Лечение пульпы зуба, обнаженной в результате кариесного процесса, случайно во время препарирования полости или даже в результате травмы и перелома зуба, долгое время представляло собой проблему лечения.
Современные методы диагностики степени повреждения пульпы неадекватны. По-прежнему необходимы более эффективные методы, включающие лечение пульпита и кариеса зуба, и необходимы дополнительные исследования. Наша стоматологическая клиника готова предоставить широкий ряд услуг в Кожухово на особо выгодных условиях.
Наличие или отсутствие боли в анамнезе может быть не столь надежным при дифференциальной диагностике состояния обнаженной первичной пульпы, как в случае постоянных зубов. Дегенерация первичной пульпы даже до образования абсцесса без воспоминаний ребенка о боли или дискомфорте — не редкость. Тем не менее, история зубной боли должна быть первым делом при выборе зубов для того, чтобы получить лечение глубокого кариеса и пульпита. Зубная боль, возникшая во время еды или сразу после нее, может не указывать на обширное воспаление пульпы. Боль может быть вызвана скоплением пищи в кариозном поражении, давлением или химическим раздражением жизненно важной пульпы, защищенной только тонким слоем неповрежденного дентина.
Сильная зубная боль ночью обычно сигнализирует об обширном перерождении пульпы и требует более консервативного лечения пульпы. Спонтанная зубная боль более чем кратковременная, возникающая в любое время, обычно означает, что заболевание пульпы зашло слишком далеко для лечения даже с помощью пульпотомии.
Клинические признаки и симптомы
Абсцесс десны или дренирующий свищ, связанный с зубом с глубоким кариозным поражением, является очевидным клиническим признаком необратимого поражения пульпы. Излечить такие инфекции можно только успешное эндодонтическое лечение пульпита после глубокого кариеса или удаление зуба.
Аномальная подвижность зубов — еще один клинический признак, который может указывать на тяжелое поражение пульпы. Когда такой зуб оценивается на подвижность, манипуляция может вызвать локальную боль в этой области, но это не всегда так. Если во время манипуляции с больным подвижным зубом боль отсутствует или минимальна, пульпа, вероятно, находится в более запущенном и хроническом дегенеративном состоянии. Патологическую подвижность следует отличать от нормальной подвижности молочных зубов после отслоения.
Чувствительность к перкуссии или давлению — это клинический симптом, свидетельствующий, по крайней мере, о некоторой степени заболевания пульпы, но дегенеративная стадия пульпы, вероятно, относится к острому воспалительному типу. Подвижность зубов или их чувствительность к перкуссии или давлению могут быть клиническим сигналом и о других стоматологических проблемах, таких как высокая степень восстановления или запущенное заболевание пародонта.
