Пульпит, или воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), чаще всего развивается из-за запоздалого лечения глубокого кариеса. Пульпа содержит сосуды, нерв, соединительную ткань, и предназначена для питания твердых тканей зуба. Ее воспаление характеризуется резкой болезненностью и повышенной чувствительностью зуба. Изредка встречается бессимптомное течение.
Методы терапии пульпита
Лечение глубокого кариеса и пульпита возможно только в клинических условиях. Терапия пульпита требует устранить все симптомы воспаления. Делается это двумя методами – частичным или полным извлечением пульпы, или ее оздоровлением. Конкретный метод стоматолог выберет исходя из степени воспалительного процесса.
Консервативное лечение
Если своевременно диагностируется острый очаговый пульпит, лечение проводится консервативно – пульпа в этом случае сохраняется. Для этого требуется удалить весь некротизированный дентин, обнажить пульпу, обработать ее антибактериальными препаратами, и наложить микроповязку с гидроксидом кальция. После этого устанавливается временная пломба. Такое лечение очагового пульпита препаратами кальция эффективно на ранних стадиях, когда с момента начала воспалительного процесса прошло не более двух суток. Через три-четыре дня стоматолог направляет пациента на рентген, и если состояние пульпы стабилизировалось, зуб пломбируется.
Оперативное лечение пульпита
Если воспаление запущенное, и медикаментозное лечение пульпита невозможно, пульпа подлежит хирургическому удалению – полностью или частично.
- Экстирпация. Проводится витальным или девитальным способом. Витальная экстирпация предполагает удаление живой пульпы под местной анестезией. Предварительно удаляются омертвевшие твердые ткани зуба. После удаления воспаленного нерва пломбируется канал, а затем и сам зуб. Девитальный метод предполагает наложение пасты с мышьяком – пульпа удаляется через несколько дней омертвевшая пульпа удаляется.
- Ампутация. Своевременное лечение пульпита после лечения глубокого кариеса в ряде случаев позволяет сохранить часть пульпы живой. Метод не используется на зубах с 1-м корнем, и также реализуется витальным и девитальным способом.
Вне зависимости от выбранного метода терапии, обязательна проводится рентгенодиагностика. Она позволяет визуализировать состояние каналов зуба, убедиться в отсутствии воспаления и качественной пломбировке каналов. Если этого не сделать, можно оставить воспалительный очаг. В этом случае потребуется лечение остаточного пульпита, что потребует дополнительных расходов и времени.
