Десна у импланта кровит, болит или появился гной: находим причину по снимку и честно говорим, можно ли имплант сохранить

«Десна у импланта кровит при чистке», «появился неприятный привкус», «надавишь — выходит гной», «коронка стоит, а десна вокруг опухла». Так обычно описывают воспаление вокруг импланта. Врачи различают две стадии. Мукозит — воспаление только десны, кость ещё не затронута. Периимплантит — воспаление перешло на кость, и она начала убывать. Первое, как правило, удаётся успокоить гигиеной и правильным уходом. Со вторым сложнее, но и здесь чаще всего есть что делать, прежде чем говорить об удалении.

Ниже — признаки, с которыми стоит прийти, не дожидаясь планового осмотра, причины воспаления, что делаем на каждой стадии и сколько это стоит по прайсу сети, действующему с февраля 2026 года. Правило клиники: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, и не ищем виноватого — обсуждаем, что делать с имплантом сейчас.

Признаки: когда прийти, не дожидаясь планового осмотра

Важная деталь: воспаление вокруг импланта нередко почти не болит. Ждать, когда «станет по-настоящему больно», не стоит — кровоточивость и гной без боли тоже повод прийти. Если опухла щека, поднялась температура, трудно открыть рот или глотать, приезжайте в тот же день, а при затруднённом дыхании звоните 103 или 112.

Почему воспаляется десна у импланта — без поиска виноватых

«Потом скажут: сами виноваты, плохо ухаживали» — такого ответа боятся многие, и сводить всё к зубной щётке было бы нечестно. Воспаление вокруг импланта обычно складывается из нескольких причин, и часть из них от пациента не зависит.

• Налёт у края коронки. Там, где коронка выходит из десны, налёт задерживается легче, чем у своего зуба, особенно если к месту трудно подобраться щёткой. Иногда дело не в старательности, а в форме коронки — это проверяет ортопед.
• Пародонтит у своих зубов. Воспаление, которое разрушает кость у своих зубов, как правило, так же действует и у импланта. Если дёсны кровят по всему рту, лечить нужно не только имплант.
• Курение. Обычно ухудшает кровоснабжение десны и маскирует кровоточивость, поэтому воспаление замечают позже.
• Перегрузка. Коронка раньше других зубов встречается с зубами противоположной челюсти, человек сжимает или скрипит зубами во сне — нагрузка на имплант и кость вокруг растёт.
• Остатки цемента под десной. Если коронка зафиксирована на цемент, его излишки иногда остаются под краем десны и поддерживают воспаление.
• Тонкая десна или тонкая стенка кости. Когда у шейки импланта изначально мало тканей, воспаление, как правило, развивается легче.
• Общее здоровье. Сахарный диабет без контроля и некоторые лекарства могут влиять на заживление и сопротивляемость дёсен.

Причины мы называем не для упрёка. Без устранения причины любое лечение кармана даёт временный результат, и через полгода всё повторяется.

Что делаем: от гигиены до решения об удалении

Порядок такой: сначала убираем воспаление и его причину, затем оцениваем результат и только после этого решаем, нужна ли операция на кости. Костный материал в воспалённый участок «на всякий случай» не кладут — в такой зоне он, как правило, не приживается. Если причина в перегрузке, ортопед проверяет коронку и смыкание: иногда достаточно поправить контакт, избирательное пришлифовывание стоит 300 ₽ за зуб, а при скрипе зубами во сне делают защитную каппу за 11 300 ₽.

Можно ли сохранить имплант или только удалять

Прямой ответ дают снимок и проверка подвижности, а не наш оптимизм.

Шансы есть, когда имплант неподвижен, кость ушла частично, воспаление удаётся снять, а причину — убрать: вылечить дёсны, поправить коронку, начать носить каппу.

Честнее удалить, когда имплант шатается; кость ушла на большую часть его длины; воспаление возвращается после нескольких курсов лечения; имплант стоит так, что к нему невозможно подобраться для чистки, а переделать коронку нельзя; воспаление угрожает соседним зубам или гайморовой пазухе.

Мы не обещаем, что сохраним имплант, и не обещаем, что воспаление не вернётся. Обещаем другое: показать на снимке, почему предлагаем именно этот путь, и назвать суммы обоих вариантов — лечить сейчас или удалить и потом ставить новый. Решение можно принять дома, второе мнение мы приветствуем. Если имплант удаляют, место не бросают: воспалённые ткани вычищают, кость по показаниям восстанавливают, к повторной имплантации возвращаются, когда позволит снимок. Подробнее — на странице удаление имплантов.

Имплант ставили в другой клинике

«Клиники той уже нет», «врач уехал», «сказали: это не наш имплант, не берёмся» — с такими историями приходят часто. Импланты, поставленные в других клиниках, мы смотрим и лечим, но сразу говорим: результат зависит от того, сколько кости осталось и какая система стоит, и заранее его никто не гарантирует.

Что взять с собой:

1. Паспорт импланта или любые документы, где указаны производитель и размер.
2. Снимки и томографию, если сохранились: по ним видно, как кость менялась со временем.
3. Выписку или план лечения из той клиники, если есть.

Если паспорта нет, систему иногда удаётся определить по снимку, но не всегда. Это важно, когда коронку нужно снять и поставить заново: детали разных систем не взаимозаменяемы. Если коронку на прижившийся имплант придётся переделывать, варианты и цены — на странице коронка на имплант.

Сколько стоит лечение периимплантита

Одной строки «лечение периимплантита» в прайсе нет: сумма складывается из этапов, которые нужны именно вам. Типичные ситуации по прайсу:

Томография в примерах посчитана для нового пациента — для него она бесплатна; если вы уже лечились в сети, прибавьте 3 100 – 3 700 ₽. Если воспалены дёсны и у своих зубов, их лечение считают отдельно — подробнее на странице лечение пародонтита. Сумма фиксируется в плане до начала. План с итоговой суммой — бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения — 8 800 ₽. Оплата по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Больно ли и что будет после

Чистку кармана и операции делают под местной анестезией: инфильтрационная — 1 200 ₽, проводниковая — 1 600 ₽. Чувствуются давление и вибрация. Если стало больно, поднимите руку — врач остановится и добавит анестезию, дополнительная стоит 800 ₽. Под наркозом и во сне в сети не лечат, поэтому договариваемся о том, что помогает в сознании: объяснить ход заранее, делать паузы.

После закрытой чистки десна обычно ноет день-два. После чистки через разрез и восстановления кости — как после небольшой операции: отёк, ноющая боль несколько дней, швы. Вы уходите со схемой обезболивания и памяткой. Звоните врачу, если через три-четыре дня боль усиливается, отёк растёт, поднялась температура или из-под десны снова пошёл гной. Осмотр после лечения — 0 ₽.

Как не допустить повторения и кто лечит

Дома — мягкая щётка без нажима и ёршики подходящего размера у импланта; ирригатор — как дополнение, а не замена. Осмотры и гигиену назначают по графику, при курении или диабете — обычно чаще. Если у своих зубов кровоточат дёсны, это тоже часть лечения импланта. Как ухаживать за имплантом по шагам — на странице уход за имплантами.

Решение по импланту принимает хирург-имплантолог вместе с ортопедом и врачом, который ведёт гигиену. Хирурги-имплантологи — Юрий Фролов (Кожухово и Жулебино, практикует с 2012 года), Денис Тимощенко (Кожухово и Жулебино, с 2005 года, директор сети), Игорь Мешков (Люберцы). Коронки на имплантах проверяют ортопеды Артём Цатурян (Люберцы и Жулебино), Ирина Куликова (Жулебино), Дмитрий Блудов (Кожухово). Гигиену ведут терапевты: Элен Сарибекян (терапевт, проводит и профгигиену) в Люберцах, Полина Душило и Дмитрий Блудов в Кожухово, Виктория Мирзалиева и Анжелика Григорян в Жулебино. Профили — на странице врачи.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, томограф есть в каждой: Кожухово — ул. Святоозёрская, 16; Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1; Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Единый телефон для записи — +7 (499) 343-77-03.