Кровоточат дёсны: почему это происходит при чистке зубов и что делать

Дёсны кровоточат чаще всего из-за налёта и зубного камня у края десны. Они раздражают десну, она воспаляется, отекает и начинает кровить от щётки. Такое воспаление края десны называют гингивитом, и оно, как правило, полностью проходит после профессиональной гигиены и подбора ухода. Реже за кровью стоят пародонтит — воспаление, при котором вокруг корня постепенно убывает кость, — травма жёсткой щёткой или нитью, беременность, лекарства, влияющие на свёртываемость крови, и общие болезни. Кровь при чистке — не норма, но и не повод перестать чистить зубы: без чистки воспаление усилится. В Premium Smile консультация и осмотр дёсен стоят 0 ₽, профессиональная гигиена двух челюстей — 6 300 – 9 400 ₽.

Сама по себе кровоточивость при чистке не срочна, но и ждать месяцами не стоит: если дёсны кровят дольше пары недель, запишитесь на осмотр. Приезжайте в тот же день, если десна резко заболела, на ней появились язвочки или серый налёт, поднялась температура, из-под десны выходит гной или отекла щека. Звоните 103 или 112, если кровь из десны не останавливается, хотя вы долго и плотно прижимаете к ней марлю, если кровотечение сопровождается сильной слабостью и головокружением, отёк спускается на шею или трудно дышать и глотать. Если вместе с дёснами появились синяки без ударов, частые кровотечения из носа или ранки заживают дольше обычного, покажитесь терапевту в ближайшие дни. Ниже — причины, как отличить гингивит от пародонтита, что сделать дома, что сделает врач и сколько это стоит.

Почему кровоточат дёсны: главные причины

Кровь при чистке — симптом, а не диагноз. Если идёт кровь, когда чистишь зубы, сначала нужно понять, из-за чего кровоточат дёсны: пока причина на месте, никакое средство её надолго не уберёт. Иногда причина одна, чаще их две-три сразу: например, камень у нижних зубов плюс старая пломба с нависающим краем.

Мы не ищем виноватых. Кровоточивость бывает и у людей, которые чистят зубы дважды в день: налёт копится там, куда щётка не достаёт, а камень образуется у всех с разной скоростью. Разговор на приёме идёт о том, что убрать и как дальше ухаживать, а не о том, кто что сделал не так.

Кровоточат дёсны при чистке зубов: гингивит или уже пародонтит

Это главный вопрос, потому что от ответа зависит, сколько времени и денег уйдёт на лечение.

Гингивит — воспаление только края десны. Кость, которая держит зуб, при нём цела, а настоящих карманов между десной и корнем нет. Десна краснеет, отекает и кровит, но после снятия отложений и нормального ухода полностью восстанавливается. Лечение простое: профессиональная гигиена, подбор средств и контроль. Подробно — на странице лечение гингивита.

Пародонтит — воспаление, которое ушло под десну. Между десной и корнем образуются карманы, в них копится камень, и кость вокруг корня постепенно убывает. Пародонтит долго не болит, поэтому его часто замечают поздно. Ушедшая кость сама не вернётся, но воспаление можно погасить, карманы уменьшить, а убыль остановить — это видно на повторных измерениях и снимке. Фразу «пародонтит не лечится, всё равно выпадут» многие слышали от родственников и даже от врачей; на деле лечится, только не одной пастой. Подробно — на странице лечение пародонтита.

На пародонтит больше похоже, если вместе с кровью:

• кровит не первый месяц, а годами, и паста «от кровоточивости» помогает лишь на время;
• неприятный запах возвращается через час-другой после чистки;
• зубочистка уходит между десной и зубом глубоко, корень на ощупь шершавый;
• десна отходит от зуба, зубы кажутся длиннее, между передними зубами появились щели;
• зуб шевелится, если надавить на него языком.

Ни один из этих признаков сам по себе не диагноз. Отличить одно от другого можно за один визит: врач проверяет тонким зондом с делениями, насколько глубоко он уходит между десной и зубом, а при подозрении на убыль кости назначает снимок.

Кровь от щётки, нити или ирригатора: травма или воспаление

Здоровая десна от мягкой щётки, как правило, не кровит. Поэтому если кровь появляется при обычной аккуратной чистке, чаще всего кровит воспалённая десна, а не травмированная.

Начали пользоваться нитью или ёршиком. В первые дни промежутки, куда давно никто не заглядывал, кровят. Это воспаление, которое пряталось между зубами. Если продолжать бережно, кровь обычно уменьшается за неделю-две. Если нет — это повод показаться врачу.

Жёсткая щётка и сильный нажим. Тут кровь действительно бывает от травмы: на десне царапины, а со временем край десны может опускаться и открывать корень. О том, как это выглядит и что делать, — в статье оголение корня зуба.

«Ёршики никуда не пролезают». Частый и честный ответ на советы о гигиене. Пихать то, что не проходит, не нужно: ёршик берут там, где промежуток широкий, нить — где зубы стоят плотно. Размер ёршика подбирают на приёме по вашим промежуткам, а не наугад в магазине.

Ирригатор — полезное дополнение, особенно при брекетах, мостах и коронках, но щётку он не заменяет: мягкий налёт водой смывается плохо.

Кровоточат дёсны при беременности

Во время беременности дёсны часто сильнее реагируют на налёт, и кровоточивость появляется даже у тех, у кого её раньше не было. Это связано с изменением гормонального фона. Как правило, воспаление уменьшается, если убрать налёт и камень и наладить уход, а после родов десна обычно успокаивается.

Что важно знать будущей маме:

• кровь при чистке — не повод чистить зубы реже, наоборот, налёт нужно убирать тщательнее;
• профессиональную гигиену во время беременности, как правило, делать можно; удобный срок визита обсудите с врачом;
• о беременности скажите при записи и на приёме: от этого зависят положение в кресле, выбор средств и объём работы за визит;
• крепкие антисептические полоскания неделями без назначения лучше не использовать.

О том, что делать, если во время беременности заболел зуб, и что можно на приёме, — в статье зубная боль при беременности.

Когда причина не только в дёснах

Иногда дёсны кровят сильнее, чем можно объяснить налётом. Это не повод пугаться, но повод сказать врачу больше, чем «кровят дёсны».

Лекарства. Препараты, которые влияют на свёртываемость крови, могут усиливать кровоточивость. Отменять их самостоятельно нельзя. Скажите о них стоматологу перед чисткой, удалением и любым лечением, а если кровоточивость сильно мешает — лечащему врачу. Некоторые лекарства могут вызывать разрастание десны, поэтому список препаратов стоит взять на приём.

Сахарный диабет. Воспаление дёсен при нём, как правило, держится упорнее и лечится дольше. Если кровоточивость сочетается с сильной жаждой, частым мочеиспусканием, сухостью во рту, стоит проверить уровень сахара у терапевта.

Болезни крови и свёртывания. Встречаются редко, но пропускать их не нужно. Настораживает, если дёсны кровят и при чистых зубах без камня, а заодно появляются синяки без ударов, кровь из носа, долго не останавливается кровь из порезов, есть выраженная слабость. С этим — к терапевту: он решит, какие анализы нужны.

Курение. У курящих десна нередко кровит меньше, хотя воспаление есть, — сосуды реагируют слабее. Поэтому отсутствие крови у курильщика ещё не значит, что с дёснами всё в порядке.

Если после гигиены десна чистая, а кровь всё равно держится, стоматолог так и скажет и посоветует показаться терапевту. Это не отмахивание, а честная граница: лечить дёсны там, где причина не в них, бессмысленно.

Что делать, если кровоточат дёсны: по шагам

1. Не бросайте чистить зубы из-за крови. Кровит воспалённая десна. Без чистки налёта станет больше, и воспаление усилится.
2. Возьмите мягкую щётку и чистите край десны короткими движениями без нажима, дважды в день.
3. Чистите промежутки тем, что проходит без усилия: нитью там, где зубы стоят плотно, ёршиком там, где промежуток шире.
4. Не лечите дёсны неделями пастами «от кровоточивости», гелями и полосканиями. Они на время прячут кровь, но камень не уберут.
5. Заметьте, где именно кровит — везде или у одного зуба, под коронкой, у пломбы. Скажите об этом врачу.
6. Составьте список лекарств, которые принимаете, и возьмите его на приём.
7. Запишитесь на осмотр, если кровит дольше пары недель. При признаках из начала статьи — в тот же день.

Чего не делать: полоскать рот перекисью, крепкими растворами соды и соли, спиртовыми настойками; прогревать щёку; соскабливать камень самостоятельно — почему это вредит эмали и дёснам, разобрано в статье как убрать зубной камень; отменять назначенные лекарства; месяцами пить витамины «для дёсен» вместо осмотра.

Что сделает врач

Разберётся, что происходит. Осмотрит дёсны, отметит, где они кровят, проверит зондом глубину у края десны, посмотрит пломбы и коронки. Итог первого визита — понятный ответ: гингивит это, признаки пародонтита или причина, похоже, не во рту. Лечение в этот день не начинают, если вы к нему не готовы.

Назначит снимок, только если нужен. Если зонд уходит глубоко или зуб подвижен, делают снимок зуба или панорамный снимок, чтобы увидеть кость. При обычном гингивите снимок часто не нужен.

Проведёт профессиональную гигиену. Ультразвуком снимают камень, порошком Air Flow — налёт и пигмент, зубы полируют и покрывают составом для укрепления эмали. Затем показывают, где у вас остаётся налёт, и подбирают щётку и межзубные средства. О процедуре подробно — на странице профессиональная гигиена полости рта.

Если найдены карманы — начнёт лечение пародонтита. Камень под десной снимают с корней кюретажем — очищением кармана без разреза — или аппаратом Vector, по участкам и под местной анестезией. Пародонтологическое лечение — по плану после осмотра: какие этапы нужны, врач решает по измерениям и снимку и пишет их с суммой до начала.

Проверит результат. Через несколько недель — контрольный осмотр: где воспаление ушло, где держится и почему. Интервал следующей гигиены назначают под ваши дёсны.

«Больно, кроваво и портит эмаль»: честно о гигиене

После неудачного опыта многие откладывают гигиену годами. Разберём частые опасения.

«Было больно, кровь фонтаном». Кровит воспалённая десна — это симптом, а не ошибка врача, и на следующей гигиене крови, как правило, заметно меньше. Если шейки чувствительные или десна сильно воспалена, скажите заранее: есть обезболивающий гель на десну и укол. До начала договариваемся о стоп-жесте: поднятая рука — врач останавливается. Первый визит может быть только осмотром и разговором.

«Чистка портит эмаль». Ультразвук при правильной работе снимает камень, а не эмаль: камень хрупкий, эмаль прочнее. Промежутки, которые после чистки кажутся шире, не «расширили» — их занимали камень и отёкшая десна.

«Всё решает генетика». Она действительно влияет: у одних налёт почти не раздражает десну, у других воспаление начинается быстро. Но узнать, в какой вы группе, можно только дождавшись последствий. Если дёсны уже кровят, это не повод надеяться на удачу.

«Навяжут чистку каждые три месяца». Интервал назначают по состоянию дёсен и скорости образования камня: кому-то хватает визита раз в год, кому-то нужно чаще. Если врач видит, что чистка сейчас не нужна, он так и скажет.

«Стыдно, скажут, что плохо чищу». Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, и не читаем нотаций про чистку зубов. Обсуждаем только, что сделать сейчас.

Сколько стоит

Цены — из прайса сети, действующего с 1 февраля 2026 года и единого для трёх клиник.

Как может выглядеть итог по прайсу. Гингивит у нового пациента: осмотр 0 ₽, гигиена 6 300 ₽, контрольный осмотр 0 ₽ — 6 300 ₽; если гигиену делают с обезболивающим гелем — 6 500 ₽. Если вы уже лечились в сети и камня много, гигиена третьей категории — 9 400 ₽. Если на осмотре нашли четыре кармана: панорамный снимок 1 200 ₽, гигиена первой категории 6 900 ₽, закрытый кюретаж 4 × 1 200 = 4 800 ₽ и инфильтрационная анестезия 1 200 ₽ — 14 100 ₽; сколько понадобится уколов и визитов, врач пишет в плане.

Что не входит в гигиену и считается отдельными строками: снимки, анестезия, лечение карманов, лечение кариеса, замена пломб и коронок с нависающим краем. Категорию гигиены врач называет до начала, а не на кассе. План с итоговой суммой — бесплатно, если лечение начинаете у нас; если план нужен на руки без лечения — 8 800 ₽. Гигиена оплачивается в день визита, лечение пародонтита — по этапам; есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Где лечим

Гигиену и лечение воспаления дёсен в сети проводят терапевты. Полина Душило принимает в Кожухово, Виктория Мирзалиева и Анжелика Григорян — в Жулебино, Элен Сарибекян и Омаркадыр Качаев — в Люберцах. Если на осмотре находят пародонтит, лечение ведут по плану после осмотра, хирургические этапы проводят хирурги сети.

• Кожухово — Москва, ул. Святоозёрская, 16, пять минут пешком от метро Улица Дмитриевского.
• Жулебино — Москва, ул. Привольная, 71 к.1, 500 метров от метро Жулебино.
• Люберцы — Московская область, Комсомольский проспект, 16/2.

Клиники работают ежедневно с 9:00 до 21:00, единый телефон для записи +7 (499) 343-77-03. При записи скажите, что кровоточат дёсны, и предупредите, если вы беременны или принимаете препараты, влияющие на свёртываемость крови.

Частые вопросы

Дёсны кровоточат, но ничего не болит. Можно не идти к врачу?

Отсутствие боли здесь не успокаивает. Воспаление края десны и пародонтит на ранних стадиях, как правило, не болят совсем: десна просто кровит при чистке, иногда появляется запах. Боль обычно приходит поздно, когда воспаление ушло глубоко или образовался гнойник. Если кровоточивость держится дольше пары недель, несмотря на аккуратную чистку, запишитесь на осмотр. Консультация стоит 0 ₽, и нередко итог визита — одна профессиональная гигиена и понятный домашний уход.

Какая паста или ополаскиватель остановит кровоточивость дёсен?

Пасты и ополаскиватели «для дёсен» могут на время уменьшить кровоточивость, поэтому кажется, что всё прошло. Но причину — налёт у края десны и камень, который щёткой не снимается, — они не убирают, и через несколько недель кровь возвращается. Антисептические полоскания без назначения врача неделями лучше не использовать: они маскируют воспаление, а некоторые окрашивают зубы. Разумный порядок другой: сначала снять отложения в клинике, потом чистить обычной пастой, а лечебные средства применять коротким курсом, если их назначит врач.

Кровоточит десна только у одного зуба. Почему?

Когда кровит одно место, чаще всего причина местная. Под старой пломбой или коронкой может быть нависающий край, под которым застревает еда; у зуба может сидеть камень под десной; бывает, что здесь начался пародонтальный карман или воспаление у корня. Иногда причина проще — царапина от зубочистки или рыбной косточки. Если кровит больше недели, нить цепляется или рвётся, появилась припухлость или гной, покажите этот зуб врачу. Лечат тогда не дёсны вообще, а конкретную причину у конкретного зуба.

Начал пользоваться нитью, и дёсны стали кровить. Бросить?

Не бросайте. Чаще всего кровит не травмированная нитью десна, а десна, которая уже была воспалена в промежутке, куда щётка не доставала. При бережной ежедневной чистке такая кровоточивость, как правило, заметно уменьшается за неделю-две. Нить заводят между зубами мягко, пилящим движением, и обводят вокруг каждого зуба, а не щёлкают ею по десне. Если кровь не уменьшается дольше пары недель или нить физически не проходит, покажите это на приёме: иногда удобнее ёршик подходящего размера, а иногда мешает камень или край пломбы.

Может ли десна кровоточить из-за нехватки витаминов?

Может, но в обычной жизни это редкая причина. Выраженный дефицит витаминов, при котором кровят дёсны, как правило, сопровождается и другими признаками — слабостью, синяками, долгим заживлением ранок. Гораздо чаще кровь при чистке дают налёт и камень. Поэтому начинать с баночки витаминов «для дёсен» не стоит: воспаление останется, а время уйдёт. Если стоматолог после гигиены не видит местной причины, а кровоточивость держится, он посоветует показаться терапевту, и тот решит, какие анализы нужны.

Через сколько дёсны перестанут кровить после лечения?

При воспалении края десны, как правило, через несколько недель после профессиональной гигиены и перехода на подобранный уход. В первые дни после снятия камня десна может ещё немного кровить и быть чувствительной, это нормально. На контрольном осмотре через несколько недель, который стоит 0 ₽, врач проверяет, где воспаление ушло, а где держится. Если кровит в одном месте, ищут местную причину. При пародонтите путь дольше: сначала гигиена, затем очищение карманов по участкам, а результат сравнивают с первыми измерениями.

Принимаю препараты для разжижения крови. Можно ли делать чистку, если дёсны кровят?

Как правило, можно, но об этих лекарствах нужно сказать врачу при записи и ещё раз перед началом. Отменять или пропускать препараты самостоятельно нельзя: решение о любом изменении принимает только врач, который их назначил. Стоматолог учтёт, что кровоточивость у вас может быть сильнее, спланирует объём работы на визит и проследит, чтобы кровь остановилась до того, как вы уйдёте. Возьмите на приём список лекарств с дозами — это займёт минуту, а врачу поможет спланировать визит безопасно.