Имплантация зубов — это надолго? Сколько служит имплант, от чего зависит срок службы и что изнашивается раньше

Имплантация зубов — это установка искусственного корня из титанового сплава в кость на место потерянного зуба; на него потом крепят абатмент — переходник — и коронку. Сколько служит такой зуб, честно не назовёт в годах ни одна клиника: срок службы импланта зависит от кости, гигиены, курения, нагрузки на зубы, общего здоровья и того, приходите ли вы на осмотры. Планового срока замены у импланта нет, а раньше него обычно требует внимания то, что на нём и вокруг него: коронка, винт, десна и кость. Поэтому полезнее спрашивать не «сколько лет», а «от чего это зависит и что будет, если что-то износится».

Ниже — из чего состоит зуб на импланте и что с каждой частью бывает со временем, от чего зависит срок службы, почему гарантия и срок службы — разные вещи, как продлить жизнь импланту и сколько это стоит, что делать, если через годы что-то пошло не так, и честные плюсы и минусы имплантации.

Имплантация зубов — это что: из чего состоит зуб на импланте

Зуб на импланте — не одна деталь, а несколько, и служат они по-разному. Когда говорят «имплант прослужил», обычно имеют в виду всю конструкцию, хотя менять за годы чаще приходится не сам имплант.

Что входит в зуб на импланте целиком и как считается сумма по системам, расписано на странице имплантация зуба под ключ: имплант, абатмент и циркониевая коронка стоят 68 200 – 176 300 ₽.

Сколько служат импланты на практике

Средний срок службы импланта в годах, который встречается в интернете, мало что говорит о вашем импланте. Среднее складывается из очень разных историй: у одних имплант стоит в хорошей кости, человек не курит и приходит на гигиену, у других кость тонкая, есть курение, воспаление дёсен и нет осмотров. Ваш срок зависит не от среднего, а от ваших условий.

Несколько вещей, которые стоит знать заранее:

• Срока годности у импланта в кости нет. Срок годности бывает у стерильной упаковки до установки. Имплант не меняют по календарю, как фильтр или масло в машине.
• «Импланты меняют каждые 7–10 лет» — миф. Если имплант стоит устойчиво и десна вокруг здорова, менять его не нужно. Меняют то, что износилось: чаще коронку или винт.
• «Импланты не на всю жизнь». Честно — гарантировать, что имплант простоит всю жизнь, не может никто. Как и свой зуб, имплант можно потерять, в первую очередь из-за воспаления вокруг него. Но это не срок, который истекает сам, а риск, которым можно управлять.
• Если вам называют точное число лет, спросите, что об этом написано в договоре. Обещание на словах и условия на бумаге часто отличаются.

От чего зависит срок службы импланта

1. Гигиена дома. Кариеса у импланта не бывает, но налёт у его шейки воспаляет десну так же, как у своих зубов, а воспаление может перейти на кость. Щётка, нить или ёршики и, как правило, ирригатор — ежедневная часть жизни с имплантом. Как чистить у импланта и что делать, если десна кровит, разобрано на странице уход за имплантами зубов.

2. Профессиональная гигиена и осмотры. Налёт и камень у импланта дома полностью, как правило, не убрать, а начало воспаления вы вряд ли почувствуете. Осмотр показывает проблему раньше, чем она заболит. По прайсу профессиональная гигиена полости рта стоит 6 300 – 9 400 ₽, повторная консультация — 0 ₽.

3. Курение. Курение, как правило, ухудшает кровоснабжение десны и повышает риск воспаления вокруг импланта не только в первые месяцы, но и через годы. Это не приговор, а риск, о котором вы должны знать. Что меняют электронные сигареты и нагреватели табака, разобрано в статье «Можно ли пить алкоголь и курить после имплантации».

4. Нагрузка. Если вы сжимаете или скрипите зубами во сне, привыкли грызть орехи и кости или жуёте только на одной стороне, коронка и винт работают на износ. При скрипе и сжатии зубов обычно помогает защитная каппа на ночь — каппа от бруксизма по прайсу стоит 11 300 ₽. Если болит челюсть или щёлкает сустав, стоит показаться гнатологу: первичная консультация новым пациентам — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽.

5. Общее здоровье. Сахарный диабет без контроля, болезни дёсен в прошлом, некоторые лекарства для укрепления костей влияют на кость и десну вокруг импланта. Скажите о них врачу — это нужно не для отказа, а для правильного графика наблюдения.

6. Кость и планирование. Имплант должен стоять в достаточном объёме кости и в правильном положении. Поэтому до операции делают компьютерную томографию, а при сложной анатомии хирург иногда работает по навигационному шаблону.

7. Коронка и прикус. Коронка не должна перегружать имплант при смыкании. После установки коронки врач проверяет прикус, а если со временем что-то изменилось — например, потеряли соседний зуб или поставили новую коронку напротив, — прикус проверяют снова.

8. Соседние зубы и дёсны. Воспаление у соседних зубов может перейти на имплант. Лечение дёсен и соседних зубов — тоже вклад в срок службы импланта.

Что изнашивается раньше импланта

Коронка. Это самая нагружаемая часть. На металлокерамике со временем может отколоться облицовка, у края десны иногда становится видна тёмная полоска металла. Цирконий, как правило, реже скалывается, но и на нём при сильной нагрузке бывают сколы и износ. Коронку можно починить или сделать новую на тот же имплант — сам имплант при этом не трогают. Из чего выбирают коронку на имплант и как устроено её крепление, — на странице коронка на имплант с абатментом.

Винт. Коронка на импланте часто держится на винте. При большой нагрузке он может ослабнуть: коронка начинает пощёлкивать или шататься. Это обычно поправимо — винт подтягивают или меняют, — но жевать на такой коронке до визита не стоит: нагрузка ложится неправильно.

Десна. Со временем десна вокруг коронки может немного опуститься, особенно при воспалении или слишком жёсткой чистке. Иногда это только эстетика, иногда — сигнал начинающегося воспаления. Что именно у вас, врач скажет на осмотре.

Периимплантит: из-за чего чаще всего теряют имплант через годы

Периимплантит — воспаление десны и кости вокруг импланта. Он начинается с налёта и поначалу почти не беспокоит, а если его не лечить, кость вокруг импланта постепенно уходит, и имплант может стать подвижным. На раннем этапе воспаление часто удаётся остановить.

Признаки, с которыми стоит прийти, не дожидаясь планового осмотра:

• десна у импланта кровит при чистке или сама по себе;
• десна припухла, покраснела, болит при нажатии;
• появился неприятный запах или привкус у импланта;
• из-под десны выделяется гной;
• десна опустилась, и стала видна металлическая часть;
• коронка или имплант стали подвижными.

Что делать прямо сейчас:

1. Записаться на осмотр в ближайшие дни. Консультация — 0 ₽.
2. Не прекращать чистку из-за крови: чистить мягко, но тщательно.
3. Не принимать антибиотики «на всякий случай» без назначения врача и не греть щёку.
4. Не жевать на стороне импланта, если он или коронка подвижны.

Звоните в клинику сегодня, если есть гной, отёк щеки, температура или сильная боль. Звоните 103 или 112, если отёк спускается на шею или поднимается под глаз, трудно глотать или дышать, высокая температура с ознобом.

Врач делает снимок, чтобы увидеть, сколько кости вокруг импланта, чистит карман у импланта и решает, как лечить дальше. Если кость ушла сильно, по томографии решают, есть ли смысл её восстанавливать или честнее удалить имплант. Что входит в лечение и как решают, можно ли имплант сохранить, — на странице лечение периимплантита. Мы не ищем виноватых: воспаление у импланта бывает и у людей, которые старательно чистят зубы.

Гарантия и срок службы — не одно и то же

«Пожизненная гарантия — это для простаков», «гарантия кончилась, и имплант сразу выпал» — такие фразы звучат в каждом обсуждении имплантов, и недоверие понятно. Разберёмся в словах.

Гарантия — период и условия, на которых клиника берёт на себя обязательства, если что-то пошло не так. Срок службы — сколько конструкция работает на самом деле. Холодильник может служить намного дольше гарантии, а может сломаться раньше, если его неправильно использовать. С имплантом так же.

Условия гарантии в сети прописаны в договоре, и мы не называем их на словах вместо договора. Прочитайте его до первой оплаты и обратите внимание на три вещи: что именно покрывает гарантия — имплант, коронку, работу; что вам нужно делать, чтобы она действовала, например приходить на осмотры; и что происходит, если имплант не прижился. Если какой-то пункт непонятен, спросите до лечения.

Сохраните документы: название системы, размер импланта и снимки пригодятся любому врачу через много лет, даже если вы переедете в другой город.

Как продлить жизнь импланту: что делать дома и в клинике

Этот список — не допродажа. Каждая строка здесь стоит меньше, чем повторная установка импланта, и почти все проблемы, из-за которых имплант теряют через годы, на осмотре видны раньше, чем заболят.

Сколько служат импланты зубов и что потом

Если через годы с зубом на импланте что-то случилось, дальнейший путь зависит от того, какая часть пострадала.

• Износилась или сломалась коронка. Делают новую коронку на тот же имплант, иногда меняют и абатмент. Операция не нужна.
• Ослаб винт. Винт подтягивают или меняют, проверяют прикус и ищут причину перегрузки — например, скрип зубами.
• Воспалилась десна. Лечат воспаление, подбирают гигиену и график осмотров.
• Ушла кость, имплант подвижен. Имплант удаляют, дают кости зажить, при необходимости наращивают её и решают, ставить новый имплант или сделать мост или съёмный протез. Удаление импланта, установленного в другой клинике, по прайсу стоит 6 300 ₽. Как проходит повторная установка и во что она обходится, разобрано в статье «Имплант не прижился: что делать».

Потеря импланта через годы — не конец истории. Но чем раньше замечено воспаление, тем больше шансов обойтись без удаления.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Стоит ли ставить импланты зубов? Если соседние зубы здоровые, кости хватает, а вы готовы к операции и к уходу, имплант — обычно самый бережный способ вернуть зуб. Если операция вам не подходит или бюджет сейчас не позволяет, мост и съёмный протез — нормальные варианты, а не «решение для бедных». Врач считает подходящие варианты рядом, а выбор остаётся за вами.

Сомнения, с которыми приходят чаще всего

«Любое инородное тело организм рано или поздно отторгнет». Титановый сплав, из которого делают импланты, используют в медицине давно, в том числе в ортопедии. Отторжения «по календарю» у импланта нет: он срастается с костью, а потерять его через годы можно в первую очередь из-за воспаления. Поэтому главное — гигиена и осмотры.

«Через годы скажут: сами виноваты, плохо ухаживали». Такой ответ ничего не решает. Если с имплантом что-то случилось, мы разбираемся по снимку, что произошло и что можно сделать, и не ищем виноватых. Мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

«Дешёвый имплант прослужит меньше дорогого». Цена системы — не единственное, что определяет срок службы. Важнее кость, планирование, правильная коронка, уход и осмотры. Какую систему выбрать, хирург объясняет по томографии и бюджету, не навязывая самую дорогую.

«Имплантация — это больно, а потом ещё и менять». Имплант ставят под местной анестезией, после операции место обычно ноет несколько дней, и вы уходите со схемой обезболивания. Менять имплант по календарю не нужно, а коронку при износе меняют без операции.

«Мне уже за 60 — зачем». Возраст сам по себе не противопоказание. Решают кость, дёсны и общее здоровье, а смысл импланта в любом возрасте — снова нормально есть и не стесняться улыбки.

Кто ставит и наблюдает импланты

Импланты в сети ставят хирурги-имплантологи Юрий Фролов (практикует с 2012 года) и Денис Тимощенко (с 2005 года, директор сети) в Кожухово и Жулебино, в Люберцах — хирург, ортопед и имплантолог Игорь Мешков. Коронки на импланты планируют ортопеды, в том числе ортопед-имплантолог Артём Цатурян в Люберцах и Жулебино. Профессиональную гигиену проводят терапевты, в Люберцах — в том числе Элен Сарибекян. Гнатолог Дмитрий Жук принимает во всех трёх клиниках. Коронки делает своя зуботехническая лаборатория Premium Smile, томограф есть в каждой клинике.

Если имплант стоит давно или его ставили в другой клинике, приходите на осмотр со всеми документами, которые есть. Консультация — 0 ₽.

Частые вопросы

Сколько лет стоят зубные импланты?

Честно назвать число лет заранее не может никто, и мы его не обещаем. Имплант — титановая опора в кости, и планового срока замены, как у фильтра для воды, у него нет: его меняют не по календарю, а если с ним или вокруг него что-то случилось. Сколько он простоит у вас, зависит от кости, гигиены, курения, нагрузки, общего здоровья и того, приходите ли вы на осмотры. Раньше самого импланта обычно требуют внимания коронка, винт и десна вокруг. Условия гарантии прописаны в договоре, и срок гарантии — это не срок службы.

Нужно ли менять импланты через 10–15 лет?

Нет, менять импланты по истечении какого-то срока не нужно, если они стоят устойчиво, десна вокруг здорова, а на снимке кость держится. Через годы чаще меняют не имплант, а то, что на нём: коронку, если на ней появились сколы или она износилась, винт, если он ослаб, иногда абатмент. Имплант удаляют, когда вокруг него ушла кость из-за воспаления или он стал подвижным. Поэтому вместо замены по календарю нужны осмотры и снимки по назначению врача: они показывают проблему раньше, чем её почувствуете вы.

Сколько служит коронка на импланте?

Как и у импланта, точного срока нет. Коронка — самая нагружаемая часть: она работает при каждом укусе, и со временем на ней могут появиться сколы облицовки, стёртость или щель у края десны. Скорость зависит от материала, прикуса, привычки сжимать или скрипеть зубами и того, что стоит напротив. Хорошая новость в том, что коронку можно заменить, не трогая имплант. По прайсу циркониевая коронка на имплант своей лаборатории стоит 35 400 – 44 200 ₽, сторонней лаборатории — 53 100 – 59 400 ₽.

Влияет ли система импланта на срок службы?

Влияет, но меньше, чем принято думать. Срок службы определяют прежде всего кость, точность планирования и установки, правильная нагрузка на коронку, гигиена, курение и осмотры. Дорогая система не спасёт имплант, вокруг которого годами копится налёт, а при достаточной кости и хорошем уходе работают все системы, которые есть в прайсе. Разница между системами — в особенностях поверхности, ассортименте деталей и цене: имплант с операцией стоит 27 800 – 84 100 ₽. Какую выбрать, хирург объясняет по вашей томографии и бюджету.

Имплант ставили в другой клинике много лет назад. Можно ли проверить его у вас?

Да. Приходите на консультацию, она стоит 0 ₽, и возьмите все документы, которые у вас есть: название системы и размер импланта, старые снимки, выписки. Врач осмотрит десну и коронку и, скорее всего, назначит снимок, чтобы оценить кость вокруг импланта. Если всё в порядке, скажет, как часто приходить и нужна ли гигиена. Если есть воспаление, объяснит, что делать дальше. Мы не ищем виноватых и не говорим «сами виноваты»: разбираемся по снимку и обсуждаем план.

Имплант зашатался через несколько лет. Что делать?

Сначала понять, что именно шатается: коронка на импланте или сам имплант. Нередко подвижной оказывается именно коронка — ослаб винт или расцементировалась коронка, и это обычно поправимо. Если подвижен сам имплант, это серьёзнее: вокруг него, как правило, ушла кость. В обоих случаях не ждите планового осмотра и не жуйте на этой стороне, пока вас не посмотрят. Если есть отёк щеки, гной или температура, звоните в клинику в тот же день. Решение — подтянуть, заменить или удалить — врач принимает по снимку.

Имеет ли смысл ставить имплант после 60 или 70 лет, если он может меня пережить?

Возраст сам по себе не противопоказание и не причина отказываться от импланта. Решают кость на томографии, состояние дёсен и общее здоровье: диабет под контролем, лекарства, особенно для укрепления костей и разжижающие кровь. Вопрос о сроке службы в старшем возрасте обычно звучит наоборот: главное не то, сколько лет простоит имплант, а то, сколько лет вы будете нормально есть, говорить и улыбаться. Если операция нежелательна, врач предложит вариант без неё — мост или съёмный протез.