируют от слюны;
• привычки — твёрдое и упаковки, о которых говорим один раз.

Если наращённый край откололся, не ждите, пока отколется больше, и не приклеивайте кусок сами. Врач найдёт причину и предложит решение под неё, а не повторит тот же край в третий раз. Сколько прослужит реставрация, заранее не скажет никто: это зависит от её размера, нагрузки и ухода. Условия гарантии записаны в договоре.

Если страшно идти

После скола многие откладывают визит, потому что помнят, как было больно в детстве. Скажите об этом врачу до начала. Небольшой скол эмали часто восстанавливают без укола, а если нужна анестезия, врач проверит, что она подействовала, и добавит, если нет, — дополнительная анестезия по прайсу 800 ₽. Договоритесь о знаке: поднятая рука — пауза. Если страх сильнее, первый визит может быть только осмотром: врач посмотрит зуб, объяснит варианты и назовёт суммы, а лечение начнётся, когда вы будете готовы.

Кто восстанавливает зубы и где

Сколы и разрушенные зубы восстанавливают терапевты: Полина Душило и Дмитрий Блудов — в Кожухово, терапевт-эстетист Татьяна Павлова — в Жулебино, Омаркадыр Качаев и Элен Сарибекян — в Люберцах. Вкладки и коронки планируют ортопеды: Артём Цатурян в Люберцах и Жулебино, Артём Исраелян в Люберцах, Ирина Куликова в Жулебино, Дмитрий Блудов и Полина Душило в Кожухово, Юрий Фролов в Жулебино и Кожухово. Изготавливает их зуботехническая лаборатория сети или, по вашему выбору, сторонняя лаборатория высшей категории.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00: Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, +7 (499) 343-77-03; Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, +7 (499) 343-77-03; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03. Консультация и осмотр взрослого стоматолога — 0 ₽. Если зуб откололся у ребёнка, ждём в Жулебино и Люберцах: в Кожухово детского приёма нет.

Частые вопросы

Откололся маленький кусочек, ничего не болит. Можно вообще не идти к врачу?

Лучше всё-таки прийти, пусть и без спешки, в ближайшие дни или недели. Даже маленький скол оставляет неровный край, в котором задерживается налёт, а если открылся дентин — более мягкая ткань под эмалью, — он разрушается быстрее. Иногда скол оказывается верхушкой проблемы: под ним кариес или трещина, которую не видно в зеркале. Бывает и так, что достаточно сгладить острый край, и врач так и скажет. Осмотр — 0 ₽, а небольшой скол на крепком зубе обычно восстанавливают за один визит.

Можно ли приклеить отколовшийся кусок обратно?

Дома — нет. Аптечный или бытовой клей не предназначен для рта: под ним остаётся щель, куда попадают бактерии, клей раздражает десну, а при следующем укусе кусок всё равно отвалится, иногда вместе с частью зуба. Как восстанавливать зуб, врач решает по состоянию самого зуба: сколько стенок осталось, жив ли нерв, нет ли трещины. Если откололся крупный фрагмент, его можно принести в чистом контейнере с водой — по нему видно, как прошла линия скола. Приклеивать ничего не нужно.

Откололась пломба вместе с куском зуба. Это брак прошлого лечения?

Не обязательно. Большая пломба на зубе с тонкими стенками под жевательной нагрузкой работает как клин, и со временем стенка может отколоться даже при аккуратной работе. Скол вместе с пломбой бывает и из-за кариеса под её краем, ночного скрежета, твёрдой еды. Если пломбу ставили у нас, приходите к своему врачу: условия гарантии записаны в договоре. Если в другой клинике, вы вправе запросить там копии документов и снимков. Мы чужую работу не оцениваем — смотрим зуб и предлагаем решение под его состояние.

Что выгоднее — нарастить скол или сразу поставить коронку, чтобы больше не откалывалось?

Если зуб можно нарастить, выгоднее нарастить. Реставрация стоит 8 800 – 9 400 ₽, коронка своей лаборатории — 15 100 – 41 700 ₽ плюс временная коронка 5 000 – 7 500 ₽, а главное — под коронку зуб обтачивают со всех сторон, и эту эмаль уже не вернуть. Коронка оправдана, когда от зуба осталось мало, стенки тонкие или зуб без нерва трескается. Вкладка — промежуточный вариант, когда пломба не удержится, а обтачивать зуб по кругу незачем. Врач покажет на снимке, почему предлагает именно этот путь, и посчитает альтернативу.

Откололся передний зуб. Нужен винир?

Чаще всего нет. Если откололся угол или край, а в остальном зуб в порядке, реставрация композитом за 8 800 ₽ восстанавливает форму и цвет почти без обточки. Керамический винир — тонкая накладка на всю переднюю поверхность — стоит 40 400 – 55 600 ₽ в своей лаборатории и требует снять слой эмали. Винир обсуждают, когда задача шире одного скола: несколько зубов с изменённым цветом или формой, большие потемневшие пломбы спереди. Если хватает реставрации, врач так и скажет и отговаривать от неё не будет.

Почему откалываются зубы без нерва и что с этим делать?

Зуб, из которого удалили нерв, со временем, как правило, становится более хрупким, а к моменту лечения каналов у него часто уже есть большая полость и тонкие стенки. Поэтому такие зубы нередко раскалываются от обычного жевания. Если у зуба без нерва разрушена значительная часть, ему обычно нужна защита сверху: накладка, перекрывающая бугры, или коронка, иногда на культевой вкладке. Прежде чем восстанавливать такой зуб, врач по снимку проверяет каналы: если воспаление у корня есть, сначала лечат его.