Имплант после удаления зуба: когда его ставят в тот же день, а когда лунке дают зажить

Имплант иногда ставят в тот же визит, сразу после удаления зуба, — если стенки лунки целы, у корня нет острого гнойного воспаления и кости хватает, чтобы имплант с первых минут стоял устойчиво. Если хотя бы одного условия нет, лунке дают зажить, при необходимости сохраняют или наращивают кость и ставят имплант позже; сколько ждать в вашем случае, назовёт хирург по компьютерной томографии. В любом варианте постоянную коронку делают только после приживления импланта, а передний зуб на это время закрывают временной коронкой или небольшим съёмным протезом.

Ниже — какие бывают варианты по срокам, от чего зависит выбор, почему решение принимают до удаления, но окончательно видно только во время него, зачем бережное удаление, если зуб всё равно удаляют, как не ходить с пустым местом и сколько стоят оба пути по прайсу. Что происходит после установки импланта по месяцам, разобрано в статье «Этапы имплантации зубов и реальные сроки» — здесь только о развилке «сразу или ждать».

Сразу, через несколько недель или через несколько месяцев

У хирургов нет одного правильного срока на всех. Есть несколько вариантов, и выбирают тот, при котором имплант будет стоять в здоровой кости и устойчиво.

Недели и месяцы в таблице — общие ориентиры. Конкретный срок для вашего зуба хирург называет по снимку и осмотру, и зависит он от того, что было у корня и сколько кости осталось. Приживление после установки в любом варианте занимает 3–6 месяцев.

От чего зависит, можно ли поставить имплант сразу

1. Что было у корня. Острое гнойное воспаление, флюс, свищ на десне — обычно причина подождать: воспаление рядом с имплантом мешает приживлению. Небольшой хронический очаг у верхушки корня не всегда запрет, но решение по нему хирург принимает, когда видит лунку.
2. Целы ли стенки лунки. Особенно наружная, со стороны щеки или губы: у передних зубов она часто тонкая. Если стенка сломана или её почти нет, имплант сразу обычно не ставят или ставят вместе с костным материалом.
3. Хватит ли кости, чтобы имплант держался с первых минут. Имплант должен встать плотно — хирурги называют это первичной стабильностью. Для этого нужна кость за пределами самой лунки. Если её мало, имплант будет стоять неустойчиво, и честнее подождать.
4. Какой это зуб. У однокорневых зубов лунка по форме ближе к импланту. У шестых и седьмых зубов корней два-три, лунка широкая, и поставить имплант сразу бывает сложнее. Над верхними жевательными зубами находится гайморова пазуха, в нижней челюсти проходит нерв, и хирург учитывает их по снимку.
5. Почему удаляют зуб. Трещина корня при целой кости вокруг — одна ситуация. Зуб шатается из-за того, что кость вокруг него уже ушла, — другая: здесь сразу имплант ставят реже.
6. Здоровье и привычки. Курение, диабет без контроля сахара, препараты от остеопороза и препараты, разжижающие кровь, обсуждают до решения. Это не для нотаций: от этих вещей зависит, как пройдёт приживление.
7. Передний зуб и тонкая десна. Здесь важен не только имплант, но и то, как через годы будет выглядеть десна у коронки. Этот риск хирург оценивает до операции и говорит о нём прямо.

Решение принимают до удаления, а окончательно — во время него

Перед удалением делают компьютерную томографию — объёмный снимок, на котором видны корни, стенки лунки, кость вокруг, пазуха и нерв. Новым пациентам она бесплатна, если вы уже лечились у нас — по прайсу 3 100 – 3 700 ₽; томограф есть в каждой клинике сети. По снимку хирург заранее говорит, какой вариант вероятнее, и расписывает два сценария с ценами: имплант сразу или бережное удаление и имплант позже.

Окончательно ясно, когда зуб уже удалён: сохранились ли стенки, есть ли воспаление в лунке, насколько плотно встаёт имплант. Если условий нет, имплант не ставят «раз уж пришли». Это не неудача, а осторожность, и о такой возможности вы знаете до операции, а не узнаёте по факту.

Прежде чем удалять, задайте три вопроса:

1. Почему этот зуб нельзя сохранить? Попросите показать причину на снимке. Как врач оценивает прогноз корня, разобрано в статье «Коронка или имплант».
2. Что будет, если стенка лунки окажется тонкой или сломается? Понадобится ли костный материал и сколько он стоит?
3. Как я буду выглядеть и жевать, пока всё заживает? Для переднего зуба ответ нужен до удаления.

Решение не обязательно принимать в кресле. Консультация и осмотр — 0 ₽; план с итоговой суммой составляем бесплатно, если лечение начинаете у нас, а если план нужен на руки без лечения, по прайсу это 8 800 ₽. Второе мнение мы приветствуем.

Бережное удаление: зачем, если зуб всё равно удаляют

После удаления кость на месте зуба, как правило, постепенно убывает, а если при удалении ломаются стенки лунки, её становится меньше сразу. Для импланта это важно в обоих сценариях: и когда его ставят сразу, и когда позже.

Атравматичное удаление стоит по прайсу 9 700 ₽. Зуб разделяют и достают по частям, сохраняя стенки лунки, чтобы на этом месте осталось больше кости. Для сравнения: простое удаление стоит 5 100 ₽, сложное — 6 300 ₽. Если на месте зуба планируется имплант, скажите хирургу об этом до удаления — от этого зависит, как будут удалять.

Что иногда кладут в лунку, если имплант будут ставить позже или кость нужно поддержать при установке:

• плазму P.R.F. — массу из вашей собственной крови для заживления, 4 400 ₽;
• костный материал Bio-Oss — 22 700 ₽ за 0,5 г, с коллагеном 29 000 ₽;
• мембрану, которая удерживает материал на месте, — 18 900 – 54 300 ₽ в зависимости от вида.

Это нужно не всем. Решение принимают по снимку и по тому, что хирург увидит в лунке, и появляется оно в плане до операции. Чем простое, сложное и атравматичное удаление отличаются по ходу и по цене, разобрано на странице удаление зубов.

Как не ходить без зуба, пока всё заживает

Для многих это главный вопрос, важнее цены: как выйти на работу с пустым местом. Варианты обсуждают до удаления.

Временная коронка на имплант — не «зуб за один день». Её ставят, только если хирург видит, что имплант стоит устойчиво. Она нужна для внешнего вида и, как правило, не касается зубов напротив при смыкании. Постоянную коронку делают после приживления.

Съёмный протез на время заживления не должен давить на место операции. Если натирает или давит, приходите на осмотр: протез корректируют, а не терпят.

Сколько стоит: сразу и с ожиданием

Цены из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года и единого для трёх клиник.

Два расчёта по этим строкам для жевательного зуба нового пациента, имплант MIS, стандартный абатмент и циркониевая коронка своей лаборатории.

Имплант сразу в лунку. Томография новым пациентам — 0 ₽. В день операции: анестезия 1 200 – 1 600 ₽, атравматичное удаление 9 700 ₽, имплант MIS 33 500 ₽. После приживления: формирователь 4 400 ₽, абатмент 7 500 ₽, коронка 35 400 ₽. Итого 91 700 – 92 100 ₽.

Лунке дали зажить, кость не наращивали. Томография новым пациентам — 0 ₽. Удаление: атравматичное 9 700 ₽ и анестезия 1 200 – 1 600 ₽. После заживления: анестезия 1 200 – 1 600 ₽, имплант MIS 33 500 ₽. После приживления: формирователь 4 400 ₽, абатмент 7 500 ₽, коронка 35 400 ₽. Итого 92 900 – 93 700 ₽, а если перед установкой хирург назначит повторную томографию, — 95 400 – 96 200 ₽.

Разница между путями по деньгам небольшая. «Сразу» — это не про экономию, а про меньшее число операций и более короткий путь. Заметно сумму меняет другое: если лунке нужен костный материал, Bio-Oss 0,5 г и мембрана добавят 41 600 – 77 000 ₽. На переднем зубе к расчёту добавится временная коронка на имплант 10 100 ₽ или съёмный протез 15 100 – 21 500 ₽.

Что не входит в эти суммы и появляется в плане по показаниям: плазма P.R.F., наращивание кости или синус-лифтинг, навигационный шаблон 21 500 ₽, снятие шва 600 ₽. Оплата идёт по этапам, цена фиксируется в плане до начала лечения, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. Расчёт одного зуба на импланте по всем системам — на странице имплантация одного зуба.

Сомнения, с которыми приходят чаще всего

«Ставить имплант в день удаления — это риск ради скорости». Такое мнение встречается часто, и основания для осторожности есть: при неподходящих условиях так делать действительно не стоит. Поэтому одномоментную установку предлагают не всем, а только когда стенки лунки целы, воспаления нет и имплант встаёт устойчиво. Если хотя бы одно условие под вопросом, честнее подождать.

«Мне обещали зуб за один день». За один визит реально удалить зуб, поставить имплант и, если позволяет устойчивость, закрепить временную коронку на передний зуб. Постоянный зуб появляется только после приживления импланта.

«Лучше подождать полгода на всякий случай». Ожидание не всегда безопаснее. Пока лунка заживает, кость по её краям может убывать, а к установке импланта добавляется ещё одна операция. Если условия для одномоментной установки есть, откладывать её без причины смысла мало. Если условий нет, ждать нужно — и срок называет хирург, а не общий совет.

«Про костную пластику скажут, когда зуб уже удалят». Не должны. Нужна ли кость, во многом видно на томографии до удаления, и её стоимость должна быть в плане заранее — вместе с оговоркой, что окончательно это станет ясно во время операции.

После удаления и установки: что делать и когда звонить

Первые дни после удаления с имплантом похожи на восстановление после обычного удаления: сгусток в лунке не трогать, активно не полоскать, холод к щеке снаружи короткими подходами, мягкая тёплая еда на другой стороне, не курить. Подробная памятка по часам — в статье «Что нельзя делать после удаления зуба». К ней добавляются два правила: не жевать на стороне импланта и не откусывать временной коронкой.

Позвоните хирургу сегодня, если:

• на третий-четвёртый день боль усилилась, а не пошла на спад, или обезболивающее по схеме перестало помогать;
• отёк не уменьшается, а увеличивается, или поднялась температура выше 38 °C;
• из лунки продолжает идти кровь, хотя вы плотно прикусили марлевый тампон;
• на следующий день всё ещё онемевшие губа, подбородок или язык;
• из лунки гной, во рту неприятный привкус или запах;
• временная коронка или формирователь десны стали подвижными.

До разговора с врачом не грейте щёку, не полощите лунку и не пытайтесь сами подтянуть или снять временную коронку.

Звоните 103 или 112, если отёк спускается на шею или поднимается под глаз, трудно глотать или дышать, высокая температура с ознобом, отёк растёт на глазах.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, осмотр после операции — 0 ₽.

Кто решает и где

Вопрос «сразу или ждать» решает хирург-имплантолог по снимку и осмотру, а если речь о переднем зубе и временной коронке — вместе с ортопедом. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

• Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского, +7 (499) 343-77-03. Хирурги-имплантологи Юрий Фролов (практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети), ортопед, терапевт и хирург Дмитрий Блудов.
• Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино, +7 (499) 343-77-03. Юрий Фролов и Денис Тимощенко, ортопед-имплантолог Артём Цатурян, ортопед и хирург Ирина Куликова.
• Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2, +7 (499) 343-77-03. Хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков, ортопед-имплантолог Артём Цатурян.

Томограф есть в каждой клинике, коронки делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile. На каждый установленный имплант вы получаете паспорт производителя с серийным номером. Консультация — 0 ₽: можно прийти только поговорить и посмотреть на свой снимок.

Частые вопросы

Сколько ждать после удаления зуба, чтобы поставить имплант?

Единого срока нет, и честный ответ зависит от лунки. Если стенки целы, воспаления нет и кости хватает, имплант иногда ставят в тот же визит, и ждать не нужно вовсе. Если нужно, чтобы над лункой зажила десна, ориентир — несколько недель. Если лунка должна заполниться костью или её приходится наращивать — несколько месяцев. Точный срок для вашего зуба называет хирург по компьютерной томографии и осмотру, а после заживления перед установкой может понадобиться повторный снимок. Важно другое: откладывать надолго без причины тоже не стоит, потому что кость на месте удалённого зуба, как правило, постепенно убывает.

Зуб удалили с гноем. Можно ли поставить имплант сразу?

Обычно при остром гнойном воспалении, флюсе или свище на десне имплант в эту же лунку не ставят. Сначала убирают источник воспаления, лунке дают зажить, и только потом возвращаются к импланту, иначе воспаление рядом становится риском для приживления. Небольшой хронический очаг у верхушки корня, который виден на снимке, но не беспокоит, — другая ситуация, и её хирург оценивает отдельно, иногда уже во время удаления. Когда можно ставить имплант после гнойного воспаления, хирург называет по снимку. Если воспаление сопровождается отёком щеки и температурой, сначала нужна помощь с воспалением, а разговор об импланте — потом.

Имплант ставят сразу после удаления. Это больнее, чем по отдельности?

Во время операции работают под местной анестезией: инфильтрационная стоит 1 200 ₽, проводниковая — 1 600 ₽. Если чувствуете боль, скажите или поднимите руку — врач остановится и добавит анестезию, дополнительная по прайсу стоит 800 ₽. После операции ощущения, как правило, похожи на то, что бывает после удаления: когда анестезия отходит, место ноет, может появиться отёк. Обещать, что ничего не будет, мы не станем, но вы уходите со схемой обезболивания, а не с советом терпеть. Плюс одномоментного пути в том, что восстанавливаться приходится один раз, а не после двух отдельных операций.

Зуб удалили в другой клинике месяц назад. Можно ли у вас поставить имплант?

Да, приходите на консультацию, она стоит 0 ₽. Возьмите с собой снимки, сделанные до удаления, и выписку, если она есть: из неё видно, почему удаляли зуб и было ли воспаление. Хирург осмотрит место и, скорее всего, предложит компьютерную томографию, если свежего снимка нет: новым пациентам она бесплатна, если вы уже лечились у нас — 3 100 – 3 700 ₽. По ней видно, как заживает лунка и сколько кости осталось. Дальше возможны варианты: ставить имплант уже можно, нужно ещё немного подождать или сначала нарастить кость. Какой из них ваш, врач скажет после снимка и распишет в плане вместе с суммой.

Можно ли жевать на временной коронке, которую поставили на имплант?

Нет. Временная коронка на импланте нужна для внешнего вида, пока имплант срастается с костью, и её, как правило, делают так, чтобы она не участвовала в жевании. В этот период любая сильная нагрузка может помешать приживлению. Поэтому не откусывайте ею яблоко и хлеб, не грызите семечки и орехи, жуйте на другой стороне и режьте еду на небольшие кусочки. Если временная коронка начала шататься, откололась или мешает смыкать зубы, не ждите планового осмотра: позвоните хирургу. Осмотр после операции стоит 0 ₽, и прийти раньше срока можно всегда.

Зуба нет уже несколько лет. Имплант ещё можно поставить?

Как правило, да, но за это время кость на месте зуба могла заметно убыть, а соседние зубы и зубы напротив — сместиться в промежуток. Поэтому решение принимают по компьютерной томографии: если кости хватает, имплант ставят без подготовки, если нет — сначала или одновременно с установкой её наращивают. Костный материал Bio-Oss по прайсу стоит 22 700 – 29 000 ₽, мембраны, которые удерживают материал, — 18 900 – 54 300 ₽, для верхних жевательных зубов иногда нужен синус-лифтинг. Что понадобится именно вам, хирург называет до первой операции, а не по ходу лечения.