All-on-4 — все зубы на 4 имплантах: плюсы, минусы, противопоказания и честно о временных зубах в день операции

All-on-4 (в переводе — «все на четырёх») — несъёмный протез на всю челюсть, который держится на четырёх имплантах: два ставят спереди прямо, два задних — под наклоном. Главные плюсы: зубы не снимаются, протез не закрывает нёбо, наклонные импланты во многих случаях позволяют обойтись без синус-лифтинга, а в день операции ставят временный протез, и из клиники вы выходите с зубами. Главные минусы: это большая операция, 3–6 месяцев на временном протезе с мягкой едой, сумма за челюсть 434 800 – 758 800 ₽ по составу и постоянный уход. «Подвох», о котором спрашивают чаще всего, обычно не в методике, а в рекламе: там показывают цену одной детали, а временный протез называют готовыми зубами.

Ниже — что такое All-on-4 простыми словами и как его делают, плюсы и минусы в одной таблице, в чём подвох, All-on-4 или All-on-6, кому нельзя, что на самом деле ставят в день операции, сколько стоит челюсть целиком и как читать чужие отзывы. Какие ещё бывают протезы на имплантах — от одной коронки до съёмного протеза на кнопках, — разобрано в статье «Виды зубных протезов на имплантах».

Что такое All-on-4 простыми словами

В поиске методику называют по-разному: «все зубы на 4 имплантах», «челюсть на 4 имплантах», «все на четырёх», «4 на 4». Речь об одном и том же: протез на всю челюсть с опорой на четыре импланта — искусственных корня из титанового сплава.

Как это устроено:

• Четыре импланта. Два передних ставят прямо, два задних — под наклоном. Наклон нужен, чтобы опереться на кость переднего отдела челюсти, где её обычно больше, и обойти гайморову пазуху сверху или нерв снизу.
• Четыре мультиюнита — переходника, которые выравнивают наклон имплантов и к которым прикручивается протез.
• Постоянный протез — титановая балка, то есть металлический каркас, с зубами из акриловой пластмассы. Он крепится на винтах и не снимается на ночь. Есть вариант с циркониевой дугой: балка по прайсу стоит столько же, а коронки считаются отдельно.

Как делают зубы на 4 имплантах, по шагам:

1. Консультация и компьютерная томография. Врач смотрит кость, пазухи и нерв и первым делом отвечает, какие из оставшихся зубов можно сохранить и нужен ли вам протез на всю челюсть вообще.
2. План с двумя суммами — за день операции и за постоянный протез через несколько месяцев.
3. День операции. Под местной анестезией удаляют оставшиеся зубы, ставят четыре импланта и мультиюниты, снимают слепок и фиксируют временный протез.
4. Приживление 3–6 месяцев. Импланты срастаются с костью, вы едите мягкое на временном протезе и приходите на осмотры.
5. Постоянный протез — слепки или сканирование, примерка и фиксация на винтах.

Состав суммы по системам имплантов и что реально происходит в каждый из дней, подробно расписано на странице протез All-on-4.

Плюсы и минусы All-on-4 в одной таблице

Плюсы здесь не рекламные и минусы не придуманы для баланса. Решение взвешивает не врач за вас, а вы: для одного главное — не снимать зубы и снова есть мясо и яблоки, для другого операция на всю челюсть и сумма перевешивают, и он выбирает съёмный протез. Оба решения нормальные.

Все зубы на 4 имплантах: в чём подвох

Этот вопрос задают так часто, что на него стоит ответить по пунктам. Подвох обычно в том, что не проговорили до операции.

Цена в рекламе — цена одной детали. Низкая цифра «за челюсть» почти всегда оказывается ценой протеза без имплантов, имплантов без протеза или временной конструкции без постоянной. Честная сумма — это протез плюс четыре импланта плюс четыре мультиюнита, а рядом — список того, что не входит.

Платежей два. Первый — в день операции: импланты, мультиюниты, удаление, временный протез. Второй — через 3–6 месяцев, за постоянный протез. Самая частая обида пациентов звучит как «оказывается, надо ставить постоянные, и денег столько же». Обе суммы должны стоять в плане с первого дня.

Временный протез — не постоянные зубы. Он рассчитан на щадящую нагрузку, пока импланты срастаются с костью. Грызть на нём твёрдое нельзя, и это не рекомендация, а условие приживления.

Протез нужно обслуживать. Раз в несколько лет акриловые зубы стираются, винты подтягивают или меняют, протез иногда требует подгонки к изменившейся десне. Это считается по прайсу на момент обращения, и честно, когда об этом говорят заранее.

Навязать протез на всю челюсть при крепких своих зубах. Страх понятный, и он основан на реальных историях. Если оставшиеся зубы можно сохранить, врач должен сказать об этом первым и показать на снимке, почему тот или иной зуб держится или нет.

Уход и осмотры — не допродажа. Главный риск для всей конструкции через годы — периимплантит, воспаление десны и кости вокруг импланта. Он начинается от налёта, которого под протезом не видно. Как чистить у имплантов и как часто приходить, разобрано на странице уход за имплантами после имплантации.

All-on-4 или All-on-6: что лучше

All-on-6 — то же самое, но на шести имплантах: несъёмный протез на титановой балке на всю челюсть. Всё на 6 имплантах не «лучше» и не «хуже» четырёх — это разные ответы на разную кость и нагрузку.

Расчёт в таблице: импланты и мультиюниты по прайсу выбранной системы плюс протез. На Alpha-Bio для All-on-6 это 6 × 27 800 + 6 × 5 000 + 354 200 = 551 000 ₽, на Osstem — 6 × 39 800 + 6 × 10 700 + 354 200 = 657 200 ₽. Есть и промежуточный вариант All-on-5 — протез 328 900 ₽.

Шесть опор обычно оправданы, когда кости хватает и в боковых отделах, нагрузка большая — вы сильно сжимаете зубы или скрипите ими, — или челюсть длинная и при четырёх имплантах крайние зубы протеза оказались бы далеко за последней опорой. Четырёх, как правило, достаточно, когда кость есть только спереди и два наклонных импланта позволяют обойтись без синус-лифтинга. Лишние два импланта без показаний — это 116 200 ₽ на Alpha-Bio без пользы для вас. Когда шесть опор действительно нужны и как считается челюсть по всем системам, разобрано на странице All-on-6 на шести имплантах.

Противопоказания: кому нельзя ставить импланты на всю челюсть

Противопоказаний к All-on-4 не больше, чем к любой имплантации, но операция объёмнее, поэтому к общему здоровью относятся внимательнее. Ниже — общая схема, она не заменяет осмотр.

Препараты для костей и препараты, разжижающие кровь, не отменяют самостоятельно: схему на период операции согласуют с врачом, который их назначил. Что считается запретом, а что условием, и какие анализы могут попросить, подробно разобрано на странице противопоказания к имплантации.

Если All-on-4 вам не подходит или операция на всю челюсть сейчас пугает, это не приговор жить без зубов. Средний вариант — покрывной протез на имплантах: съёмный протез, который держится на двух имплантах за счёт замков и не падает при еде. По прайсу протез на замковых креплениях стоит 115 000 ₽, импланты — по системе отдельно. Самый простой вариант без операции — обычный съёмный протез.

Временные зубы в день операции: что это на самом деле

Фразу «зубы за один день» пациенты справедливо считают рекламой, поэтому расшифруем её. За один визит действительно делают удаление оставшихся зубов, установку четырёх имплантов, мультиюниты и фиксацию временного протеза. Из клиники вы выходите с зубами, а не с пустым ртом на полгода. Но это временный протез, а не постоянные зубы: импланты не срастаются с костью за сутки.

Как выглядит временный протез на 4 имплантах: внешне это ряд зубов, но конструкция проще и легче постоянной. Какой именно временный протез нужен вам, решает ортопед, и это отдельная строка плана с ценой; для ориентира, временный полный съёмный протез в прайсе стоит 27 800 ₽.

Что делать с временным протезом 3–6 месяцев:

1. Есть мягкое и тёплое, резать еду на небольшие кусочки.
2. Не грызть орехи, сухари, семечки, не откусывать передними зубами.
3. Чистить протез и десну так, как покажет врач, первые дни — особенно бережно.
4. Не курить: курение ухудшает заживление и приживление.
5. Приходить на осмотры по графику, они стоят 0 ₽.

Позвоните в клинику сегодня, если временный протез треснул или стал подвижным, после третьего дня боль усиливается, а не спадает, отёк растёт, поднялась температура, появились гной или неприятный запах. Звоните 103 или 112, если отёк спускается на шею или поднимается под глаз, трудно глотать или дышать.

Через 3–6 месяцев делают постоянный протез на титановой балке, и это второй платёж — 303 600 ₽ за протез. Если одна из опор за это время поведёт себя не так, как планировали, по каким признакам это понять и что делают дальше, разобрано в статье «Имплант не прижился: что делать».

Сколько стоит All-on-4 и что не входит

Цены из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года и единого для трёх клиник. Протез ALL-ON-4 — титановая балка и акриловые зубы — стоит 303 600 ₽ за челюсть; четыре импланта и четыре мультиюнита считаются по выбранной системе.

Протез во всех строках один и тот же, разница — в цене имплантов и мультиюнитов. Какую систему выбрать, решается по томографии и бюджету, а не по принципу «дороже — значит надёжнее».

Что не входит в эти суммы и появляется в плане по показаниям — до операции, а не по ходу:

• компьютерная томография, если вы уже лечились у нас, — 3 100 – 3 700 ₽, повторная — 2 500 ₽ (новым пациентам — 0 ₽);
• анестезия 1 200 – 1 600 ₽;
• удаление оставшихся зубов 5 100 – 13 800 ₽ за зуб, подвижного зуба — 3 100 ₽;
• временный протез на период приживления — отдельная строка плана;
• навигационный шаблон — пластиковая накладка по вашей томографии, которая задаёт место и угол имплантов: 21 500 ₽ и 5 000 ₽ за каждый дополнительный имплант, на четыре импланта 36 500 ₽;
• наращивание кости или синус-лифтинг, если наклонные импланты не решают проблему: Bio-Oss 22 700 – 29 000 ₽, мембраны 18 900 – 54 300 ₽, синус-лифтинг 44 200 – 78 400 ₽;
• снятие швов 600 ₽;
• вторая челюсть, если восстанавливать обе, — отдельный расчёт по той же схеме.

Консультация и осмотр — 0 ₽. План с итоговой суммой составляем бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения, по прайсу это 8 800 ₽. Цена фиксируется в плане до начала лечения, оплата идёт по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Если свои зубы ещё есть: удалять ли все

«Пришла починить мост, а мне предложили удалить всё и поставить протез на всю челюсть» — такие истории объясняют, почему к All-on-4 относятся настороженно. Поэтому порядок у нас такой.

Врач смотрит томографию и отвечает по каждому оставшемуся зубу: крепко ли держится, цел ли корень, есть ли воспаление, которое можно вылечить. Если крепких зубов достаточно, протез на всю челюсть не нужен: их сохраняют, а потерянные восстанавливают бюгельным протезом на металлической дуге (50 600 – 92 000 ₽), частичным съёмным протезом или отдельными имплантами.

All-on-4 предлагают, когда сохранять уже нечего или сохранение обернётся новыми потерями: зубы подвижны из-за убыли кости при пародонтите, корни разрушены ниже десны, воспаление не поддаётся лечению, а оставшиеся два-три зуба будут мешать протезу. Всё это показывают на вашем снимке. Решение не нужно принимать в кресле, второе мнение мы приветствуем. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

Отзывы об All-on-4: как читать чужие истории

Перед решением почти все читают отзывы о несъёмных протезах на 4 имплантах, и это разумно. Но отзывы о такой методике сильно различаются, и чтобы не запутаться, полезно смотреть на пять вещей.

1. Какая сумма названа. Цена из рекламы или итог за челюсть целиком, с имплантами, мультиюнитами и постоянным протезом.
2. Сколько времени прошло. Отзыв на третий день — про отёк и боль после операции. Отзыв через год — про то, как живётся с протезом. Это разные истории.
3. О каком протезе речь. Жалобы «жую только мягкое» часто относятся к временному протезу, и это нормально для периода приживления.
4. Что клиника делала, когда что-то пошло не так. Ответ на проблему говорит о клинике больше, чем идеальная история.
5. Кто лечил. Для такой работы выбирают не столько клинику, сколько пару «хирург и ортопед» и зубного техника.

У сети Premium Smile 3 000+ отзывов на всех площадках — ПроДокторов, Яндекс Карты, Google Карты, DocDoc, СберЗдоровье. Читайте их так же критично, как любые другие, и приходите с вопросами на консультацию.

Больно ли и сколько восстанавливаться

Операция идёт под местной анестезией: инфильтрационная стоит 1 200 ₽, проводниковая — 1 600 ₽. Во время операции чувствуются давление и вибрация; если станет больно, поднимите руку — врач остановится и добавит анестезию. При сильном страхе первый визит может быть только разговором, а о стоп-жесте и перерывах договариваются до начала.

После — без обещаний «ничего не почувствуете». Удаление нескольких зубов и четыре импланта за один визит — большая операция. Первые два-три дня обычно бывают отёк, ноющая боль, иногда синяки на щеках. Многие берут несколько дней дома. Вы уходите со схемой обезболивания по часам, а не с советом терпеть: холод к щекам короткими подходами в первые часы, мягкая еда, без курения и алкоголя, контрольный осмотр 0 ₽, снятие швов 600 ₽.

Кто делает All-on-4

По такой методике работают вдвоём: хирург ставит импланты, ортопед планирует и делает протез, а зубной техник изготавливает его в своей лаборатории Premium Smile, без пересылок.

Импланты ставят хирурги-имплантологи Юрий Фролов (хирург, имплантолог и ортопед, практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети) — в Кожухово и Жулебино, в Люберцах — хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков. Протезы на имплантах планирует и ортопед-имплантолог Артём Цатурян в Люберцах и Жулебино. Компьютерный томограф есть в каждой клинике, приём ежедневно с 9:00 до 21:00.

Приходите со снимками, если они есть: консультация — 0 ₽, и в этот день вас ни к чему не обязывают.

Частые вопросы

Сколько зубов ставят на 4 имплантах?

Не четыре: четыре — это число имплантов, а протез на них восстанавливает зубной ряд челюсти. Сколько зубов будет в протезе, ортопед решает по размеру челюсти, положению имплантов и прикусу. Крайние жевательные зубы протеза выступают за последний имплант, и чем длиннее этот выступ, тем больше нагрузка на опоры, поэтому длину ряда планируют по снимку, а не по желанию сделать зубов побольше. Точное число зубов в вашем протезе ортопед пишет в плане вместе с суммой.

All-on-4 или All-on-6 — что лучше?

Лучше тот вариант, под который у вас есть кость и нагрузка. Шесть опор обычно оправданы на верхней челюсти, где кость, как правило, мягче, когда кость есть и в боковых отделах и когда жевательная нагрузка большая. Четырёх, как правило, достаточно на нижней челюсти с плотной костью спереди или когда кости сзади мало и два задних импланта ставят под наклоном, чтобы обойтись без синус-лифтинга. Разница в цене на Alpha-Bio — 116 200 ₽ за челюсть. Больше имплантов — не значит лучше, если они не нужны.

Можно ли All-on-4 после 60–70 лет и при диабете?

Возраст сам по себе не противопоказание: решают кость на томографии, состояние дёсен и общее здоровье. Сахарный диабет — не запрет, если сахар под контролем: хирург попросит свежие анализы и иногда заключение эндокринолога. Осторожнее с приживлением при курении, приёме препаратов для укрепления костей, после облучения области челюстей и при тяжёлых болезнях крови — об этом спрашивают на консультации. Если риск высокий, скажем прямо и предложим вариант без большой операции, например покрывной протез на двух имплантах или съёмный протез.

Как выглядит временный протез на 4 имплантах и можно ли в нём есть?

Внешне это ряд зубов, но конструкция проще и легче постоянной. Её задача — чтобы вы вышли из клиники с зубами, а импланты при этом не перегружались, пока срастаются с костью. Есть в нём можно, но щадяще: мягкая еда, небольшие кусочки, без орехов, сухарей, семечек и откусывания передними зубами. Так проходят 3–6 месяцев. Если временный протез треснул, стал подвижным или под ним появилась боль, не ждите планового осмотра: позвоните в клинику, осмотр после операции стоит 0 ₽.

Что будет, если один из четырёх имплантов не приживётся?

Чаще всего это становится видно в первые недели или месяцы, до постоянного протеза. Неприжившийся имплант удаляют, дают кости зажить и ставят имплант повторно, при необходимости с добавлением костного материала; как быть с протезом на это время, решает ортопед. На риск влияют вещи, которые видны заранее: объём кости на снимке, курение, сахар, воспаление дёсен и перегрузка временного протеза твёрдой едой. Круглых процентов приживаемости мы не называем, а условия повторной установки прописаны в договоре, который вы читаете до первой оплаты.

Нужно ли снимать протез All-on-4 на ночь или для чистки?

Нет. Протез All-on-4 несъёмный: сами вы его не снимаете, на ночь он остаётся на месте, как свои зубы. Именно поэтому уход за ним важнее, чем кажется: под протезом и у имплантов налёт не виден, а воспаление десны и кости вокруг имплантов начинается незаметно. Дома нужны щётка, ёршики и, как правило, ирригатор, а в клинике — профессиональная гигиена по графику, который назначит врач, по прайсу 6 300 – 9 400 ₽ за визит. Если потребуется снять протез для чистки или починки, это делает врач.

Можно ли сделать All-on-4 на одну челюсть, а на другую — съёмный протез?

Да, так делают нередко: например, нижнюю челюсть, где съёмный протез, как правило, держится хуже, восстанавливают на имплантах, а на верхней остаётся съёмный. Или наоборот, если на одной челюсти ещё есть крепкие свои зубы. Врач считает варианты для каждой челюсти отдельно, и в плане вы видите две суммы, а не одну общую. Важно, чтобы конструкции на двух челюстях подходили друг к другу по прикусу и нагрузке: это ортопед учитывает при планировании, иногда вместе с гнатологом.