Больно ли ставить имплант зуба: что чувствуется во время операции, что после и как с этим справиться

Саму установку импланта делают под местной анестезией, и во время операции обычно чувствуются давление, вибрация и звук инструмента, а не острая боль; если стало больно, хирург останавливается и добавляет анестезию. Больнее бывает после: когда анестезия отходит, место ноет, щека может отечь, сильнее всего обычно на второй-третий день, дальше ощущения идут на спад. Насколько это будет заметно, зависит от объёма операции — один имплант в зажившую кость и имплант с наращиванием кости переносятся по-разному. Общего наркоза в сети нет: страх снимаем анестезией, разговором до начала, стоп-жестом и паузами.

Ниже — что чувствуется на каждом этапе, какая бывает анестезия и сколько она стоит, что делать, если она «не берёт», сколько болит после имплантации и что считается нормой, больно ли снимать швы и ставить формирователь десны, как мы работаем со страхом и когда боль — повод звонить хирургу. Этапы лечения по месяцам разобраны в статье «Этапы имплантации зубов и реальные сроки».

Что чувствуется во время установки импланта

Больше всего пугает неизвестность, поэтому разложим операцию по шагам. Детали зависят от кости и системы импланта, и хирург проговаривает их до начала.

Людей часто пугает ощущение давления: в обсуждениях установку сравнивают со «стуком молотка» и «вкручиванием шурупа». Давление и вибрация действительно бывают сильными, особенно в плотной кости нижней челюсти, но это не то же самое, что боль. Анестезия выключает болевую чувствительность, а ощущение прикосновения и нажима остаётся. Если вы заранее знаете, что так и должно быть, это переносится заметно спокойнее.

Правило простое: острая боль во время операции — не норма, которую надо терпеть. Поднятая рука — сигнал остановиться, и хирург делает паузу. «Потерпите» — не наш метод.

Анестезия: какая бывает и сколько стоит

В прайсе сети четыре строки анестезии, и считаются они отдельно от операции.

Какую анестезию выбрать, решает хирург по месту операции, объёму и вашей истории. Расскажите заранее, если анестезия раньше плохо действовала, если на неё были реакции — скачки давления, сердцебиение, аллергия, — и какие лекарства вы принимаете постоянно. Это не формальность: от этого зависит выбор препарата и то, как хирург построит операцию.

«Меня анестезия не берёт»: что делают

Это одна из самых частых историй в обсуждениях: «сделали несколько уколов, а всё равно больно». Причины бывают разные, и почти всегда их можно учесть заранее.

• Воспаление рядом. В воспалённых тканях анестезия, как правило, действует слабее. Поэтому воспаление стараются снять до операции, а не ставить имплант «через него».
• Плотная кость нижней челюсти. Инфильтрационной анестезии здесь бывает недостаточно, и хирург выбирает проводниковую, которая выключает нерв целиком.
• Не дождались. Анестезии нужно время, чтобы подействовать. Начинать, пока онемение не наступило, не стоит — это ваше право попросить подождать.
• Сильный страх. Когда человек напряжён до предела, любое ощущение кажется острее. Здесь помогают не лишние уколы, а разговор, понятный план и паузы.
• Длинная операция. Действие анестезии со временем ослабевает, и её добавляют: дополнительная по прайсу стоит 800 ₽.

Что делает хирург, если вы говорите «больно»: останавливается, проверяет, где именно чувствуется, добавляет анестезию или меняет её вид, ждёт, пока подействует, и только потом продолжает. Если по ходу стало понятно, что спокойно продолжить не получится, операцию переносят. Это не провал, а нормальное решение.

Больно ли после имплантации: что считается нормой по дням

Здесь честнее всего сказать прямо: ощущения после операции бывают, и знать о них лучше заранее. Разница между «всё прошло спокойно» и «жалею, что согласился» чаще не в болевом пороге, а в том, знал ли человек, что его ждёт, и было ли у него что делать.

В обсуждениях встречаются обе крайности: одни пишут, что вечером после установки нескольких имплантов почти ничего не чувствовали, другие — что не могли уснуть ночью, когда отошла заморозка. Обе истории правдивы, и во многом их разделяют объём операции и то, начал ли человек обезболивание вовремя. Перед уходом хирург объясняет, какое обезболивающее и как принимать, а осмотр после операции стоит 0 ₽ — прийти раньше назначенного срока можно всегда. Как ухаживать за местом операции по дням, подробно описано на странице уход за имплантами после имплантации.

От чего зависит, насколько будет больно

Больно ли ставить имплант зуба после удаления, если это делают в тот же визит? Обезболивают так же, как при удалении, а если по ходу чувствительность начнёт возвращаться, анестезию добавляют. Восстанавливаться при этом приходится один раз, а не после двух отдельных операций. Когда можно ставить имплант сразу, а когда лунке нужно зажить, разобрано в статье «Имплант после удаления зуба: ставить сразу или ждать».

Больно ли снимать швы и ставить формирователь десны

Швы. Через сколько снимают швы после имплантации, хирург говорит после операции: обычно это контрольный осмотр в первые недели. Если нити рассасывающиеся, снимать их иногда не нужно вовсе. Как снимают швы: врач приподнимает узел пинцетом, перерезает нить маленькими ножницами и вытягивает её. Ощущается потягивание или лёгкое покалывание, анестезия, как правило, не нужна. Снятие шва по прайсу стоит 600 ₽. Если кончик нити колет язык или щёку, не отрезайте его сами — позвоните хирургу, это быстро поправляют.

Формирователь десны. Когда имплант прижился, в него вкручивают формирователь — колпачок, вокруг которого десна принимает форму под будущую коронку. Если имплант закрыт десной, над ним делают небольшой разрез или прокол под местной анестезией; если формирователь поставили сразу при операции, этого шага нет. Ощущения, как правило, заметно слабее, чем при установке, десна может ныть день-два. Формирователь стоит 3 700 – 8 200 ₽ в зависимости от системы.

Абатмент и коронка. На финальных визитах формирователь меняют на абатмент — переходник между имплантом и коронкой — и фиксируют коронку. Обычно чувствуется давление при закручивании, а если десна чувствительная, врач предложит анестезию. Примерка и фиксация по прайсу стоят 0 ₽.

Как мы снимаем страх: стоп-жест, паузы, план заранее

Многие боятся не столько боли, сколько самого состояния паники в кресле, осуждения врача и того, что остановить происходящее будет невозможно. Для этого не нужен общий наркоз — нужны понятные договорённости.

Если у вас сильный рвотный рефлекс, об этом полезно рассказать до операции: как с ним работают в кресле, разобрано в статье «Рвотный рефлекс при лечении зубов».

Как подготовиться, чтобы операция прошла спокойнее:

1. Выспитесь и не приходите голодным, если хирург не дал других указаний.
2. Примите лекарства, которые пьёте постоянно, и скажите о них хирургу, особенно о препаратах, разжижающих кровь, и препаратах от остеопороза.
3. Не пейте алкоголь накануне и не пытайтесь «успокоиться» самостоятельно новыми препаратами.
4. Возьмите с собой человека, если так спокойнее, и не планируйте на вечер дел.
5. Подготовьте дома холод для щеки и мягкую еду на первые дни.

Когда боль после имплантации — не норма: что делать

Ноющая боль, которая с каждым днём слабее, — ожидаемая часть восстановления. Настораживать должно другое.

Позвоните хирургу сегодня, если:

• боль с третьего-четвёртого дня не стихает, а усиливается, или обезболивающее по схеме перестало помогать;
• отёк не спадает, а растёт, или поднялась температура выше 38 °C;
• кровь не останавливается, хотя вы прижали место операции марлевым тампоном;
• онемение губы, подбородка или языка держится и на следующий день;
• появились гной, неприятный привкус или запах;
• шатается формирователь десны или временная коронка.

До разговора с врачом не грейте щёку, не полощите рот активно и не начинайте антибиотики самостоятельно.

Звоните 103 или 112, если отёк спускается на шею или поднимается под глаз, трудно глотать или дышать, высокая температура с ознобом.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00.

Сомнения, с которыми приходят чаще всего

«Под анестезией не больно — а когда она отойдёт?» Справедливый вопрос, и отвечать на него «ничего не будет» нечестно. Когда анестезия отходит, место ноет, и к этому готовятся заранее: обезболивающее по схеме, холод, мягкая еда, контрольный осмотр. Если боль не по плану, приходите раньше.

«Мне уже делали несколько уколов, и всё равно было больно». Расскажите об этом на консультации. Хирург учтёт это при выборе анестезии и не начнёт, пока онемение не наступило.

«С детства помню, как лечили без обезболивания». Этот опыт у многих, и он объясняет страх. Сейчас анестезия — обязательная часть операции, а не «по желанию».

«Стыдно показывать рот, врач будет ругать». Не будет. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план лечения.

Сколько стоит имплантация и что не входит

Анестезия в стоимость импланта не входит и считается отдельно на каждом визите, где она нужна. Также не входят и появляются в плане только по показаниям: удаление зуба 5 100 – 13 800 ₽, наращивание кости, синус-лифтинг, навигационный шаблон 21 500 ₽, временная коронка. Цена фиксируется в плане до начала лечения, оплата идёт по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %. План с итоговой суммой составляем бесплатно, если лечение начинаете у нас; если он нужен на руки без лечения — 8 800 ₽ по прайсу. Расчёт зуба на импланте по каждой системе — на странице имплант под ключ.

Кто ставит импланты и где

• Кожухово — ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского. Хирурги-имплантологи Юрий Фролов (практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети).
• Жулебино — ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино. Юрий Фролов и Денис Тимощенко, ортопед-имплантолог Артём Цатурян.
• Люберцы — Комсомольский проспект, 16/2. Хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков, ортопед-имплантолог Артём Цатурян.

Томограф есть в каждой клинике. Единый телефон для записи +7 (499) 343-77-03. Если страшно, начните с консультации: она стоит 0 ₽, и в этот день вас ни к чему не обязывают — можно просто поговорить с хирургом и посмотреть на свой снимок.

Частые вопросы

Насколько больно ставить имплант зуба по ощущениям?

Во время установки под местной анестезией обычно чувствуются давление, вибрация и звук инструмента, а острой боли, как правило, нет. Если что-то кольнуло или стало больно, скажите или поднимите руку: хирург остановится и добавит анестезию. Сильнее ощущается период после операции: когда анестезия отходит, место ноет, может отечь щека. Насколько заметно, зависит от объёма: один имплант в зажившую кость и имплант с наращиванием кости переносятся по-разному. Обещать, что ничего не будет, мы не станем, но и терпеть вас никто не попросит.

Через сколько снимают швы после имплантации и больно ли их снимать?

День снятия швов хирург называет после операции: обычно это контрольный осмотр в первые недели, а если нити рассасывающиеся, снимать их иногда вообще не нужно. Снятие занимает немного времени: врач приподнимает узел пинцетом, перерезает нить и вытягивает её. Ощущается лёгкое потягивание или покалывание, анестезия, как правило, не нужна. Если нить режет язык или щёку раньше срока, не терпите и не отрезайте её сами — позвоните хирургу. Снятие шва по прайсу стоит 600 ₽.

Что больнее — удалить зуб или поставить имплант?

Однозначного ответа нет, всё зависит от конкретного зуба и кости. Во время обеих операций под анестезией чувствуются в основном давление и движение. После установки одного импланта в зажившую кость ощущения многие сравнивают с неосложнённым удалением зуба. Сложное удаление, например зуба мудрости, который сидит глубоко в кости, нередко переносится тяжелее. Если имплант ставят сразу в лунку удалённого зуба, восстанавливаться приходится один раз, а не после двух отдельных операций. Что ожидать в вашем случае, хирург скажет по томографии.

Можно ли поставить импланты под общим наркозом?

В клиниках сети Premium Smile общего наркоза нет, импланты ставят под местной анестезией. Для большинства операций на челюсти её достаточно, чтобы во время установки не было острой боли. Если страшно, мы работаем с этим по-другому: первый визит может быть только разговором, до операции вы знаете каждый шаг, заранее договариваемся о стоп-жесте и паузах, а хирург проверяет, подействовала ли анестезия, прежде чем начинать. Если был неудачный опыт, расскажите о нём заранее.

Сколько дней болит после установки импланта?

Обычно ноющая боль появляется, когда отходит анестезия, отёк сильнее всего на второй-третий день, а дальше ощущения идут на спад. После одного импланта в зажившую кость многие через несколько дней возвращаются к привычным делам. После нескольких имплантов, наращивания кости или синус-лифтинга отёк и дискомфорт обычно выраженнее и держатся дольше. Тревожный признак — не сама боль, а боль, которая с третьего-четвёртого дня не стихает, а нарастает. В этом случае позвоните хирургу сегодня, осмотр после операции стоит 0 ₽.

Больно ли ставить формирователь десны?

Как правило, это заметно проще установки импланта. Формирователь — небольшой колпачок, который вкручивают в прижившийся имплант, чтобы десна вокруг приняла форму под будущую коронку. Если имплант закрыт десной, над ним делают небольшой разрез или прокол под местной анестезией, а если формирователь поставили сразу при операции, этого этапа нет. После процедуры десна может немного ныть день-два. Формирователь по прайсу стоит 3 700 – 8 200 ₽ в зависимости от системы, анестезия считается отдельно.

Больно ли ставить анестезию в десну?

Сам укол обычно ощущается как короткий укол или давление, особенно в начале. Чтобы сгладить его, место сначала обезболивают снаружи гелем или спреем — это аппликационная анестезия, по прайсу 200 ₽. Лекарство вводят медленно: быстрое введение как раз и даёт неприятное распирание. На нёбе и в передних отделах укол, как правило, чувствительнее, чем в щёчной стороне. Если боитесь именно уколов, скажите об этом до начала — врач объяснит каждое действие и не будет торопиться.