Композитные виниры: поправить форму и цвет передних зубов в кресле — и честно о том, чем композит уступает керамике

К композитным винирам обычно приходят с коротким списком, а не за «новыми зубами». Откололся уголок переднего зуба. Между двумя центральными зубами щель, и её хочется закрыть без брекетов. Старые пломбы на передних зубах пожелтели, и граница видна при улыбке. Один зуб короче соседей или стёрся по краю. Композитный винир — слой композита, пломбировочного материала под цвет эмали, который врач наносит на переднюю поверхность зуба прямо в кресле, без лаборатории. В прайсе Premium Smile отдельной строки «композитный винир» нет: ближайшая позиция — эстетическая реставрация переднего зуба за 8 800 ₽. Для сравнения, керамический винир E-max своей лаборатории стоит 40 400 – 70 800 ₽ за зуб.

Ниже — чем композит отличается от керамики, как честно посчитать цену, что происходит с эмалью, какого внимания композит потребует потом, кому он не подходит и как не получить зубы, по которым видно, что они сделаны. Правило клиники одно для всех приёмов: мы не спрашиваем, как вы до этого дошли, — обсуждаем только план.

Композитный винир простыми словами: чем он отличается от керамического

Керамический винир — готовая тонкая накладка. Техник изготавливает её в лаборатории по слепку или скану, а врач фиксирует на подготовленный зуб. Композитный винир рождается прямо во рту: врач слой за слоем наносит на зуб пластичный материал, отверждает каждый слой лампой, а потом шлифует и полирует.

Из этой разницы вытекает всё остальное. Композит делают в кресле, и часто за один визит можно поправить несколько зубов. Форму видно сразу, и её можно доработать тут же, не дожидаясь лаборатории. Эмаль под композит, как правило, затрагивают меньше, чем под керамику. Скол на композите врач закрывает за визит, добавив материал.

Но у композита есть и честные минусы, о которых стоит знать до начала. Он мягче керамики и со временем теряет блеск. Он впитывает красители: кофе, чай, красное вино и курение постепенно меняют его оттенок, а по границе с эмалью может проявиться тонкая тёмная линия. Тонкий край композита при точечном ударе откалывается легче, чем керамика.

Поэтому композит — не «дешёвые виниры», а другой инструмент. Он хорош там, где изменения небольшие, зубов немного и важна возможность поправить результат в кресле. Керамика уместнее там, где нужно надолго и заметно изменить цвет и форму нескольких зубов. Подробно о керамических накладках — на странице виниры.

Сколько стоят композитные виниры: честно о строке прайса

Прямой вопрос «сколько стоит композитный винир» заслуживает прямого ответа, даже если он неудобный. В прайсе сети такой строки нет. Ближайшая позиция — эстетическая реставрация композитом: передний зуб 8 800 ₽, жевательный 9 400 ₽, полировка входит. На неё мы опираемся, называя ориентир, а точную сумму за каждый зуб врач пишет в плане после осмотра — до начала работы.

Если работу на каждом зубе считать по строке реставрации переднего зуба, получается так:

К этим суммам иногда добавляются строки, которые врач вписывает, только если без них не обойтись: обезболивание 1 200 – 1 600 ₽, профессиональная гигиена перед работой 6 300 – 9 400 ₽, лечение кариеса 6 300 – 7 500 ₽, изоляция зуба от слюны — коффердам (тонкий латексный платок) за 1 000 ₽ или ретрактор Optra Gate за 1 300 ₽, восковое моделирование формы 3 500 ₽ за зуб и силиконовый ключ 1 800 ₽, если форму нескольких зубов нужно продумать заранее, отбеливание до реставрации.

Разница с керамикой большая, и это нормальный повод начать с композита. Но сравнивать стоит не только сегодняшнюю сумму: композит потребует полировки и поправок со временем — об этом ниже, чтобы не было ощущения скрытых платежей. Оплата — по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, а для налогового вычета 13 % клиника выдаёт справку.

Что происходит с эмалью: сколько снимают и можно ли вернуть как было

Самый частый страх перед любыми винирами звучит так: «спилят эмаль, и обратно уже никак». С композитом ситуация мягче, но не нулевая, и лучше знать это заранее.

• Иногда эмаль почти не трогают. Если зуб стоит ровно и нужно добавить объём — закрыть щель, удлинить край, — композит наносят на поверхность, которую только очищают и обрабатывают специальным гелем для сцепления.
• Иногда слой всё же снимают. Если зуб выступает из ряда или на нём старая пломба, врач сошлифовывает тонкий слой, иначе винир получится толстым, а зуб — «надутым». Сколько именно, зависит от задачи и обсуждается до начала.
• Полностью обратимой процедуру не назовёшь. Обработанная для сцепления эмаль уже не та, что была, а при снятии композита врач сошлифовывает его вплотную к зубу. Заменить композитный винир можно, но зуб после этого обычно снова реставрируют.
• Нерв ради композита никто не трогает. Живой зуб так и остаётся живым, а к лечению каналов переходят лишь тогда, когда снимок показывает воспаление у корня.

Если для вас принципиально не трогать эмаль вообще, есть варианты без реставрации. Мешает только цвет — отбеливание. Белые меловые пятна иногда убирают методом ICON — пропиткой эмали без сверления, 5 000 ₽. Щель или скученность — выравнивание зубов: элайнеры стоят 101 200 – 278 300 ₽ за челюсть, подробнее — на странице элайнеры. Врач скажет, какой из вариантов уместен именно у вас.

Как живёт композит и как за ним ухаживать

Срок службы в годах мы не называем: он зависит от прикуса, привычек и ухода, и честно обещать тут конкретную цифру нельзя. Зато можно честно описать, что с композитом происходит со временем и что с этим делать.

Блеск уходит. Поверхность композита постепенно становится матовой. Врач освежает её полировкой; в прайсе есть строка «полировка поверхности зуба» — 300 ₽.

Цвет меняется. Кофе, крепкий чай, красное вино и курение окрашивают композит заметнее, чем керамику. Если край потемнел, верхний слой обновляют; сколько это стоит, врач пишет до начала.

Край может сколоться. Чаще всего это следствие точечной нагрузки: орехи, семечки, нитки, привычка грызть ручку, ночной скрежет. Скол закрывают в кресле, а при скрежете сначала делают защитную капу за 11 300 ₽ — иначе поправки будут повторяться.

Что делать дома и в клинике:

• чистить зубы щёткой средней жёсткости и пастой без грубого абразива, у десны — нить или ирригатор;
• после кофе и чая хотя бы прополоскать рот водой;
• не откусывать твёрдое передними зубами и не открывать ими упаковки;
• раз в год приходить на осмотр (0 ₽) и профессиональную гигиену — 6 300 – 9 400 ₽.

Условия гарантии прописаны в договоре, который вы читаете до первой оплаты. Гарантия и срок службы — не одно и то же, и это мы тоже проговариваем на консультации.

Кому композитные виниры не подходят — и что предложить вместо

Врач, который отговаривает от лишнего, полезнее того, кто соглашается на всё. Вот ситуации, в которых композит — не лучший выбор, и что обычно предлагают взамен.

Если откололся кусочек одного зуба и форму нужно просто вернуть, это обычная реставрация — подробно на странице наращивание зуба. Если зуб разрушен так, что композит на нём не удержится, варианты с ценами — на странице коронки на зубы.

Как не получить «сделанные» зубы: форма, цвет и возраст

Люди 40–60 лет формулируют главный страх точнее любого врача: не хочется зубов «как с конвейера», одинаково белых и плоских, по которым за версту видно работу. Высшая похвала для них — когда знакомые говорят «ты как-то похорошела» и не могут понять, что изменилось. Под эту задачу и выстраивается работа.

1. Цвет — по соседям, а не по шкале «побелее». Образец композита прикладывают к вашим зубам у окна, при естественном свете. Реставрация, которая светлее соседей хотя бы на тон, сразу бросается в глаза.
2. Прозрачность у края. У живого зуба режущий край просвечивает. Врач наносит у края более прозрачный слой, а у десны — более плотный и тёплый.
3. Пропорции под возраст. У взрослого человека край чуть короче и ровнее, чем у подростка. Удлинять зубы «как в двадцать» — верный способ получить чужую улыбку.
4. Свой характер. Лёгкая неровность края, небольшая разница между соседними зубами — это то, что делает улыбку живой. Их не нужно «исправлять» до одинаковости.
5. Тонкий слой и гладкий край у десны. Толстый композит делает зуб выпуклым, а шероховатая ступенька у десны собирает налёт, и десна краснеет. Врач проверяет это до того, как вы уйдёте.
6. Взгляд в зеркало до конца визита. Форму композита можно доработать в кресле. Если что-то смущает, скажите сразу — это проще, чем через неделю.

Когда нужно изменить форму сразу нескольких зубов, её можно заранее смоделировать на модели. Так вы увидите будущие зубы до того, как на них нанесут композит.

Кто делает композитные виниры и как записаться

Реставрации композитом — работа стоматологов-терапевтов. В Люберцах это Омаркадыр Качаев (терапевт) и Элен Сарибекян (терапевт, проводит и профгигиену). В Жулебино — Татьяна Павлова (ортодонт и терапевт-эстетист). В Кожухово — Полина Душило (терапевт и ортопед). К кому удобнее записаться именно на композитные виниры, подскажут при записи; профили врачей — на странице врачи. Если по итогам осмотра речь пойдёт о керамических винирах или коронке, вас проконсультирует ортопед.

Если зубов несколько и сумма ощутимая, её не обязательно вносить разом: оплачивать можно по мере работы, оформить рассрочку или Яндекс Сплит. Для социального вычета клиника выдаёт справку, по ней возвращают 13 % оплаченного. Первичная консультация бесплатная, и если у вас на руках план из другой клиники, приносите — посмотрим и скажем своё мнение.

Запись в любую из трёх клиник, приём каждый день с 9 утра до 9 вечера: Жулебино, ул. Привольная, 71 к.1, недалеко от метро, +7 (499) 343-77-03; Кожухово, ул. Святоозёрская, 16, рядом со станцией Улица Дмитриевского, +7 (499) 343-77-03; Люберцы, Комсомольский пр-т, 16/2, +7 (499) 343-77-03.