Гнатолог в Жулебино — если болит у уха, клинит челюсть или по утрам ноют скулы

В клинике Premium Smile в Жулебино, на улице Привольной, 71 к.1, принимает гнатолог сети Дмитрий Жук. Гнатолог — стоматолог, который смотрит не на отдельный зуб, а на то, как вместе работают височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС — сустав прямо перед ухом, на котором двигается нижняя челюсть), жевательные мышцы и смыкание зубов. Первичная консультация для новых пациентов — 0 ₽, повторная — 5 000 ₽. Дмитрий Жук ведёт приём во всех трёх клиниках сети; клиника в Жулебино открыта ежедневно с 9:00 до 21:00, в 500 метрах от метро Жулебино.

С больной челюстью люди нередко живут годами: «щёлкает с юности», «врачи говорили — это нервы». Мы не спрашиваем, почему вы не пришли раньше, и не говорим, что вам кажется. Разбираем, что происходит сейчас, и обсуждаем план. Общая информация о направлении — на странице гнатология.

Болит у уха или в виске: сустав, мышцы или зуб

Боль «где-то у уха» — частая причина визита, и причины у неё разные. Плюс клиники в Жулебино в том, что гнатолог, эндодонтисты (врачи по лечению каналов) и ортодонты работают в одной клинике, поэтому проверить версию «а вдруг это зуб» можно здесь же, а не через месяц в другом месте.

Диагноз ставят на осмотре и по снимкам — таблица только помогает понять, с чем вы идёте на приём. Если боль у уха появилась внезапно, сильная и с температурой, не ждите плановой записи к гнатологу: это повод показаться врачу в тот же день.

Скрежет по ночам: аптечная капа, защитная капа или сплинт

Скрежет и сжатие зубов во сне (бруксизм) часто замечают не сами, а близкие — или стоматолог по стёртым краям и сколам. Что с этим делать, зависит от того, есть ли боль:

• Скрежет без боли в суставе. Главная задача — защитить эмаль, пломбы и коронки. Профилактическая ночная капа — 8 800 ₽, защитная капа при бруксизме — 11 300 ₽; какая нужна, решает врач. Аптечная капа годится как временная мера на несколько ночей до приёма, но она одинакова для всех и ваш прикус не учитывает.
• Сжатие с болью в мышцах или суставе. Нужен сплинт — лечебная шина, которую настраивают под задачу: снять спазм мышц (миорелаксационный, 63 200 ₽) или удержать челюсть в положении, где сустав не болит (репозиционный, 69 000 ₽).
• Непонятно, есть ли бруксизм вообще. Бруксчекер (17 700 ₽) — тонкая капа на одну ночь — по следам показывает, какие зубы и как сильно вы сжимаете.

Если капа давит и утром зубы ноют сильнее, чем до неё, не терпите и не подтачивайте её сами — приходите на коррекцию. И честно о причинах: сжатие зубов часто усиливается на фоне стресса. Капа защищает зубы, но стресс не лечит; если врач увидит, что без смежного специалиста не обойтись, он скажет об этом прямо. Подробнее о капах — на странице капа от бруксизма.

Если сустав клинит в кресле: как лечить зубы с больной челюстью

Для людей с больным суставом обычное лечение зубов само по себе испытание: через полчаса с открытым ртом челюсть начинает клинить, а после визита она болит несколько дней. Перелечивание каналов или протезирование нередко требуют долгих визитов, поэтому их нужно планировать с учётом сустава.

Что для этого можно сделать:

1. Сказать о суставе при записи и в начале приёма — врач спланирует несколько коротких визитов вместо одного длинного.
2. Договориться о перерывах и стоп-жесте: подняли руку — врач останавливается, вы закрываете рот и отдыхаете.
3. Если впереди большое лечение, показаться гнатологу до его начала: он подскажет, как беречь сустав в кресле и в каком порядке лучше идти.
4. Не терпеть до боли в суставе. Это часть вашей жалобы, а не каприз, — напоминайте о ней каждому врачу, который вас лечит.

Анестезия при лечении зубов — местная, 1 200 – 1 600 ₽ за визит; общего наркоза в сети нет.

После сплинта — и почему не сразу коронки на все зубы

«Щёлкает челюсть — вам нужны коронки на все зубы» — после такой фразы многие уходят и не делают ничего, потому что сумма пугает. Порядок у нас обратный: сначала обратимый этап. Сплинт снимает спазм и боль, зубы при этом не обтачивают. Носят его обычно несколько месяцев; точный срок зависит от того, как быстро уходят боль и спазм.

Когда мышцы и сустав успокоились, возможны три пути, и все три — в этой же клинике:

• Наблюдение. Сплинт снимают, а вы приходите на контроль. Иногда на этом лечение и заканчивается.
• Ортодонтия. Если зубы стоят так, что челюсти не находят устойчивого положения, прикус выравнивают брекетами или элайнерами. В Жулебино принимают ортодонты Даниил Караханов и Татьяна Павлова, подробнее — на странице ортодонтия.
• Восстановление стёртых зубов. Если зубы стали короткими, ортопеды Артём Цатурян и Ирина Куликова восстанавливают их высоту коронками или керамическими вкладками — столько зубов, сколько действительно нужно. Подробнее — на странице протезирование зубов в Жулебино.

Если в другой клинике вам уже выдали большой план «из-за сустава», принесите его: второе мнение — нормальная практика.

Сколько стоит: этапы и примеры

Платите за этап, а не за «лечение сустава целиком», и после каждого этапа можно остановиться. Примеры по прайсу — для нового пациента: первичная консультация и КТ для него бесплатны. Если вы уже лечились в сети, консультация стоит 5 000 ₽, а КТ — 3 100 – 3 700 ₽.

• Щёлкает без боли: первичная консультация 0 ₽ — и, как правило, наблюдение.
• Скрежет по ночам, сколы на зубах: первичная консультация 0 ₽ + капа 8 800 – 11 300 ₽ = 8 800 – 11 300 ₽; если врач назначит бруксчекер (17 700 ₽) — 26 500 – 29 000 ₽.
• Болят сустав и мышцы: первичная консультация 0 ₽ + томография 0 ₽ + сплинт 63 200 – 69 000 ₽ = 63 200 – 69 000 ₽, плюс коррекции по 4 000 ₽ за визит. Их число заранее не обещаем — оно видно только по ходу лечения.
• После новых пломб или коронок челюсть «ищет», куда сомкнуться: первичная консультация 0 ₽ + депрограмматор 8 200 – 25 300 ₽ = 8 200 – 25 300 ₽. Это накладка на передние зубы: пока она стоит, мышцы сами выводят челюсть в удобное положение, а переделывать пломбы и коронки имеет смысл уже после.

В эти суммы не входят МРТ сустава, приём невролога или ЛОРа, лечение зубов и протезирование. Если что-то из этого понадобится, врач заранее допишет это в план отдельной строкой. Оплата по этапам, есть рассрочка и Яндекс Сплит, клиника выдаёт справку для налогового вычета 13 %.

Как добраться

• Адрес: Москва, ул. Привольная, 71 к.1, — 500 метров пешком от станции метро Жулебино Таганско-Краснопресненской линии. Из Котельников и с Лермонтовского проспекта — одна станция, из Выхино — две, из Кузьминок — четыре.
• Записаться можно по единому номеру +7 (499) 343-77-03.
• Если в Жулебино неудобная дата, Дмитрий Жук принимает и в двух других клиниках сети — в Люберцах, на Комсомольском проспекте, 16/2, и в Кожухово, на ул. Святоозёрской, 16.
• Остальные направления и врачи клиники — на странице стоматология в Жулебино.

Приём ведёт ООО «Ройал Дент Плюс», ИНН 7721480300, лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы Л041-01137-77/00337723 — полный текст на странице лицензии.